医科大学精品课件:气管食管学2013.PPT
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- 关 键 词:
- 医科大学 精品 课件 气管 食管 2013
- 资源描述:
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1、气管食管学 福建医科大学协和临床学院 黄建民 第一节 气管、支气管 的应用解剖学 一、气管(trachea) 气管由16-20个C型弹性透明软骨构成,其间有结缔 组织相互连接。 1位 置:第六颈椎下缘至第5胸椎上缘平面。 相对分为颈部气管和胸段气管。 第5胸椎上缘平面分成左右两主支气管。 2成人气管长度1012cm, 内径:左右=22.5cm , 前后=12cm。 3 气管壁结构:弹性透明软骨、粘膜和韧带。 气管前壁为软骨性,后壁为膜性。 4气管隆嵴:左右两侧主支气 管交角处形成一个边缘光滑 锐利矢状嵴突。 5气管的血供:主要来自甲状腺下动脉。 6气管前壁为软骨性,后壁为膜性。 7神经: 交感
2、神经星状神经节扩张。 交感神经迷走神经收缩。 二、支气管(bronchus) 右侧主支气管右侧主支气管:粗、短、直 与纵轴形成的夹角约25o 左侧主支气管左侧主支气管:细、长、斜 与纵轴形成的夹角约45o 左右两侧支气管各自进入肺门后反复分 支如同树枝,称支气管树。 第二节 食管的应用解剖学 肌性管道,上与喉咽相连,下通贲门,成人 2325cm,静态左右径约2cm,平时前后壁相 贴,吞咽时可扩张。 食管壁内层为粘膜层,中层为粘膜下层, 外层为肌层(内环外纵)。食管无浆膜层。 食管的行程:食管入口左右横膈与 贲门相接。 四个狭窄 第一狭窄:食管入口处,由环咽肌收缩所致,距上切牙约 1516cm,
3、为食管最狭窄处,异物最易嵌顿于此。食管镜查 时,用力不当,易损伤,导致食管穿孔。 第二第二狭窄:主动脉弓压迫食管左侧壁而成,据中切牙约 2324cm,食道镜检可见有动脉搏动。 第三狭窄:左主支气管压迫所致,据中切牙约25cm, 临床上 第二、三狭窄可视为一个狭窄。 第四狭窄:横膈裂孔处,据中切牙约40cm。 气管、支气管的生理学及食道的生理功能 一、气管、支气管生理功能 1呼吸; 2清洁; 3免疫功能; 4防御性咳嗽。 二、食管生理功能 饮食通道,输送食团至胃。 气管、支气管异物 异物来源:内源性伪膜、干痂、干酷样坏死物等。 外源性经口误吸入呼吸道者。 一、病因:常发生于5岁以下儿童,13岁多
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