医科大学精品课件:13-创伤与战伤.ppt
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- 关 键 词:
- 医科大学 精品 课件 13 创伤 战伤
- 资源描述:
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1、创伤与战伤创伤与战伤 掌握:创伤的概念、分类、病理、诊断及救治。 熟悉:战伤的分类与急救;火器伤的概念及处理; 冲击伤的概念、临床表现及治疗。 了解:清创术的概念、目的、适应证及操作步骤等。 学学 习习 要要 点点 创创 伤伤 概概 论论 创伤的概念创伤的概念 创伤(trauma)是指机械性致伤因素作用 于人体所造成的组织或器官结构完整性的破 坏或功能障碍。 创伤的分类创伤的分类 按伤后皮肤是否完整分类按伤后皮肤是否完整分类 闭合性损(closed injury) 皮肤完整 开放性损伤(opened injury) 皮肤有破损 按受伤部位分类按受伤部位分类 颅脑伤、颌面部伤、颈部伤、胸(背)部
2、伤、 腹(腰)部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤、四肢伤 等 按伤情轻重分类按伤情轻重分类 重伤、中等伤、轻伤 创伤的病理创伤的病理 创伤有共同的病理变化,在机械因素的作用下 机体迅速产生各种局部和全身性防御反应。 局部反应局部反应: : 全身反应全身反应: : 1.神经内分泌系统的变化 2.代谢变化 机体处于分解代谢状态 3.免疫反应变化 免疫功能降低 即创伤后炎症 创伤的并发症创伤的并发症: : 感染、休克 脂肪栓塞综合征 应激性溃疡 凝血功能障碍 器官功能障碍 挤压综合征 组织修复过程三个阶段:组织修复过程三个阶段: 局部炎症反应阶段 细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段 组织塑形阶段 创伤的愈合类型创
3、伤的愈合类型: : 一期愈合 细胞修复为主、结构功能恢复良好 二期愈合 纤维修复为主、结构功能恢复受限 影响创伤修复的因素:影响创伤修复的因素: 局局 部部 因因 素素: 全身性因素:全身性因素: 感染 局部血液循环障碍 异物存留或血肿 局部制动不够 营养不良、大量使用细胞增生抑制剂、 免疫功能底下及全身严重并发症等 创伤的诊断创伤的诊断 病病 史:史: 体格检查:体格检查: 辅助检查:辅助检查: 创伤严重程度的测定:创伤严重程度的测定: 受伤情况、伤后表现及其演变、伤前情况 全身情况的检查 详细检查局部体征 开放性损伤的检查 实验室检查、穿刺和导管检查、影像学检查、器官功 能检测、手术探查(
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