心脏电除颤技术操作流程学习课件.ppt
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- 关 键 词:
- 心脏 技术 操作 流程 学习 课件
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1、1 评 估1 1、患者心电图呈室颤波患者心电图呈室颤波2 2、操作环境操作环境3 3、患者病情、神志、合作程度患者病情、神志、合作程度4 4、电除颤部位皮肤情况,是否装有心脏起搏器及是否有金属电除颤部位皮肤情况,是否装有心脏起搏器及是否有金属挂件,心电监护病人电极片是否避开除颤部位挂件,心电监护病人电极片是否避开除颤部位21 1、护士:护士:按要求着装按要求着装2 2、物品:物品:性能完好的心电除颤仪、心电监护仪、有效期内的性能完好的心电除颤仪、心电监护仪、有效期内的导电膏、有效期内的手消液、卫生纸、盐水纱布数块(备用)、导电膏、有效期内的手消液、卫生纸、盐水纱布数块(备用)、医疗垃圾桶、护理
2、记录单医疗垃圾桶、护理记录单3、环境:环境:安全4、体位:体位:去枕平卧位,暴露胸部、左上肢外展90度准 备抢救室内有一名正在进行抢救室内有一名正在进行CPRCPR的患者,遵医嘱立即进行电除颤的患者,遵医嘱立即进行电除颤.场景描述:场景描述:方 法445123携用物至床旁携用物至床旁。确定心电示波为室颤确定心电示波为室颤。记录时间记录时间描记心电图描记心电图。评估患者胸前皮肤有评估患者胸前皮肤有无破损、潮湿、红肿以无破损、潮湿、红肿以及多毛,有无心脏起搏及多毛,有无心脏起搏器及金属挂件,电极片器及金属挂件,电极片是否避开除颤部位是否避开除颤部位。方 法:5方 法:6 将患者左臂将患者左臂置于外
3、战位置于外战位。11 选择非同步选择非同步直流电除颤直流电除颤。7 迅速观察除迅速观察除颤仪各导联线颤仪各导联线连接是否紧密、连接是否紧密、正常正常。9 均匀涂抹均匀涂抹导电膏导电膏。10打开除颤仪开关打开除颤仪开关。8取下电极板取下电极板6方 法:12 选择能量选择能量(单向波(单向波360J360J,双向波双向波200J200J)13 将电极板置于将电极板置于标准位置(常规位标准位置(常规位置:置:STERNUM(STERNUM(左手)左手)一块在胸骨右缘第一块在胸骨右缘第二肋间,二肋间,APEX(APEX(右右手手)一块在左侧腋一块在左侧腋中线与第五肋间交中线与第五肋间交界处(心尖部)界
4、处(心尖部))14 将电极板上将电极板上的导电膏涂擦的导电膏涂擦在除颤部位在除颤部位15 再次评估心电再次评估心电图,仍为室颤图,仍为室颤16 按充电电钮,迅按充电电钮,迅速充电至所需能量速充电至所需能量17确认充电能量确认充电能量18 让床旁人员让床旁人员(包括操作者包括操作者)不要不要接触患者及病床接触患者及病床19 电击时两拇指同时电击时两拇指同时按压电机板上的放电按按压电机板上的放电按钮钮(放电时大声呼叫放电时大声呼叫1.2.3.1.2.3.放电放电,电机,电机板紧贴皮肤并加压板紧贴皮肤并加压)7方 法:23 撤离电极板,撤离电极板,关闭除颤仪描关闭除颤仪描记心电图记心电图。22 记录
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