高血脂的危害及预防课件(自制).ppt
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- 高血脂 危害 预防 课件 自制
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1、高血脂的危害及预防高血脂的危害及预防v 在人类死亡原因中,全世界每年大约有在人类死亡原因中,全世界每年大约有1700万人死于心脑血管疾病,占总死亡人数的万人死于心脑血管疾病,占总死亡人数的50%以上,以上,位居第一位居第一;v在人类疾病中,心脑血管病的复发率高达在人类疾病中,心脑血管病的复发率高达87%,位居第一位居第一;v在人类疾病中,心脑血管疾病的致残率高达在人类疾病中,心脑血管疾病的致残率高达50%,位居第一位居第一。v科学家、医学家通过研究考证,证实造成心科学家、医学家通过研究考证,证实造成心脑血管疾病的主要原因是高血脂症。脑血管疾病的主要原因是高血脂症。v目前我国患有高血脂的人数已达
2、到目前我国患有高血脂的人数已达到1.6亿人,并且平均每年亿人,并且平均每年以以1500万人数持续增长,这势必会加剧心脑血管疾病及其万人数持续增长,这势必会加剧心脑血管疾病及其它疾病的发生。它疾病的发生。v高高 脂脂 血血 症症 的的 危危 害害 性性 高血脂对身体的损害是高血脂对身体的损害是隐匿、逐渐、隐匿、逐渐、进行性和全身性的进行性和全身性的。早期的高脂血症多数没有临床症状,。早期的高脂血症多数没有临床症状,这也是很多人不重视早期诊断和早期治疗的重要原因。这也是很多人不重视早期诊断和早期治疗的重要原因。v高血脂的主要高血脂的主要 危害:危害:v一、高血脂会加大血液的粘度,危害微循环灌注。一
3、、高血脂会加大血液的粘度,危害微循环灌注。v二、高血脂会危害冠状动脉,形成粥样硬化。二、高血脂会危害冠状动脉,形成粥样硬化。v三、高血脂会导致高血压、冠心病、脑中风。三、高血脂会导致高血压、冠心病、脑中风。v四、高血脂会导致肝部功能损伤。四、高血脂会导致肝部功能损伤。v五、高血脂会导致机体形成大量自由基,损害人体细胞五、高血脂会导致机体形成大量自由基,损害人体细胞v哪些人易得高血脂?哪些人易得高血脂?v有高血脂家族史者;体型肥胖者;中老年人;有高血脂家族史者;体型肥胖者;中老年人;v长期高糖饮食者;长期吸烟、酗酒者;长期高糖饮食者;长期吸烟、酗酒者;v习惯于静坐的人;生活无规律、情绪易激动、精
4、神习惯于静坐的人;生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者;处于紧张状态者;v肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。v1.什么是血脂?血液中的脂肪类物质,统称什么是血脂?血液中的脂肪类物质,统称为血脂。血浆中的脂类包括:为血脂。血浆中的脂类包括:v胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸,它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起,它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起,以以“脂蛋白脂蛋白”的形式存在。的形式存在。v大部分大部分胆固醇胆固醇是人体自身合成的,少部分是是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的。从饮食中获得的。v甘油三酯甘
5、油三酯恰恰相反,大部分是从饮食中获得恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体自身合成的。的,少部分是人体自身合成的。v高血脂高血脂是指血中胆固醇是指血中胆固醇(TC)和或甘油三酯和或甘油三酯(TG)过过高或高或高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低过低v 总胆固醇总胆固醇(TC):v低于低于5.20mmol/L正常,高于正常,高于5.72mmol/L异常;异常;v甘油三酯甘油三酯(TG):低于低于1.70mmol/L正常,高于正常,高于1.70mmol/L异常。异常。v低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):v低于低于3.12mmol/L 正常,高于正常,高于
6、3.64mmol/L异常异常.v高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):v高于高于1.04mmol/L正常,正常,低于低于0.91mmol/L异常;异常;v.血脂异常引起动脉粥样硬化的发生机制血脂异常引起动脉粥样硬化的发生机制 v脂质浸润学说脂质浸润学说:尽管动脉粥样硬化的发病机制还不十分清楚,尽管动脉粥样硬化的发病机制还不十分清楚,但脂质浸润学说是比较早得到公认的学说之一。但脂质浸润学说是比较早得到公认的学说之一。v它认为动脉粥样硬化病变主要是因血浆脂质水平升高所引起。它认为动脉粥样硬化病变主要是因血浆脂质水平升高所引起。促使大量脂质尤其是胆固醇进入动脉壁,促使大量脂质尤其是胆固
7、醇进入动脉壁,并在局部沉积聚集,并在局部沉积聚集,引起局部巨噬细胞和平滑肌细胞集结,这些细胞吞噬脂质后引起局部巨噬细胞和平滑肌细胞集结,这些细胞吞噬脂质后形成泡沫细胞形成泡沫细胞;同时细胞合成间质增多,血管内膜增厚导致;同时细胞合成间质增多,血管内膜增厚导致动脉粥样硬化病变形成。动脉粥样硬化病变形成。v脂质浸润学说具有比较坚实的科学依据,脂质浸润学说具有比较坚实的科学依据,v血脂水平与动脉粥样硬化发病率呈正相关,降低血脂水平与动脉粥样硬化发病率呈正相关,降低血浆胆固醇浓度可明显降低冠状动脉粥样硬化发病血浆胆固醇浓度可明显降低冠状动脉粥样硬化发病率和严重程度。率和严重程度。v放射性核素标记实验证
8、实动脉壁内的脂质来自血放射性核素标记实验证实动脉壁内的脂质来自血液。液。v动脉粥样斑块内存在大量脂质,尤其是胆固醇酯,动脉粥样斑块内存在大量脂质,尤其是胆固醇酯,泡沫细胞中堆积的也主要是胆固醇酯。泡沫细胞中堆积的也主要是胆固醇酯。v高脂、高胆固醇饲料喂养动物均可引发类似人类高脂、高胆固醇饲料喂养动物均可引发类似人类动脉粥样硬化的病变动脉粥样硬化的病变v家族性高胆固醇血症患者仅仅由于家族性高胆固醇血症患者仅仅由于细胞表面低密细胞表面低密度脂蛋白受体功能缺陷度脂蛋白受体功能缺陷导致血浆胆固醇水平极度升导致血浆胆固醇水平极度升高,就使患者早年发生动脉粥样硬化,有力地证明高,就使患者早年发生动脉粥样硬
9、化,有力地证明高脂血症在动脉粥样硬化发生中的重要地位。高脂血症在动脉粥样硬化发生中的重要地位。vLDL:vLDL是最早确定的独立危险因素大量证据表明血浆是最早确定的独立危险因素大量证据表明血浆LDL水平水平升高与动脉粥样硬化发生之间的因果关系。但由于经升高与动脉粥样硬化发生之间的因果关系。但由于经LDL受受体体进入细胞的进入细胞的LDL水解后产生的游离胆固醇可引起水解后产生的游离胆固醇可引起负反馈调负反馈调节节所以所以LDL本身并不会导致细胞内的胆固醇积聚;本身并不会导致细胞内的胆固醇积聚;v而滞留于内皮下的而滞留于内皮下的LDL经过细胞氧化修饰形成经过细胞氧化修饰形成氧化低密度脂氧化低密度脂
10、蛋白蛋白(oxLDL)之后,之后,oxLDL可通过细胞膜上的可通过细胞膜上的清道夫受体清道夫受体介介导进入细胞,由于经过清道夫受体途径摄入胞内的胆固醇导进入细胞,由于经过清道夫受体途径摄入胞内的胆固醇缺缺乏负反馈乏负反馈调节机制,促使调节机制,促使oxLDL不断摄入胞内造成脂质大量不断摄入胞内造成脂质大量积聚,导致积聚,导致泡沫细胞泡沫细胞形成。形成。vHDL:vHDL具有防止动脉内膜脂质堆积,抑制动脉粥样具有防止动脉内膜脂质堆积,抑制动脉粥样硬化病变形成的作用。血浆硬化病变形成的作用。血浆HDL减少是动脉粥样减少是动脉粥样硬化发生的危险因素之一;硬化发生的危险因素之一;v提高血浆提高血浆HD
11、L水平可以减少胆固醇在血管壁的沉水平可以减少胆固醇在血管壁的沉积,缩小斑块脂质并且可以阻止脆性斑块的形成。积,缩小斑块脂质并且可以阻止脆性斑块的形成。HDL的抗动脉粥样硬化作用主要与其的抗动脉粥样硬化作用主要与其促进胆固醇促进胆固醇逆转运逆转运以清除动脉壁多余的胆固醇有关。以清除动脉壁多余的胆固醇有关。ABCA1:三磷酸腺苷结合盒转运体:三磷酸腺苷结合盒转运体 A1;LXR:肝:肝X受体;受体;apo A-I:载脂蛋白:载脂蛋白 A-I;CE:胆固醇酯;:胆固醇酯;FC:游离胆固醇;:游离胆固醇;LCAT:卵磷酯胆固醇酰基转移酶;:卵磷酯胆固醇酰基转移酶;SR-BI:B 型型 I 类清道夫受体
12、类清道夫受体apoA-I肝脏肝脏CECECEFCFCLCATFC胆汁胆汁SR-BIapoA-IABCA1巨噬细胞巨噬细胞成熟成熟HDL新生新生HDLABCG-1LXR高血脂的预防高血脂的预防v检查血脂至关重要检查血脂至关重要:v由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足,再由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足,再加高血脂本身并没有什么症状,因此,很多人是在加高血脂本身并没有什么症状,因此,很多人是在无意中发现血脂高的。无意中发现血脂高的。v为防范于未然,当您有下述情况时,如高血脂家族为防范于未然,当您有下述情况时,如高血脂家族史,肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已有冠心病、脑史,肥胖、高血压、皮肤
13、黄色瘤或已有冠心病、脑中风,糖尿病、肾脏疾病、中老年、长期高糖饮食,中风,糖尿病、肾脏疾病、中老年、长期高糖饮食,请您及早检查血脂。请您及早检查血脂。v普通人:每普通人:每2年检查一次血脂;年检查一次血脂;40岁以上的人:每一年检查岁以上的人:每一年检查1次血脂;高危人群和高血脂患者:听从医生指导定期复查血次血脂;高危人群和高血脂患者:听从医生指导定期复查血脂。脂。v当检测出高血脂的时候,当检测出高血脂的时候,四到六周四到六周去查一次,监测两到去查一次,监测两到三个三个月月,如果这个血脂趋于正常了,以后可以,如果这个血脂趋于正常了,以后可以三到六个月三到六个月复查一复查一次,如果还不达标,需要
14、加上次,如果还不达标,需要加上药物治疗药物治疗,药物治疗以后病人,药物治疗以后病人要要四到六周监测四到六周监测,达标以后,达标以后三个月到六个月三个月到六个月的监测时间。的监测时间。v调节血脂三大策略:调节血脂三大策略:v调节饮食结构调节饮食结构、改善生活方式改善生活方式、药物治疗药物治疗。v调节饮食结构的原则:调节饮食结构的原则:v(1)限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物;限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物;如动物的内脏、脑如动物的内脏、脑子、骨髓、鱼子、贝类、乌贼、鳝等。子、骨髓、鱼子、贝类、乌贼、鳝等。v选用低脂食物选用低脂食物(植物油、酸牛奶植物油、酸牛奶);增加维生素、纤维增加维生素、纤维(
15、水果、水果、蔬菜、面包和谷类食物蔬菜、面包和谷类食物)v(2)多吃具有降血脂的食物:多吃具有降血脂的食物:大蒜大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜早晨空腹吃糖醋蒜12个个)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。v大蒜大蒜:大蒜具有明显的降血脂和预防动脉硬化的作用,:大蒜具有明显的降血脂和预防动脉硬化的作用,并能有效防止血栓形成。经常食用大蒜,能够对心血管产并能有效防止血栓形成。经常食用大蒜,能够对心血管产生显著的保护作用。大蒜又被称为生显著的保护作用。大蒜又被称为“药用植物中的黄金药用植物中的黄金”。大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,对防止动脉硬化有利。大蒜可升高血液
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