医科大学精品课件：小儿贫血.ppt

1、 小儿贫血 贫贫 血血 定定 义义 外周血中单位容积内红细胞数、血红蛋外周血中单位容积内红细胞数、血红蛋 白量或红细胞压积低于正常白量或红细胞压积低于正常 世界卫生组织世界卫生组织 6 6月月 6 6岁岁110110g/Lg/L 614614岁岁120120g/Lg/L *血红蛋白正常值血红蛋白正常值 中国儿科血液学组中国儿科血液学组 新生儿新生儿145145g/Lg/L 1414月月9090g/Lg/L 4646月月100100g/Lg/L *海拔每升高海拔每升高10001000m m，HbHb上升上升4%4% 注意两个问题：注意两个问题： 1 1. .正常成人的红细胞或血红蛋白值：正常成人

2、的红细胞或血红蛋白值： 红细胞：男性红细胞：男性4 4. .0 05 5. .5 5101012 12/ /L L， ，女性女性3 3. .5 55 5101012 12/ /L L， ， 血红蛋白：男性血红蛋白：男性120120160160g/Lg/L，女性女性110110150150 g/Lg/L。 2.2.出生以后血红蛋白的变化规律：出生以后血红蛋白的变化规律： 出生时较高，出生时较高，2 23 3个月时出现生理性贫血，之后逐渐接个月时出现生理性贫血，之后逐渐接 近成人。近成人。 6 6个月个月6 6岁：岁：110110g/L g/L ；6 6岁岁1414岁岁120120g/Lg/L ，

3、 贫血分度贫血分度 极重度极重度 重度重度 中度中度 轻度轻度 血红蛋白血红蛋白(g/L) 32 3238 正细胞正细胞 8094 2832 3238 单纯小细胞单纯小细胞 60g/L者，可不必输者，可不必输 Hb3060g/LHb3060g/L者，每次输浓缩红细胞者，每次输浓缩红细胞 410410ml/kgml/kg； 贫血愈重，每次输愈少；贫血愈重，每次输愈少； Hb30g/LHb30g/L，等量换血；等量换血； 输注量输注量： 【预防与调护】【预防与调护】 一、预防一、预防 1 1加强孕期、哺乳期母亲的营养和疾病加强孕期、哺乳期母亲的营养和疾病 防治，合理膳食，确保婴儿健康。防治，合理膳

4、食，确保婴儿健康。 2 2提倡母乳喂养，及时添加营养丰富、提倡母乳喂养，及时添加营养丰富、 富含铁剂的辅食，如肝、瘦肉、鱼、蛋黄、新富含铁剂的辅食，如肝、瘦肉、鱼、蛋黄、新 鲜菜泥等。婴儿食品中可加入适量铁剂进行强鲜菜泥等。婴儿食品中可加入适量铁剂进行强 化，早产儿、低体重儿宜于化，早产儿、低体重儿宜于2 2月左右即给予铁月左右即给予铁 剂预防。剂预防。 3 3养成良好的饮食习惯，合理配置膳食结构。养成良好的饮食习惯，合理配置膳食结构。 纠正偏食、挑食、零食等不良习惯，防止脾胃纠正偏食、挑食、零食等不良习惯，防止脾胃 损伤。以牛乳喂养者，须加热后服用，以减少损伤。以牛乳喂养者，须加热后服用，以减少 因过敏引起的肠道出血。因过敏引起的肠道出血。 4 4及时治疗各类传染病、消化道疾病、寄生及时治疗各类传染病、消化道疾病、寄生 虫病、出血性疾病等，谨慎用药，加强病期护虫病、出血性疾病等，谨慎用药，加强病期护 理，以防止营养性贫血的发生。理，以防止营养性贫血的发生。 二、调护 1加强患儿生活调理，讲究卫生，注意休息，随 气候变化及时增减衣服，避免各种感染。 2饮食宜富含营养，易于消化，多食含铁丰富且 吸收率高的食品，饮食有节，避免饱食过餐。 3重症贫血患儿要加强护理，卧床休息，减少活 动，密切观察病情变化，早期发现虚脱、出血等危症， 以及时抢救。 含铁丰富的食物含铁丰富的食物