抗菌药物合理应用(烧伤与皮肤外科)课件.pptx
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- 烧伤与皮肤外科 抗菌 药物 合理 应用 烧伤 皮肤 外科 课件
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1、1PPT课件内 容PPT课件精品资料 你怎么称呼老师?如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?教师的教鞭“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘”“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早”5PPT课件6PPT课件7PPT课件8PPT课件抗菌药物抗菌药物:包括治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物,不包括各种病毒感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。PPT课件类别类别非限制使用级非限制使用级限制使用级限制使用级特殊使用级特殊使用级青霉素类青霉素、苯唑西林、阿莫西林、氨
2、苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素V、氯唑西林、羧苄西林阿洛西林、美洛西林、氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、磺苄西林、氟氯西林、替卡西林哌拉西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、美洛西林/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦、阿莫西林/氟氯西林、氨苄西林/氯唑西林、美洛西林/他唑巴坦、替卡西林/他唑巴坦、仑氨西林、萘夫西林、舒他西林、呋布西林、双氯西林头孢菌素类头孢氨苄、头孢唑林、头孢呋辛(酯)、头孢曲松、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢克洛、头孢丙烯头孢噻肟、头孢他啶、头孢克肟、头孢地尼、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替安、头孢硫脒、头孢唑肟、头孢西丁、头孢泊肟、头孢哌酮头孢匹
3、罗、头孢吡肟、头孢米诺、拉氧头孢、头孢哌酮/三唑巴坦、头孢曲松/舒巴坦、头孢他啶/舒巴坦、头孢噻肟/舒巴坦、头孢匹胺、头孢噻利、头孢匹林、头孢噻吩、头孢孟多、头孢地秦、头孢他美酯、头孢尼西、头孢特仑酯、头孢甲肟、头孢布烯、氯碳头孢、头孢呋辛/舒巴坦、头孢噻肟/他唑巴坦、头孢曲松/三唑巴坦、头孢他啶/舒巴坦其他-内酰胺类氨曲南、头孢美唑舒巴坦、氟氧头孢、头孢替坦碳青霉烯类厄他培南美罗培南、亚胺培南/西司他丁、法罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南、帕尼培南、多尼培南氨基糖苷类阿米卡星、庆大霉素、链霉素依替米星、妥布霉素、大观霉素、新霉素、卡那霉素奈替米星、异帕米星、小诺米星、巴龙霉素、西索米星、
4、地贝卡星、阿贝卡星、核糖霉素酰胺醇类氯霉素四环素类四环素、米诺环素、多西环素、土霉素替加环素大环内酯类红霉素、依托红霉素、琥乙红霉素、乙酰螺旋霉素、罗红霉素、交沙霉素、吉他霉素、麦迪霉素地红霉素、克拉霉素、阿奇霉素泰利霉素糖肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁林可胺类克林霉素、林可霉素喹诺酮类诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、吡哌酸吉米沙星、洛美沙星、莫西沙星、左氧氟沙星氟罗沙星、帕珠沙星、司帕沙星、依诺沙星、培氟沙星、芦氟沙星、加替沙星、安妥沙星硝基呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮硝基咪唑类甲硝唑、替硝唑奥硝唑左旋奥硝唑、塞克硝唑磺胺类复方磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶、甲氧苄啶、联磺甲氧苄啶、磺胺甲噁唑其他类磷
5、霉素粘菌素、利福昔明夫西地酸、多粘菌素B、利奈唑胺抗真菌药制霉菌素、氟康唑、氟胞嘧啶、特比萘芬、克霉唑、咪康唑伊曲康唑(口服剂型)、酮康唑米卡芬净、卡泊芬净、伏立康唑、两性霉素B、伊曲康唑(静脉剂型)、泊沙康唑、阿尼芬净10PPT课件类别类别非限制使用级非限制使用级限制使用级限制使用级特殊使用级特殊使用级1.青霉素类青霉素、苯唑西林、阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素V、氯唑西林、羧苄西林阿洛西林、美洛西林、氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、磺苄西林、氟氯西林、替卡西林哌拉西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、美洛西林/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦
6、、阿莫西林/氟氯西林、氨苄西林/氯唑西林、美洛西林/他唑巴坦、替卡西林/他唑巴坦、仑氨西林、萘夫西林、舒他西林、呋布西林、双氯西林2.头孢菌素类头孢氨苄、头孢唑林、头孢呋辛(酯)、头孢曲松、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢克洛、头孢丙烯头孢噻肟、头孢他啶、头孢克肟、头孢地尼、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替安、头孢硫脒、头孢唑肟、头孢西丁、头孢泊肟、头孢哌酮头孢匹罗、头孢吡肟、头孢米诺、拉氧头孢、头孢哌酮/三唑巴坦、头孢曲松/舒巴坦、头孢他啶/舒巴坦、头孢噻肟/舒巴坦、头孢匹胺、头孢噻利、头孢匹林、头孢噻吩、头孢孟多、头孢地秦、头孢他美酯、头孢尼西、头孢特仑酯、头孢甲肟、头孢布烯、氯碳头孢、头孢呋辛/舒巴坦
7、、头孢噻肟/他唑巴坦、头孢曲松/三唑巴坦、头孢他啶/舒巴坦5.其他-内酰胺类氨曲南、头孢美唑舒巴坦、氟氧头孢、头孢替坦4.碳青霉烯类厄他培南美罗培南、亚胺培南/西司他丁、法罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南、帕尼培南、多尼培南6.氨基糖苷类阿米卡星、庆大霉素、链霉素依替米星、妥布霉素、大观霉素、新霉素、卡那霉素奈替米星、异帕米星、小诺米星、巴龙霉素、西索米星、地贝卡星、阿贝卡星、核糖霉素7.酰胺醇类氯霉素8.四环素类四环素、米诺环素、多西环素、土霉素替加环素10.大环内酯类红霉素、依托红霉素、琥乙红霉素、乙酰螺旋霉素、罗红霉素、交沙霉素、吉他霉素、麦迪霉素地红霉素、克拉霉素、阿奇霉素泰利霉素
8、11.糖肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁12.林可胺类克林霉素、林可霉素13.喹诺酮类诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、吡哌酸吉米沙星、洛美沙星、莫西沙星、左氧氟沙星氟罗沙星、帕珠沙星、司帕沙星、依诺沙星、培氟沙星、芦氟沙星、加替沙星、安妥沙星14.硝基呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮15.硝基咪唑类甲硝唑、替硝唑奥硝唑左旋奥硝唑、塞克硝唑16.磺胺类复方磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶、甲氧苄啶、联磺甲氧苄啶、磺胺甲噁唑17.其他类磷霉素粘菌素、利福昔明夫西地酸、多粘菌素B、利奈唑胺18.抗真菌药制霉菌素、氟康唑、氟胞嘧啶、特比萘芬、克霉唑、咪康唑伊曲康唑(口服剂型)、酮康唑米卡芬净、卡泊芬净、伏立康唑、两性霉
9、素B、伊曲康唑(静脉剂型)、泊沙康唑、阿尼芬净11PPT课件类别类别亚类亚类抗菌机制抗菌机制(一)青霉素类(一)青霉素类1.天然青霉素类天然青霉素类与细菌体内的青霉素结合蛋白与细菌体内的青霉素结合蛋白(PBP)结合,结合,干扰细菌干扰细菌细胞壁细胞壁的合成,导致细菌生长停的合成,导致细菌生长停止,溶解和死亡止,溶解和死亡2.耐青霉素酶青霉素类耐青霉素酶青霉素类3.广谱青霉素类广谱青霉素类4.抗假单胞菌青霉素类抗假单胞菌青霉素类5.主要作用于革兰氏阴性杆菌的青主要作用于革兰氏阴性杆菌的青霉素类霉素类(二)头孢菌素类(二)头孢菌素类1第一代头孢菌素第一代头孢菌素以目核为头孢烯的以目核为头孢烯的内酰
10、胺类抗菌药,根内酰胺类抗菌药,根据抗菌谱,抗菌活性,对据抗菌谱,抗菌活性,对B内酰胺酶的稳内酰胺酶的稳定性及肾毒性分为四代定性及肾毒性分为四代2第二代头孢菌素第二代头孢菌素3第三代头孢菌素第三代头孢菌素4第四代代头孢菌素第四代代头孢菌素(三)碳青酶烯类(三)碳青酶烯类1.亚胺培南亚胺培南-西司他汀西司他汀2.美罗培南美罗培南3.帕尼培南帕尼培南-倍他米隆倍他米隆4.厄他培南厄他培南具有广谱抗菌活性,对需氧革兰具有广谱抗菌活性,对需氧革兰阳性球菌阳性球菌,革兰阴性菌革兰阴性菌,包括产,包括产ESBLs和和AMPC酶菌株酶菌株均有活性,对铜绿假单胞菌,不动杆菌等均有活性,对铜绿假单胞菌,不动杆菌等
11、非发酵菌有良好的抗菌活性非发酵菌有良好的抗菌活性(四)其他(四)其他内酰胺类内酰胺类1.头孢霉素类头孢霉素类2.安曲南:为单环安曲南:为单环内酰胺类内酰胺类3.氧头孢烯类氧头孢烯类内酰胺酶抑制剂内酰胺酶抑制剂1.Clavuanic acid 2.tazobactam 3.sulbactam(五五)氨基糖苷类氨基糖苷类阿米卡星阿米卡星 奈替米星奈替米星 新霉素新霉素 异帕米异帕米星星链霉素链霉素 庆大霉素庆大霉素 大观霉素大观霉素 小诺米小诺米星星 核糖霉素核糖霉素 卡那霉素卡那霉素 巴龙霉素巴龙霉素 抗菌谱广:葡萄球菌,需氧革兰抗菌谱广:葡萄球菌,需氧革兰阴性杆菌阴性杆菌均具有良好抗菌活性主要
12、作用于细菌体内均具有良好抗菌活性主要作用于细菌体内核糖体核糖体30s亚单位,抑制蛋白质合成,破亚单位,抑制蛋白质合成,破坏细菌细胞膜的完整性坏细菌细胞膜的完整性(六)四环素类(六)四环素类金霉素金霉素 土霉素土霉素 四环素四环素 地美环素地美环素 美美他环素他环素 多西环素多西环素 米诺环素米诺环素细菌体内核糖体细菌体内核糖体30s亚单位,抑制蛋白质亚单位,抑制蛋白质合成合成12PPT课件类别类别亚类亚类抗菌机制抗菌机制(七)氯霉素类(七)氯霉素类氯霉素氯霉素 甲砜霉素甲砜霉素 作用于细菌核糖体作用于细菌核糖体50S亚单位,抑制转亚单位,抑制转肽酶肽酶(八)大环内酯类(八)大环内酯类红霉素红霉
13、素 罗红霉素罗红霉素 阿奇霉素阿奇霉素 交沙交沙霉素霉素 吉他霉素吉他霉素 麦迪霉素麦迪霉素 克拉霉克拉霉素素 乙酰螺旋霉素乙酰螺旋霉素与细菌核糖体的与细菌核糖体的50S亚单位结合而抑制亚单位结合而抑制蛋白质合成蛋白质合成(九)林可霉素类(九)林可霉素类林可霉素林可霉素 氯林可霉素氯林可霉素 与细菌核糖体的与细菌核糖体的50S亚单位结合而抑制亚单位结合而抑制蛋白质合成蛋白质合成(十)多肽类抗生素(十)多肽类抗生素1.糖肽类:万古霉素糖肽类:万古霉素 去甲万古霉去甲万古霉素素替考拉宁替考拉宁作用于细菌的作用于细菌的细胞壁细胞壁,与粘的侧链形成,与粘的侧链形成复合物,抑制细胞壁的合成复合物,抑制细
14、胞壁的合成2.多粘菌素类:黏菌素多粘菌素类:黏菌素 多粘菌素多粘菌素B3.磷霉素类:磷霉素类:4.利奈唑胺:利奈唑胺:与细菌与细菌50S核糖体结合,抑制蛋白质的核糖体结合,抑制蛋白质的合成合成(十一)合成抗菌药(十一)合成抗菌药1.喹诺酮类:萘啶酸喹诺酮类:萘啶酸 环丙沙星环丙沙星 氧氟沙星氧氟沙星诺氟沙星诺氟沙星 洛美沙星左氧氟沙星洛美沙星左氧氟沙星 加替沙星加替沙星 莫西沙星莫西沙星 吉米沙星吉米沙星2.磺胺类磺胺类3.呋喃类:呋喃类:呋喃妥因呋喃妥因 呋喃唑酮呋喃唑酮 呋喃西林呋喃西林4.硝基咪唑类硝基咪唑类:甲硝唑甲硝唑 替硝唑替硝唑 奥奥硝唑硝唑13PPT课件14PPT课件15PPT
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