鼻咽癌与病毒课件.ppt

1、EB病毒与鼻咽癌v主讲人：张嵩玉v体检报告:EB病毒抗体阳性v本院检验指南：阳性与鼻咽癌的发病有关EB病毒与鼻咽癌 EB病毒（epstein-barr virus,EBv），又称人类疱疹病毒（Human herpesvirus 4(HHV-4)）。是epstein和barr于1964年首次成功地将burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株，并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒，故名。概述概述v是我国高发肿瘤之一v耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首v尤以广东、广西、湖南、福建发病率高v男性发病率为女性的23倍v30岁50岁为高发年龄组v最小3岁，最大90岁病因v遗传因素v 家庭聚集现象：广

2、州一个家族三代9人中有5人患鼻咽癌v 种族易感性：黄种人为常见，白种人少见v病毒感染：EB病毒v环境因素v 亚硝胺类化合物：咸鱼、鱼干、广东腊味v 微量元素：鼻咽癌高发区内大米和水中镍含量高于低发区临床表现v涕血或鼻出血v 鼻塞：阻塞后鼻孔v耳部症状：出现分泌性中耳炎症状，压迫 咽鼓管咽口。v颈淋巴结肿大：颈深部上群淋巴结v 头痛：神经血管反射性痛。v远处转移：晚期肿瘤可转移至身体其他部位，如肺、肝、骨骼等处而出现相应症状。检查v前鼻镜检查v鼻咽镜检查v 间接鼻咽镜检查v 电子鼻咽镜检查:可照相，录相及活检。v病理检查v 颈淋巴结摘除活检v 颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查vX线拍片检查vCT、MR

3、I检查vEB病毒血清学检查诊断v早期发现、早期诊断最为重要v肿瘤的原发部位及肿瘤的生长方式(外生性或粘膜下向深层发展）医务人员思想重视医务人员思想重视 以下情况均应考虑鼻咽癌可能：以下情况均应考虑鼻咽癌可能：v 原因不明的一侧进行性咽鼓管阻塞症状v 涕中带血或后吸鼻后痰中带血v 颈淋巴结肿大v 原因不明的偏头痛患者本人思想重视或有无认识患者本人思想重视或有无认识v 患者对鼻咽癌的知识缺乏v 患者对医院有恐惧心理及经济原因v 不及时到医院就诊而延误诊断、治疗治疗 首选是放射治疗EB病毒与鼻咽癌的关系vEB病毒与鼻咽癌的发生有密切关系v但EB病毒抗体阳性也可能是鼻炎、咽炎患者vEB病毒抗体阳性者可23月再次复查鼻咽癌的健康保健知识v定期体检，最少每年1次v普及鼻咽癌的常识，提高对鼻咽癌的早期诊断至关重要v加强体育锻炼，预防鼻炎、咽炎的发作v不吃咸鱼、鱼干、腊肠vEB病毒抗体阳性者一定要到耳鼻咽喉科作进一步检查