增强肌力和肌肉耐力的训练(共69张)课件.pptx
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- 增强 肌肉 耐力 训练 69 课件
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1、一、概念概念:1、定义、定义(1)肌力:是指肌肉收缩时所能施出的最)肌力:是指肌肉收缩时所能施出的最 大力量。大力量。(2)耐力:是指肌肉持续进行某项特定任)耐力:是指肌肉持续进行某项特定任 务的能力。务的能力。增强肌力和增强耐力的训练有不增强肌力和增强耐力的训练有不少共同之处,可统称为少共同之处,可统称为力量练习力量练习。第1页,共69页。2、力量练习适用的范围、力量练习适用的范围肌肉萎缩肌肉萎缩无力无力 (1)因)因伤病固定肢体伤病固定肢体、长期卧床活动少长期卧床活动少所致的所致的肌肉废用性萎缩肌肉废用性萎缩 (2)骨关节骨关节、周围神经病损周围神经病损所致的所致的肌肌肉软弱肉软弱或或轻瘫
2、轻瘫,第2页,共69页。3、肌力下降的原因肌力下降的原因n年龄增加n废用性肌肉萎缩n神经系统疾病n肌原性疾病2022-11-263第3页,共69页。年龄增加n20岁后随年龄增加肌力逐渐下降,下肢较上肢下降更快。2022-11-264第4页,共69页。废用性肌肉萎缩n制动及无功能状态所产生的以生理功能衰弱为主要特征的综合征主要表现为废用性肌肉萎缩。n完全卧床下,肌力每周减少10%15%,每天减少1%3%。如卧床休息35周,肌力即可减少一半。n肌肉也出现萎缩,股四头肌和踝背伸肌尤为明显,肌肉容积缩小、肌肉松弛;通过适当运动训练,肌肉容积可复原。2022-11-265第5页,共69页。神经系统疾病n
3、中枢神经系统疾病n脑血管病、脑瘫n脊髓损伤n.n周围神经系统疾病n周围神经损伤2022-11-266第6页,共69页。因此,有高血压、冠心病或其他心血管疾病者应禁忌在等长抗阻运动时,过分用力或闭气。a)负荷量相对较少;2、地点的选择:肌力增强训练在任何地点都可进行,病室、走廊都可持拐杖步行或坐轮椅练习例:膝伸展动作,加阻力时不可过急,宜缓慢,使运动中的肌肉收缩时间延长,一次动作2-3秒完成。此训练是在克服一定阻力下进行的,比徒手和悬吊的辅助方法难度有所提高。2)患者的健肢(2)肌力恢复的现有程度:(4)降低阻力或改变施加阻力的部位:患者不能完成全范围的关节活动;肌肉也出现萎缩,股四头肌和踝背伸
4、肌尤为明显,肌肉容积缩小、肌肉松弛;3、短促最大负荷练习:(3)调整随肌力的恢复利用弹簧的强大阻力。iii)随着肌力的改善,随时可做辅助量的精细调节,iii)滑轮4)弹簧抗阻力主动运动(1)增强肌力训练的目的:加强的瞬间爆发力还是肌肉的耐久力,维持原肌力还是增加肌力?(3)平衡杠上肌力增强的训练方法(图3-11a-b)利用浮力可协助运动,对抗浮力的运动就是抗阻运动。iii)垫毛巾1)徒手抗阻力主动运动:固定关节近端,阻力的方向与运动的肢体成直角,阻力的部位与姿势适当变换。肌原性疾病n肌营养不良n进行性肌营养不良主要表现为四肢近端与躯干的肌力下降与肌肉萎缩。n多发性肌炎n主要为四肢近端肌群、颈屈
5、曲肌群、咽喉肌群等。2022-11-267第7页,共69页。二、基本原理:二、基本原理:1、增强肌力和肌肉耐力的目的增强肌力和肌肉耐力的目的:(1)增强最大肌力的瞬间)增强最大肌力的瞬间爆发力爆发力。(2)增强肌肉的)增强肌肉的耐久力耐久力。第8页,共69页。2、肌肉收缩的形式、肌肉收缩的形式:(1)等长收缩)等长收缩(2)等张收缩)等张收缩 第9页,共69页。(1)等长收缩:)等长收缩:1)定义)定义:肌肉收缩时,肌肉起止点之间肌肉收缩时,肌肉起止点之间 的距离不变,即肌纤维长度基的距离不变,即肌纤维长度基 本不变,亦不发生关节运动,但本不变,亦不发生关节运动,但 肌张力明显增高。肌张力明显
6、增高。2)作用)作用:维持特定体位和姿势。维持特定体位和姿势。3)具体方法)具体方法:全力或接近全力肌肉收缩,维持全力或接近全力肌肉收缩,维持 3-10秒(一般持续秒(一般持续6秒)训练中秒)训练中 要注意取容易用力的体位,如要注意取容易用力的体位,如 肘关节呈肘关节呈90,最容易用上力,最容易用上力 第10页,共69页。第11页,共69页。4)适用症:)适用症:a)骨折骨折 b)关节炎关节炎 c)疼痛疼痛5)优点:)优点:a)不受环境限制不受环境限制 b)简单易行简单易行第12页,共69页。(2)等张收缩:)等张收缩:1)定义:肌肉收缩时,肌张力基本不变,但肌长度发生变化,产生)定义:肌肉收
7、缩时,肌张力基本不变,但肌长度发生变化,产生关节运动。关节运动。2)分类:)分类:a)向心性收缩:肌肉收缩时,肌肉的起点与止点之间距离向心性收缩:肌肉收缩时,肌肉的起点与止点之间距离缩缩短短,称为,称为。b)离心性收缩:肌肉收缩时,肌肉起止点之间的距离逐渐离心性收缩:肌肉收缩时,肌肉起止点之间的距离逐渐加大,主要作用使动作的快慢或肢体落下的速度得到控加大,主要作用使动作的快慢或肢体落下的速度得到控制,称为制,称为。第13页,共69页。3 训练时负荷量的增加形式训练时负荷量的增加形式 1)增强肌力为目的时:)增强肌力为目的时:a)加重负荷量;加重负荷量;b)加快运动速度;加快运动速度;c)稍增加
8、重复次数。稍增加重复次数。2)增强耐力为目的时:)增强耐力为目的时:a)负荷量相对较少;负荷量相对较少;b)增加重复次数增加重复次数第14页,共69页。三、训练方法:三、训练方法:1、辅助主动运动、辅助主动运动、2、主动运动、主动运动、3、抗阻力运动、抗阻力运动4、等长运动。、等长运动。第15页,共69页。1、辅助主动运动辅助主动运动:(1)定义:是指在外力的辅助下,通过患者主动收缩)定义:是指在外力的辅助下,通过患者主动收缩肌肉完成的运动或动作。肌肉完成的运动或动作。(2)辅助力:)辅助力:1)治疗师)治疗师 2)患者的健肢)患者的健肢 3)利用器械)利用器械 4)引力)引力 5)水的浮力)
9、水的浮力(3)调整)调整随肌力的恢复随肌力的恢复 1)改变辅助方法)改变辅助方法 2)改变辅助量。)改变辅助量。第16页,共69页。(4)适应症:)适应症:肌力较弱,不能独自主动完成运动的部肌力较弱,不能独自主动完成运动的部位。(即肌力恢复到二级时,在不抗重力的条位。(即肌力恢复到二级时,在不抗重力的条件下进行的运动。)件下进行的运动。)第17页,共69页。(5)方法:)方法:1)徒手辅助主动运动)徒手辅助主动运动 2)悬吊辅助主动运动)悬吊辅助主动运动 3)滑面上辅助主动运动)滑面上辅助主动运动 4)滑车重锤的主动运动)滑车重锤的主动运动 5)浮力辅助主动运动)浮力辅助主动运动第18页,共6
10、9页。1)徒手辅助主动运动:)徒手辅助主动运动:a)适用条件:适用条件:肌力为肌力为1级、级、2级级b)优点:优点:i)利用治疗师的手法,利用治疗师的手法,ii)不需要任何器械的帮助不需要任何器械的帮助,iii)随着肌力的改善,随时可做辅助量的精细调节,随着肌力的改善,随时可做辅助量的精细调节,iiii)不受任何条件的限制,效果好。不受任何条件的限制,效果好。c)缺点缺点:治疗师与患者治疗师与患者1对对1的训练,比较费时费力。的训练,比较费时费力。d)方法方法:患者采取不抗重力的体位,在治疗师的协助下或独立完:患者采取不抗重力的体位,在治疗师的协助下或独立完成规定的动作。成规定的动作。第19页
11、,共69页。例例:当股四头肌当股四头肌2级时,让患者侧卧位,训练侧下肢级时,让患者侧卧位,训练侧下肢在下方,膝关节屈曲,治疗师面向患者站立,一手拖起在下方,膝关节屈曲,治疗师面向患者站立,一手拖起上方下肢,让患者主动伸展下方下肢的膝关节,同时治上方下肢,让患者主动伸展下方下肢的膝关节,同时治疗师的另只手在下方下肢小腿后方稍加辅助力量。疗师的另只手在下方下肢小腿后方稍加辅助力量。第20页,共69页。2)悬吊辅助主动运动)悬吊辅助主动运动:a)器械:器械:i)绳索绳索 ii)挂钩挂钩 iii)滑轮滑轮 b)优点:优点:利用变化的体位和不同位置的滑轮、挂钩设计出利用变化的体位和不同位置的滑轮、挂钩设
12、计出丰富多彩的训练方法。丰富多彩的训练方法。c)方法:方法:将运动的肢体悬吊起来,减轻肢体的自身重量,将运动的肢体悬吊起来,减轻肢体的自身重量,然后在水平面上进行训练。然后在水平面上进行训练。第21页,共69页。例:例:训练股四头肌肌力时,可在膝关节垂直方向的训练股四头肌肌力时,可在膝关节垂直方向的上方置一挂钩,另一端用吊带在踝关节处固定,用绳索上方置一挂钩,另一端用吊带在踝关节处固定,用绳索悬吊,使小腿悬空,将另一膝关节放在下面(图悬吊,使小腿悬空,将另一膝关节放在下面(图3-2a),),让患者完成膝关节全范围的屈伸运动。让患者完成膝关节全范围的屈伸运动。注意注意:i)动作宜缓慢、充分,动作
13、宜缓慢、充分,ii)避免下肢借助惯性做钟摆样动作。训练时应固定膝关避免下肢借助惯性做钟摆样动作。训练时应固定膝关节(图节(图3-2b),防止摇摆,降低训练效果。),防止摇摆,降低训练效果。iii)随着肌力的改善还可调节挂钩的位置、改变运动面的随着肌力的改善还可调节挂钩的位置、改变运动面的倾斜度、用手指稍加阻力或用重锤做阻力,以增加训练难度。倾斜度、用手指稍加阻力或用重锤做阻力,以增加训练难度。第22页,共69页。a.a.利用带子固定膝关节部位利用带子固定膝关节部位 ;b.;b.治疗师用于固定膝部。治疗师用于固定膝部。第23页,共69页。3)滑面上辅助主动运动:)滑面上辅助主动运动:a)器械:器
14、械:i)光滑的板面光滑的板面 ii)滑石粉滑石粉 iii)垫毛巾垫毛巾 iiii)固定小滑车固定小滑车 b)目的:目的:减少摩擦力,在板上做滑动运动。减少摩擦力,在板上做滑动运动。注意:注意:此训练是在克服一定阻力下进行的,比徒手此训练是在克服一定阻力下进行的,比徒手和悬吊的辅助方法难度有所提高。和悬吊的辅助方法难度有所提高。第24页,共69页。滑板上的辅助主动运动滑板上的辅助主动运动a.a.在水平滑板上进行股四头肌的伸展运动在水平滑板上进行股四头肌的伸展运动 ;b.b.加大滑板的倾斜度加大滑板的倾斜度 ,使股四头肌的伸展动作难度加大。使股四头肌的伸展动作难度加大。第25页,共69页。4)滑车
15、重锤的主动运动:)滑车重锤的主动运动:注意:注意:a)利用滑车和重锤的训练在垂直面上进行。利用滑车和重锤的训练在垂直面上进行。b)利用滑车、重锤减轻肢体自身的重量,适用于拮抗肌利用滑车、重锤减轻肢体自身的重量,适用于拮抗肌可拉起重锤的患者,可拉起重锤的患者,c)只适用于髋、肩、膝关节等大关节,不能用于手只适用于髋、肩、膝关节等大关节,不能用于手指、手、肘和踝关节。指、手、肘和踝关节。第26页,共69页。5)浮力辅助主动运动:)浮力辅助主动运动:水疗中水疗中,利用水对肢体的浮力,或利用水对肢体的浮力,或加上漂浮物减轻肢体重力的影响,进加上漂浮物减轻肢体重力的影响,进行辅助主动运动。行辅助主动运动
16、。第27页,共69页。第28页,共69页。助力活动第29页,共69页。助力活动第30页,共69页。助力活动第31页,共69页。2、主动运动:、主动运动:(1)定义:)定义:患者主动以肌肉收缩形式完成的运动。患者主动以肌肉收缩形式完成的运动。即运动时既不需要助力,亦不用克服外来阻力。即运动时既不需要助力,亦不用克服外来阻力。(2)方法)方法:训练中取正确的体位和姿势,将肢体:训练中取正确的体位和姿势,将肢体置于抗重力位,防止代偿运动。置于抗重力位,防止代偿运动。(3)适应症:)适应症:适用于肌力达适用于肌力达3级的患者。另外,级的患者。另外,运动的速度、次数、间歇等要根据患者的实际运动的速度、次
17、数、间歇等要根据患者的实际情况给予适当的指导。情况给予适当的指导。第32页,共69页。主动活动第33页,共69页。3、抗阻力主动运动:、抗阻力主动运动:(1)定义:)定义:在肌肉收缩过程中,需克服外来阻力才能完在肌肉收缩过程中,需克服外来阻力才能完成的运动。成的运动。(2)适应症:)适应症:适用于肌力已达到四级、五级,能克服重力和适用于肌力已达到四级、五级,能克服重力和外来阻力完成关节活动范围的患者。外来阻力完成关节活动范围的患者。(3)方法:)方法:具体做法与辅助主动运动的形式相同,利用具体做法与辅助主动运动的形式相同,利用徒手、滑车、重锤、弹簧、重物、摩擦力、流体阻徒手、滑车、重锤、弹簧、
18、重物、摩擦力、流体阻力等,但作用的方向相反。力等,但作用的方向相反。第34页,共69页。(4)种类)种类 1)徒手抗阻力主动运动)徒手抗阻力主动运动 2)重物抗阻力主动运动)重物抗阻力主动运动 3)重锤滑车抗阻力主动运动)重锤滑车抗阻力主动运动 4)弹簧抗阻力主动运动)弹簧抗阻力主动运动 5)摩擦阻力抗阻力主动运动)摩擦阻力抗阻力主动运动 6)水中抗阻力主动运动)水中抗阻力主动运动第35页,共69页。1)徒手抗阻力主动运动:)徒手抗阻力主动运动:固定关节近端,阻力的方向与运动的肢体固定关节近端,阻力的方向与运动的肢体成成直角直角,阻力的部位与姿势适当变换。,阻力的部位与姿势适当变换。第36页,
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