医科大学精品课件：期前收缩与代偿间歇、蛙心灌流-chen.ppt

1、一一. . 期前收缩和代偿间歇期前收缩和代偿间歇 二二. 离体蛙心灌流离体蛙心灌流（示教）（示教） 实验目的和原理实验目的和原理 （1）破坏脑脊髓）破坏脑脊髓 (要完全要完全) （2）暴露心脏）暴露心脏 倒三角形切口倒三角形切口 方法步骤方法步骤 通道通道1 刺激输出刺激输出 蛙心夹蛙心夹: - 心尖组织心尖组织 - 张力换能器张力换能器 刺激器刺激器 - 心房肌心房肌 - 刺激输出刺激输出 （3）安装标本）安装标本 (二二) 观察项目观察项目 1. 描记在体蛙心心搏曲线：描记在体蛙心心搏曲线： 向上向上-心室收缩，向下心室收缩，向下-心室舒张心室舒张 收收 缩缩 早早 期期 收收 缩缩 中中

2、 期期 收收 缩缩 晚晚 期期 舒舒 张张 早早 期期 舒舒 张张 中中 期期 舒舒 张张 晚晚 期期 期前收缩期前收缩 代偿间歇 代偿间歇 在刺激器对话框中选择“触发捕捉”，再在刺激器对话框中选择“触发捕捉”，再 选择“上升（下降）沿捕捉”，然后在显示选择“上升（下降）沿捕捉”，然后在显示 通道中单击鼠标即可在单击位置呈现一水平通道中单击鼠标即可在单击位置呈现一水平 显示线，调节单击点在屏幕上纵向的位置可显示线，调节单击点在屏幕上纵向的位置可 调节该水平显示线的高低，该水平显示线与调节该水平显示线的高低，该水平显示线与 心搏曲线上升心搏曲线上升/下降沿的交点就是给予刺激的下降沿的交点就是给予

3、刺激的 位置。位置。 2. 心室各个时期对刺激的反应：心室各个时期对刺激的反应： 注意事项注意事项 1、破坏蛙的脑和脊髓要完全。、破坏蛙的脑和脊髓要完全。 2、蛙心夹与张力换能器间的连线应有一、蛙心夹与张力换能器间的连线应有一 定的紧张度，且要保持和换能器的悬梁定的紧张度，且要保持和换能器的悬梁 成垂直。成垂直。 3、注意滴加任氏液，以保持蛙心适宜的、注意滴加任氏液，以保持蛙心适宜的 环境。环境。 二二. 蛙心灌流蛙心灌流 1、正常的蛙心心搏曲线、正常的蛙心心搏曲线 曲线的疏密曲线的疏密-心率的快慢心率的快慢 规律性规律性-心跳节律性心跳节律性 幅度幅度-心室收缩的强度心室收缩的强度 基线基线

4、-心室舒张的程度心室舒张的程度 （1）细胞外高）细胞外高Ca2+ 兴奋兴奋-收缩偶联收缩偶联 心肌收缩增强心肌收缩增强 （2）细胞外高）细胞外高Ca2+ 影响心肌兴奋影响心肌兴奋-收缩收缩 偶联后偶联后Ca2+的排出的排出 影响心肌舒张的程度影响心肌舒张的程度 舒张不完全舒张不完全 （3）心肌收缩的幅度增加，基线上移）心肌收缩的幅度增加，基线上移 2、滴加、滴加CaCl2 细胞外严重高钾时，细胞内外的细胞外严重高钾时，细胞内外的K+浓浓 度差明显变小，静息膜电位过小，快度差明显变小，静息膜电位过小，快Na+ 通道失活，细胞丧失形成兴奋的能力，即通道失活，细胞丧失形成兴奋的能力，即 处于去极化阻滞状态。兴奋性降低，收缩处于去极化阻滞状态。兴奋性降低，收缩 性降低（细胞外液性降低（细胞外液K+浓度升高干扰浓度升高干扰Ca2+ 内流，影响兴奋内流，影响兴奋-收缩偶联），严重者引收缩偶联），严重者引 起心脏停搏。起心脏停搏。 3、滴加、滴加KCl NE作用于心肌细胞膜的作用于心肌细胞膜的1受体，受体， 心肌收缩能力增强。心肌收缩能力增强。 4、滴加、滴加NE 5、滴加、滴加ACh ACh作用于心肌细胞膜的作用于心肌细胞膜的M胆碱受体，胆碱受体， 导致心肌收缩能力减弱导致心肌收缩能力减弱