医院建设标准-课件.ppt
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- 医院 建设 标准 课件
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1、-1-2主持北京地区卫生部门房屋建筑情主持北京地区卫生部门房屋建筑情况调查工作,参加全国卫生部门房屋况调查工作,参加全国卫生部门房屋建筑情况调查总报告的起草工作。建筑情况调查总报告的起草工作。承担编制国家承担编制国家综合医院建设标准综合医院建设标准(简称简称“九六标准九六标准”)的调研和起草工作。的调研和起草工作。负责北京市农村卫生负责北京市农村卫生“三项建设三项建设”工工作,承担北京市卫生事业作,承担北京市卫生事业“九五九五”、“十十五五”发展计划和发展计划和“北京市区域卫生规划北京市区域卫生规划”和和“北京市卫生资源配置标准北京市卫生资源配置标准”的起草工的起草工作。作。年年年年年年-3主
2、持主持3.7万万m2新门诊楼与新门诊楼与1.35万万m2地下停车场地下停车场新建工新建工 程、程、2万万m2老门诊病房楼改造装修工程的老门诊病房楼改造装修工程的建设工作和建设工作和3万万m2北京儿童血液肿瘤中心工程的前北京儿童血液肿瘤中心工程的前期规划工作。期规划工作。承担修订国家综合医院建设标准(简称承担修订国家综合医院建设标准(简称“0六标准六标准”)的调研与起草工作。)的调研与起草工作。-4 主持主持1.951.95万万m m2 2门诊病房楼改造装修工程的建设工作。门诊病房楼改造装修工程的建设工作。-5v以防治疾病为主要任务并设有病房的医疗预防机构以防治疾病为主要任务并设有病房的医疗预防
3、机构v门诊部、住院部、及诊疗辅助部门和行政管理部门门诊部、住院部、及诊疗辅助部门和行政管理部门v由医、药、护理、检验等技术人员和行政干部分别由医、药、护理、检验等技术人员和行政干部分别 组成各种科室组成各种科室v为居民实行专科的医疗预防工作为居民实行专科的医疗预防工作v同时结合工作进行科学研究和医务人员的培训同时结合工作进行科学研究和医务人员的培训v按照业务性质,医院一般分为综合医院和专科医院按照业务性质,医院一般分为综合医院和专科医院-6v医院是我国公共卫生体系的重要组成部分,是为人医院是我国公共卫生体系的重要组成部分,是为人 民群众提供医疗保健服务的主要场所民群众提供医疗保健服务的主要场所
4、v现在卫生行政部门统计的医院现在卫生行政部门统计的医院 包包 括:综合医院、中医医院、中西医结合医院、括:综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、各类专科医院和护理院民族医院、各类专科医院和护理院 不包括:专科疾病防治院、妇幼保健院和疗养院不包括:专科疾病防治院、妇幼保健院和疗养院-7卫生机构(十七类)卫生机构(十七类)医疗机构(七类)医疗机构(七类)医院(五类)医院(五类)专科医院(二十类)专科医院(二十类)中西医结合中西医结合医院医院综合综合医院医院民族医院民族医院中医中医医院医院-81、医院、医院 2、疗养院、疗养院 3、社区卫生服务中心、社区卫生服务中心4、卫生院、卫生院 5、门
5、诊部、门诊部 6、诊所、卫生所、医务室、护理站、诊所、卫生所、医务室、护理站7、急救中心、急救中心8、采供血机构、采供血机构9、妇幼保健院(所、站)、妇幼保健院(所、站)-910、专科疾病防治院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)11、疾病预防控制中心(防疫站)、疾病预防控制中心(防疫站)12、卫生监督所、卫生监督所13、卫生监督检验(检测)机构、卫生监督检验(检测)机构14、医学科学研究机构、医学科学研究机构15、医学在职培训机构、医学在职培训机构16、健康教育所(站、中心)、健康教育所(站、中心)17、其他卫生机构、其他卫生机构-101、医院、医院2、疗养院、疗养院3、社区卫生服务中心、社
6、区卫生服务中心4、卫生院、卫生院5、门诊部、门诊部6、妇幼保健院(所、站)、妇幼保健院(所、站)7、专科疾病防治院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)-111、综合医院、综合医院2、中医医院、中医医院3、中西医结合医院、中西医结合医院4、民族医院、民族医院5、专科医院、专科医院-121、口腔医院、口腔医院 8、妇产(科)医院、妇产(科)医院2、眼科医院、眼科医院 9、儿童医院、儿童医院3、耳鼻咽喉科医院、耳鼻咽喉科医院 10、精神病医院、精神病医院4、肿瘤医院、肿瘤医院 11、传染病医院、传染病医院5、心血管病医院、心血管病医院 12、皮肤病医院、皮肤病医院6、胸科医院、胸科医院 13、结核病
7、医院、结核病医院7、血液病医院、血液病医院 14、麻风病医院、麻风病医院-1315、职业病病医院、职业病病医院16、骨科医院、骨科医院17、康复医院、康复医院18、整形外科医院、整形外科医院19、美容医院、美容医院20、其他专科医院、其他专科医院-141、综合医院、综合医院:综合医院综合医院 中医医院:中医医院:中医医院中医医院 中西医结合医院中西医结合医院 民族医院民族医院 儿童医院儿童医院2、传染病医院:传染病医院、传染病医院:传染病医院 皮肤病医院皮肤病医院 结核病医院(胸科医院)结核病医院(胸科医院)-153、肿瘤医院、肿瘤医院:肿瘤医院肿瘤医院 胸科医院胸科医院 4、整形医院:、整形
8、医院:整形外科医院整形外科医院 美容医院美容医院5、五官科医院:口腔医院、五官科医院:口腔医院 眼科医院眼科医院 耳鼻咽喉科医院耳鼻咽喉科医院6、心血管病医院、心血管病医院-167、血液病医院、血液病医院 8、骨科医院、骨科医院 9、妇产科医院、妇产科医院10、精神病医院、精神病医院 11、康复医院、康复医院12、职业病医院、职业病医院 13、其他专科医院、其他专科医院-1719501950年年 2005 2005年年28032803所所 18486 18486所所 53年间增加了年间增加了5.60倍倍-18v医院管理学提出,综合医院一般是指:设有医院管理学提出,综合医院一般是指:设有一定数量
9、的病床,分有内科、外科、妇产科、眼一定数量的病床,分有内科、外科、妇产科、眼耳鼻喉等各种专科及药剂、检验、放射等医技部耳鼻喉等各种专科及药剂、检验、放射等医技部门以及相应人员、设备的医院门以及相应人员、设备的医院v儿童医院、中医院,实际上是儿童综合医院、中儿童医院、中医院,实际上是儿童综合医院、中医综合医院医综合医院-1919501950年年 2005 2005年年26922692所所 12853 12853所所 5353年间增加了年间增加了3.773.77倍倍-20v承担着医疗、教学、科研和预防保健四大任务承担着医疗、教学、科研和预防保健四大任务v承担着医疗工作中急、难、险、重病人的抢救治承
10、担着医疗工作中急、难、险、重病人的抢救治疗任务疗任务v为保障人民群众的身体健康,促进经济发展和社为保障人民群众的身体健康,促进经济发展和社会进步作出了重要贡献会进步作出了重要贡献-212000年年2001年年2002年年2003年年20042004年年20052005年年平平 均均16318161971784417764183931870311872118341271612599129001298272.7573.0671.2670.9270.1469.4271.26216.67215.56222.18226.95236.35244.50164.90150.50168.38171.34177.
11、68183.6775.7369.8275.7975.5075.1875.1274.52304.63305.02304.44306.73313.29318.24213.45212.69235.38235.72239.66243.3370.0769.7377.3276.8576.5076.4674.49-222000年年2001年年2002年年2003年年2004年年2005年年平平 均均全国医院门急诊数(亿次)全国医院门急诊数(亿次)8.328.398.869.5710.6411.57 其中综合医院(亿次)其中综合医院(亿次)5.004.966.356.447.187.86 所占比例(所占比例(
12、%)60.1059.1271.6767.2967.4867.9364.74全国医院入住病人数(亿次)全国医院入住病人数(亿次)286230303429366141844569 其中综合医院(亿次)其中综合医院(亿次)199621002577272731083394 所占比例(所占比例(%)69.7469.3175.1574.4974.2874.2872.41-23从从2000年年2005年的年的6年中,综合医院在年中,综合医院在机构、床位、人员、门急诊与入院病人等机构、床位、人员、门急诊与入院病人等5项指项指标在卫生部门医院总量中的比例关系,可以明标在卫生部门医院总量中的比例关系,可以明确感觉
13、到综合医院的重要地位和作用确感觉到综合医院的重要地位和作用-24v1964年,建设部在关于城市规划几项控制指标年,建设部在关于城市规划几项控制指标中对医院建筑规模做了规定中对医院建筑规模做了规定v1979年年6月月25日印发了综合医院建筑标准(试日印发了综合医院建筑标准(试行)行)v1991年年1月开始,历时月开始,历时3年多,完成综合医院建年多,完成综合医院建设标准的编制工作,于设标准的编制工作,于1996年年12月月1日起施行日起施行v2003年年1月开始,历时月开始,历时3年多,完成综合医院建年多,完成综合医院建设标准的修订工作,报国家发改委和建设部审批设标准的修订工作,报国家发改委和建
14、设部审批-251949年年 建建 国国1964年年 提出提出“控制指标控制指标”1979年年 施行施行“建筑标准建筑标准”15年年15年年-261979年年 施行施行“建筑标准建筑标准”1994年年 完成编制完成编制“建设标准建设标准”(1996年施行)年施行)2006年年 完成修订完成修订“建设标准建设标准”(可望年内施行)(可望年内施行)15-17年年7-10年年-27 从上述演进过程,可以看出,从从上述演进过程,可以看出,从“九六标准九六标准”的发布施行到修订工作的起动,只有七年时间,比的发布施行到修订工作的起动,只有七年时间,比前几个周期缩短了一半时间。前几个周期缩短了一半时间。社会在
15、前进,经济在发展,科技在进步,对医社会在前进,经济在发展,科技在进步,对医院各类设施的要求越来越高。院各类设施的要求越来越高。-28 1、要适应现代医疗、科研、教学、预防保健四、要适应现代医疗、科研、教学、预防保健四大功能的需要和现代技术设备使用的要求大功能的需要和现代技术设备使用的要求 2、要适应卫生学管理的要求、要适应卫生学管理的要求 3、要为病人提供较高质量生活服务和适应病人、要为病人提供较高质量生活服务和适应病人心理因素、社会因素的需要心理因素、社会因素的需要 4、要注意改善员工的工作环境和生活条件、要注意改善员工的工作环境和生活条件 5、要考虑时代的适应性。要预见到将来多种用、要考虑
16、时代的适应性。要预见到将来多种用途的改造,留有扩建的余地以适应医院设备不断更新途的改造,留有扩建的余地以适应医院设备不断更新和新业务的发展和新业务的发展-29从从1991年年1月开始,月开始,30个省市自治区卫生厅个省市自治区卫生厅局的基建主管部门参加,北京市牵头,成立专门起局的基建主管部门参加,北京市牵头,成立专门起草小组。草小组。在充分利用在充分利用1989年完成的全国卫生部门房年完成的全国卫生部门房屋建设情况调查资料的基础上,又对全国屋建设情况调查资料的基础上,又对全国480所所不同规模综合医院的现状情况进行重点调查,经过不同规模综合医院的现状情况进行重点调查,经过八易其稿,并在全国广泛
17、征求各方面意见和专家论八易其稿,并在全国广泛征求各方面意见和专家论证,最终形成证,最终形成“九六标准九六标准”。-30v综合医院的建设规模分为综合医院的建设规模分为200床床800床七档,床床七档,床位数位数“龙头指标龙头指标”v门诊量按门诊量按3:1的诊床比确定的诊床比确定v综合医院包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、综合医院包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、行政管理、保障系统和院内生活用房等七个必须建设行政管理、保障系统和院内生活用房等七个必须建设的子项目科研用房和教学用房的子项目科研用房和教学用房2个子项目,由是否承个子项目,由是否承担和承担多少任务来确定担和承担多少任务来确定-3
18、1v确定了综合医院确定了综合医院541项基本房间功能和与之相对项基本房间功能和与之相对应的应的3949项面积指标项面积指标v确定与确定与 7档建设规模相匹配的床均占地面积指标档建设规模相匹配的床均占地面积指标为为109117m2/房;床均建筑面积指标为房;床均建筑面积指标为6064m2/床,可调整增加的幅度面积指标为床,可调整增加的幅度面积指标为3m2/床床v确定确定16项单列面积指标项单列面积指标-32 实践表明,实践表明,“九六标准九六标准”的发布施行,使全国综的发布施行,使全国综合医院建设项目的可行性研究、项目审批、规划设计合医院建设项目的可行性研究、项目审批、规划设计乃至项目建设的全过
19、程有了较为科学、规范的标准尺乃至项目建设的全过程有了较为科学、规范的标准尺度,对这一时期综合医院的规划、设计与建设工作起度,对这一时期综合医院的规划、设计与建设工作起到了重要的规范和指导作用到了重要的规范和指导作用-33 “九六标准九六标准”施行至今十年时间,跨越施行至今十年时间,跨越“九五九五”、“十十五五”两个五年计划,是市场经济发育成长和国民经济发展两个五年计划,是市场经济发育成长和国民经济发展较快的时期,综合国力显著增强,人民生活水平大幅度较快的时期,综合国力显著增强,人民生活水平大幅度提高提高 进入进入21世纪后,适应现代化建设要求,满足以人为世纪后,适应现代化建设要求,满足以人为本
20、、满足不同人群和不同层次的医疗保健需求本、满足不同人群和不同层次的医疗保健需求 抗击抗击SARS的经验教训,对综合医院建设提出了新的的经验教训,对综合医院建设提出了新的要求要求-34v卫生部卫生部2003年年1月召开月召开“九六标准九六标准”修订工作会议修订工作会议v在抗击在抗击SARS的过程中,在全国范围内选择对的过程中,在全国范围内选择对300所不所不同规模的综合医院,进行现状情况调查同规模的综合医院,进行现状情况调查v最终确定最终确定28个省市个省市206所医院现状情况的有效数据,所医院现状情况的有效数据,作为本次综合医院建设标准修订工作的主要依据之一作为本次综合医院建设标准修订工作的主
21、要依据之一-35 2 111 11222 22 1 1 1 2 1 311 112112 1111 1212 3 2 3 21 2 2 1 121 1211 1 3 2 1221 31 112 1 1 2212 1111 11 112 1 11111 2 3 2 1湖 南1 1 111 2 11 22 12 22 2 3 31 121121 2 四 川 1123 2 1 33 3 1 1111 1 1 2111 1111 22 111 1 1新新 疆疆1 21 1-36领导部门:领导部门:卫生部规划财务司、建设部标准定额司、卫生部规划财务司、建设部标准定额司、国家发改委社会事业司国家发改委社会
22、事业司主编单位:主编单位:北京市卫生局北京市卫生局 中元国际工程建筑设计研究院中元国际工程建筑设计研究院 中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会主要起草人:刘富凯主要起草人:刘富凯 北京妇产医院北京妇产医院 副院长副院长 经济师经济师 辛春华辛春华 中元国际中元国际 研究员级高级建筑师研究员级高级建筑师 梁建兰梁建兰 中元国际中元国际 助理工程师助理工程师-37v“九六标准九六标准”的现有框架结构是比较合理的,的现有框架结构是比较合理的,在修订中基本保持不变在修订中基本保持不变v通过对通过对206所综合医院调查数据的统计分析,所综合医院调查数据的统计分析,
23、结合对七年来结合对七年来“九六标准九六标准”施行情况的总结后施行情况的总结后确定:确定:对对“九六标准九六标准”的功能项目、指标数据的功能项目、指标数据进行修改、补充与完善进行修改、补充与完善-38“九六标准九六标准”的建设规模分为的建设规模分为200床床800床七床七种种“六标准六标准”将综合医院的建设规模增加到将综合医院的建设规模增加到200床床-1000床九种床九种(一)关于建设规模(一)关于建设规模-39北 京17上海14湖北17西藏0天 津7江苏24湖南10陕西4河 北6浙江19广东30甘肃1山 西4安徽4广西4青海2内蒙古4福建8海南1宁夏3辽 宁17江西3重庆3新疆8吉 林6山东
24、24四川10黑龙江8河南11贵州5合计276-40来自全国来自全国28个省、市、自治区个省、市、自治区206所医院的现所医院的现状调查结果显示:床均建筑面积指标为状调查结果显示:床均建筑面积指标为78m2-106.43 m2(二)关于床均建筑面积指标(二)关于床均建筑面积指标-41 206所综合医院建筑面积统计所综合医院建筑面积统计(m2/床床)-42根据调查结果和相应的数据分析,对床均建筑根据调查结果和相应的数据分析,对床均建筑面积指标进行了修订。与面积指标进行了修订。与“九六标准九六标准”的七种建设的七种建设规模相比,规模相比,“六标准六标准”的床均建筑面积指标增加的床均建筑面积指标增加了
25、了16 m2-28 m2-43-44-45综合医院的建设也应坚持以人为本的原则综合医院的建设也应坚持以人为本的原则 改善患者就诊、住院条件、员工的工作条件改善患者就诊、住院条件、员工的工作条件配置先进的诊疗设备配置先进的诊疗设备实行更加严格的传染病筛查与消毒隔离措施实行更加严格的传染病筛查与消毒隔离措施增加空调、通风与治安、消防等建筑配套设施增加空调、通风与治安、消防等建筑配套设施-46规模较大的综合医院功能完善、科室齐全,承规模较大的综合医院功能完善、科室齐全,承担急、难、险、重患者的救治任务多,需要与之相担急、难、险、重患者的救治任务多,需要与之相配套的房屋面积随之增加,符合医院的客观规律
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