医科大学精品课件：期前收缩与代偿间歇、蛙心灌流.ppt

1、 一一. . 期前收缩和代偿间歇期前收缩和代偿间歇 二二. 离体蛙心灌流离体蛙心灌流（示教）（示教） 三三. 蛙离体神经干生物电蛙离体神经干生物电 信号与兴奋性检测信号与兴奋性检测 兴奋周期兴奋周期: 绝对不应期绝对不应期 局部反应期局部反应期 相对不应期相对不应期 超常期超常期 有效不应期有效不应期 心室肌细胞心室肌细胞AP与机械周期与机械周期 收缩期收缩期 舒张期舒张期 机械周期机械周期 期前收缩期前收缩 代偿间歇代偿间歇 (一一)标本的制备和安装标本的制备和安装 （1）破坏脑脊髓）破坏脑脊髓 (要完全要完全) （2）暴露心脏）暴露心脏 倒三角形切口倒三角形切口 一一. 期前收缩和代偿间歇

2、期前收缩和代偿间歇 （3）安装标本）安装标本 蛙心夹蛙心夹: - 心尖组织心尖组织 - 张力换能器张力换能器 刺激器刺激器 - 房室沟房室沟 - 刺激输出刺激输出 房室沟房室沟 窦房沟窦房沟 心室心室 心心 房房 刺激输出刺激输出 通道通道1 (二二) 观察项目观察项目 1. 描记在体蛙心心搏曲线：描记在体蛙心心搏曲线： 向上向上-心室收缩，向下心室收缩，向下-心室舒张心室舒张 收收 缩缩 早早 期期 收收 缩缩 中中 期期 收收 缩缩 晚晚 期期 舒舒 张张 早早 期期 舒舒 张张 中中 期期 舒舒 张张 晚晚 期期 期前收缩期前收缩 代偿间歇 代偿间歇 在刺激器对话框中选择“触发捕捉”，再

3、在刺激器对话框中选择“触发捕捉”，再 选择“上升（下降）沿捕捉”，然后在显示选择“上升（下降）沿捕捉”，然后在显示 通道中单击鼠标即可在单击位置呈现一水平通道中单击鼠标即可在单击位置呈现一水平 显示线，调节单击点在屏幕上纵向的位置可显示线，调节单击点在屏幕上纵向的位置可 调节该水平显示线的高低，该水平显示线与调节该水平显示线的高低，该水平显示线与 心搏曲线上升心搏曲线上升/下降沿的交点就是给予刺激的下降沿的交点就是给予刺激的 位置。位置。 2. 心室各个时期对刺激的反应：心室各个时期对刺激的反应： 注意事项注意事项 1、破坏蛙的脑和脊髓要完全。、破坏蛙的脑和脊髓要完全。 2、蛙心夹与张力换能器

4、间的连线应有一、蛙心夹与张力换能器间的连线应有一 定的紧张度，且要保持和换能器的悬梁定的紧张度，且要保持和换能器的悬梁 成垂直。成垂直。 3、注意滴加任氏液，以保持蛙心适宜的、注意滴加任氏液，以保持蛙心适宜的 环境。环境。 结果结果 时期时期 期前收缩期前收缩 代偿间歇代偿间歇 收缩期收缩期 - - 舒张早期舒张早期 - - 舒张中期舒张中期 + + 舒张晚期舒张晚期 + + 讨论讨论 有效不应期有效不应期 定义定义.持续时间持续时间(收缩期收缩期+舒张早舒张早 期期) 有效不应期内有效不应期内,心肌对外来刺激不能产生动作心肌对外来刺激不能产生动作 电位及收缩电位及收缩. 具体分析各时期具体分

5、析各时期 结论结论 心肌有效不应期从收缩期持续到舒张早期心肌有效不应期从收缩期持续到舒张早期, 保证了心脏不会发生强直收缩保证了心脏不会发生强直收缩. 二二. 蛙心灌流蛙心灌流 1、正常的蛙心心搏曲线、正常的蛙心心搏曲线 曲线的疏密曲线的疏密-心率的快慢心率的快慢 规律性规律性-心跳节律性心跳节律性 幅度幅度-心室收缩的强度心室收缩的强度 基线基线-心室舒张的程度心室舒张的程度 （1）细胞外高）细胞外高Ca2+ 兴奋兴奋-收缩偶联收缩偶联 心肌收缩增强心肌收缩增强 （2）细胞外高）细胞外高Ca2+ 影响心肌兴奋影响心肌兴奋-收缩收缩 偶联后偶联后Ca2+的排出的排出 影响心肌舒张的程度影响心肌

6、舒张的程度 舒张不完全舒张不完全 （3）心肌收缩的幅度增加，基线上移）心肌收缩的幅度增加，基线上移 2、滴加、滴加CaCl2 细胞外严重高钾时，细胞内外的细胞外严重高钾时，细胞内外的K+浓浓 度差明显变小，静息膜电位过小，快度差明显变小，静息膜电位过小，快Na+ 通道失活，细胞丧失形成兴奋的能力，即通道失活，细胞丧失形成兴奋的能力，即 处于去极化阻滞状态。兴奋性降低，收缩处于去极化阻滞状态。兴奋性降低，收缩 性降低（细胞外液性降低（细胞外液K+浓度升高干扰浓度升高干扰Ca2+ 内流，影响兴奋内流，影响兴奋-收缩偶联），严重者引收缩偶联），严重者引 起心脏停搏。起心脏停搏。 3、滴加、滴加KCl NE作用于心肌细胞膜的作用于心肌细胞膜的1受体，受体， 心肌收缩能力增强。心肌收缩能力增强。 4、滴加、滴加NE 5、滴加、滴加ACh ACh作用于心肌细胞膜的作用于心肌细胞膜的M胆碱受体，胆碱受体， 导致心肌收缩能力减弱导致心肌收缩能力减弱