医科大学精品课件:麻风病新.ppt
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- 关 键 词:
- 医科大学 精品 课件 麻风病
- 资源描述:
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1、麻 风 福建医科大学附属协和医院福建医科大学附属协和医院 林立航林立航 麻风病是一种古老的慢性传染病,由于它严重的致残性,麻风病是一种古老的慢性传染病,由于它严重的致残性, 是一种让人们恐惧的疾病,社会公众对麻风的歧视和排斥是一种让人们恐惧的疾病,社会公众对麻风的歧视和排斥 心理依然存在心理依然存在,使这一严重危害人们身心健康的疾病,既使这一严重危害人们身心健康的疾病,既 有医学问题又有社会问题。有医学问题又有社会问题。 一、麻风病流行现状一、麻风病流行现状 麻风病是由麻风病是由麻风杆菌引起的麻风杆菌引起的,主要侵犯人体主要侵犯人体 皮肤和周围神经的慢性传染病皮肤和周围神经的慢性传染病。 麻风
2、杆菌于麻风杆菌于18731873年由挪威学者年由挪威学者HansenHansen所发现所发现, 抗酸染色为阳性抗酸染色为阳性,外界抵抗力较强外界抵抗力较强, ,分泌物离体自分泌物离体自 然干燥后仍可存活然干燥后仍可存活2 29 9天天。人类是麻风的主要宿人类是麻风的主要宿 主和传染源主和传染源。 二、病原学二、病原学 麻风杆菌的三个特性麻风杆菌的三个特性: 1.抗酸性抗酸性. 2.群聚性群聚性. 3.多形性多形性. 三、传染途径: 1、 通过皮肤接触;通过皮肤接触; 2、 呼吸道传染;呼吸道传染; 3、 间接接触传染间接接触传染。 四、易感人群四、易感人群 人体对麻风杆菌有不同的易感性,一人体
3、对麻风杆菌有不同的易感性,一 般来说儿童比成人易感,抵抗力随年龄增般来说儿童比成人易感,抵抗力随年龄增 长而增强,密切接触者其患病率低于长而增强,密切接触者其患病率低于5%5%。 五、临床表现:五、临床表现: 麻风杆菌进入人体后生长繁殖的世代周麻风杆菌进入人体后生长繁殖的世代周 期较长,所以麻风的潜伏期也较长,短的半期较长,所以麻风的潜伏期也较长,短的半 年长的可十几年。发病的临床表现依个体免年长的可十几年。发病的临床表现依个体免 疫力的不同呈病谱分布。疫力的不同呈病谱分布。 1、分类:、分类: 免疫光谱分类:免疫光谱分类:在临床工作中根据病人免疫力在临床工作中根据病人免疫力 不同,将麻风病分
4、为五类:免疫力强的结核样型不同,将麻风病分为五类:免疫力强的结核样型 麻风(麻风(TT)为一端,免疫力弱的瘤型麻风()为一端,免疫力弱的瘤型麻风(LL) 为另一端,在两端之间存在着免疫力不稳定的界为另一端,在两端之间存在着免疫力不稳定的界 线类偏结核样型麻风(线类偏结核样型麻风(BT)、中间界线类型麻风)、中间界线类型麻风 (BB)和界线类偏瘤型麻风()和界线类偏瘤型麻风(BL)。总的趋势)。总的趋势 是是:麻风杆菌数量麻风杆菌数量LLBLBBBTTT。 细胞免疫反应强度细胞免疫反应强度TTBTBBBLLLTTBTBBBLLL。麻风早麻风早 期为未定类麻风(期为未定类麻风(ILIL),可演变免
5、疫光谱中的任),可演变免疫光谱中的任 何一个类型,也可自愈。细胞免疫增强时何一个类型,也可自愈。细胞免疫增强时BLBL可向可向 结核样型端转化(结核样型端转化(BLBBBTBLBBBT),反之),反之BTBT可向瘤可向瘤 型端转化(型端转化(BTBBBLBTBBBL)。)。 简化分类:为了便于联合化疗工作的开展,又简化分类:为了便于联合化疗工作的开展,又 将上述分类简化为多型麻风和少菌型麻风两大类,将上述分类简化为多型麻风和少菌型麻风两大类, 据此采用不同的治疗方案。据此采用不同的治疗方案。 2 各类麻风的共性:各类麻风的共性: 2.12.1感觉障碍感觉障碍: : 由于麻风杆菌首先侵犯末梢神经
6、,由于麻风杆菌首先侵犯末梢神经, 皮损处感觉障碍甚至麻木是各类麻风病的早期症皮损处感觉障碍甚至麻木是各类麻风病的早期症 状和主要症状。状和主要症状。 2.22.2浅神经粗大:周围神经是最早受侵犯和主要浅神经粗大:周围神经是最早受侵犯和主要 受侵犯的组织受侵犯的组织, ,容易触摸到如眶上神、耳大神经、容易触摸到如眶上神、耳大神经、 尺神经、腓总神经等。尺神经、腓总神经等。 结核样型麻风结核样型麻风 皮损:好发易摩擦少汗部位,为红斑或斑块,皮损:好发易摩擦少汗部位,为红斑或斑块, 边界清楚,皮损数目少,不对称,干燥,毳毛边界清楚,皮损数目少,不对称,干燥,毳毛 脱落,表面少量鳞屑。脱落,表面少量鳞
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