高职高专健康教育-第二版课件.ppt

1、第一章 绪论第一节 健康二、影响健康的主要因素三、健康相关行为第二节 健康教育二、健康教育与卫生宣传健康教育的意义健康教育的目的健康教育的任务健康教育的任务健康教育的原则健康教育的常用方法健康教育的研究领域第三节 健康促进健康促进的领域健康促进的特征健康促进的特征健康促进的主要途径健康促进的工作步骤21世纪健康促进的优先地位21世纪健康促进的优先地位第二章第二章 健康传播方法与技巧健康传播方法与技巧第一节第一节 健康传播概论健康传播概论拉斯韦尔五因素传播模式（又称5W模式）即“传者、信息、传播途径、受者和效果”:健康传播的效果可以分为以下四个层次健康传播的效果可以分为以下四个层次：二二 健康传

2、播健康传播二二 健康传播健康传播健康传播的独自的特点和规律健康传播的独自的特点和规律第二节第二节 健康传播的类型与基本技巧健康传播的类型与基本技巧（二）人际传播的特点（三）人际传播的技巧（1）开放型问题（2）封闭型问题（3）倾向型问题（4）试探型问题（5）探索型问题（6）复合型问题 （四）人际传播在健康教育中的作用（四）人际传播在健康教育中的作用二二 群体传播与组织传播群体传播与组织传播（二）群体传播的特点（二）群体传播的特点小组活动与传统教学的区别小组活动与传统教学的区别（三）组织传播的影响因素（1）时间（2）地点（3）坐位排列（四）群体传播与组织传播技巧（四）群体传播与组织传播技巧 三三

3、大众传播大众传播（二）大众传播的特点（二）大众传播的特点（三）大众传播的技巧第三节影响健康传播效果第三节影响健康传播效果 的因素与对策的因素与对策健康教育计划的健康教育计划的设计、实施与评设计、实施与评价价第三章第三章 1 1说出健康教育诊断的基本步骤说出健康教育诊断的基本步骤2 2说出健康教育计划设计应当遵循的原则说出健康教育计划设计应当遵循的原则3 3列出健康教育计划设计的基本程序列出健康教育计划设计的基本程序4 4学会健康教育计划实施时间表的制定方法学会健康教育计划实施时间表的制定方法 5 5理解健康教育计划实施的理解健康教育计划实施的SCOPESCOPE模式模式6 6学会健康教育计划实

4、施人员培训应遵循的原则学会健康教育计划实施人员培训应遵循的原则7 7列出健康教育评价的种类及其评价的内容列出健康教育评价的种类及其评价的内容8 8说出健康教育评价的常用方法说出健康教育评价的常用方法9 9列出影响健康教育评价结果的主要因素列出影响健康教育评价结果的主要因素 一、一、是从是从“结果入手结果入手”的程序，用演绎的方法进行的程序，用演绎的方法进行推理思考。推理思考。二、二、是考虑了影响健康的多重因素，即影响行为与是考虑了影响健康的多重因素，即影响行为与环境的社会因素。环境的社会因素。特点：特点：PRECEDEPROCEED PRECEDEPROCEED模式为计划设计、实施和评价提供了

5、一模式为计划设计、实施和评价提供了一个连续的步骤或阶段，个连续的步骤或阶段，PRECEDEPRECEDE着重应用于诊断；着重应用于诊断；PROCEEDPROCEED侧侧重于实施过程与评价过程。重于实施过程与评价过程。促成因促成因素素强化因强化因素素倾向因倾向因素素组织、政策、组织、政策、法规法规健康教健康教育育健康促进健康促进非行为问非行为问题题行为与生活行为与生活方式方式健康问健康问题题非健康问非健康问题题生活质生活质量量第五步第五步管理与政策管理与政策诊断诊断第四步第四步教育与生态教育与生态诊断诊断第四步第四步社会诊断社会诊断第三步第三步行为与环境行为与环境诊断诊断第二步第二步流行病学流行

6、病学诊断诊断PROCEEDPROCEED第六步第六步之行过程评价之行过程评价第九步第九步结局评价结局评价第八步第八步中期效果评价中期效果评价第七步第七步近期效果近期效果图图3-1 PRECEDE-PROCEED3-1 PRECEDE-PROCEED模式模式 计划前研究阶段计划前研究阶段:形势分析形势分析问题与政策分析问题与政策分析目标人群分析目标人群分析 计划活动研究阶段计划活动研究阶段:监测与评价监测与评价 制定目标制定目标确定教育策略确定教育策略材料制作与预试验材料制作与预试验人员培训计划人员培训计划活动与日程管理活动与日程管理 是从分析广泛的社会问题入手，了解社会问题与是从分析广泛的社会

7、问题入手，了解社会问题与健康问题的相关性。健康问题的相关性。目的：目的：是社区人群的人口学特征，人群的生产、社会环境是社区人群的人口学特征，人群的生产、社会环境和生活质量。和生活质量。评估的重点内容：评估的重点内容：(1)(1)社会政策环境社会政策环境(2)(2)社会与经济环境社会与经济环境(3)(3)社会文化环境社会文化环境(4)(4)卫生服务系统特征卫生服务系统特征(5)(5)资源情况资源情况 2 2人群生活质量人群生活质量 测量生活质量的指标包括主观指标和客观指标两方面。测量生活质量的指标包括主观指标和客观指标两方面。社会评估常常采用社会学调查方法，如召开座谈会、社会评估常常采用社会学调

8、查方法，如召开座谈会、集体访谈、个人访谈、问卷调查、回顾文献、书面咨询等，集体访谈、个人访谈、问卷调查、回顾文献、书面咨询等，以获取对社会评估有价值的信息。以获取对社会评估有价值的信息。流行病学评估是通过流行病学调查确认目标人群的主要流行病学评估是通过流行病学调查确认目标人群的主要健康问题和引起健康问题的行为因素与环境因素健康问题和引起健康问题的行为因素与环境因素,主要任务主要任务是客观地确定健康问题及相关因素。是客观地确定健康问题及相关因素。“5D”“5D”指标：指标：不满意不满意(dissatisfaction)(dissatisfaction)死亡率死亡率(death)(death)发病

9、率发病率(disease)(disease)伤残率伤残率(disability)(disability)不适不适(discomfort)(discomfort)流行病学诊断最终应回答以下流行病学诊断最终应回答以下5个问题：个问题：行为危险因素是导致目标健康问题发生和恶化的行为与行为危险因素是导致目标健康问题发生和恶化的行为与生活方式。环境因素是社会与物质因素。生活方式。环境因素是社会与物质因素。1 1行为因素分析行为因素分析(1)(1)区分引起健康问题的行为因素和非行为因素区分引起健康问题的行为因素和非行为因素(2)(2)区分预防性行为和治疗性行为区分预防性行为和治疗性行为(3)(3)区分重要

10、行为与不重要行为区分重要行为与不重要行为（例如：表（例如：表3-13-1）表表3-13-1与心血管病相关的行为的重要性分级与心血管病相关的行为的重要性分级 正处在发展时期或刚刚形成；正处在发展时期或刚刚形成；仅表面上与长期形成的风俗习惯或文化传统有联系；仅表面上与长期形成的风俗习惯或文化传统有联系；在其他计划中得到成功的改变；在其他计划中得到成功的改变；社会不赞成的行为。社会不赞成的行为。高可变行为是：高可变行为是：行为根深蒂固，形成已久；行为根深蒂固，形成已久；深深的植根于当地的文深深的植根于当地的文化传统或传统的生活方式之中；化传统或传统的生活方式之中；在以前的尝试中未得在以前的尝试中未得

11、到成功的改变。到成功的改变。低可变性行为是：低可变性行为是：(2)(2)根据该环境因素与健康和生活质量关系的联系强度，以根据该环境因素与健康和生活质量关系的联系强度，以及该环境因素导致的发病率、患病率和人群罹患的状况而及该环境因素导致的发病率、患病率和人群罹患的状况而确定其重要性。确定其重要性。(1)(1)从众多的社会环境中列出与行为有相互影响的环境从众多的社会环境中列出与行为有相互影响的环境(如组如组织环境、经济环境织环境、经济环境)。(3)(3)根据该环境因素是否可以通过政策、法规等的干预而发根据该环境因素是否可以通过政策、法规等的干预而发生改变，从而确定其可变性。生改变，从而确定其可变性

12、。(4)(4)将重要性与可变性结合分析，确定干预的环境目标。将重要性与可变性结合分析，确定干预的环境目标。任何健康行为都受到三类因素的影响，这三类因素是任何健康行为都受到三类因素的影响，这三类因素是倾向倾向因素因素、促成因素促成因素和和强化因素强化因素。倾向因素先于行为，是产生某种行为的动机、倾向因素先于行为，是产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的因素。愿望，或是诱发某行为的因素。1倾向因素倾向因素实现某行为所必需的技术和资源。实现某行为所必需的技术和资源。2 2促成因素促成因素 3 3强化因素强化因素 指激励行为维持、发展或减弱的因素。指激励行为维持、发展或减弱的因素。(五五)管理与政

13、策评估管理与政策评估管理评估管理评估的核心内容是组织评估，的核心内容是组织评估，包括包括政策评估政策评估的主要内容是审视社区现有的政策状况。的主要内容是审视社区现有的政策状况。组织内分析组织内分析 负责健康教育的组织的内部分析。如负责健康教育的组织的内部分析。如有无实施健康教育的机构，该机构是有无实施健康教育的机构，该机构是否为专业结构等。否为专业结构等。组织间分析组织间分析 主办健康教育的组织的外部环境分析，主办健康教育的组织的外部环境分析，分析外部环境对计划执行可能产生的分析外部环境对计划执行可能产生的影响。影响。(一一)目标原则目标原则 设计自始至终必须要坚持以正确的目标为指向，使设计自

14、始至终必须要坚持以正确的目标为指向，使计划活动紧紧围绕目标开展，以保证计划目标的实现。计划活动紧紧围绕目标开展，以保证计划目标的实现。(二二)整体性原则整体性原则 在健康教育计划设计的过程中，必须明确卫生保健的总在健康教育计划设计的过程中，必须明确卫生保健的总体目标，如体目标，如“人人享有卫生保健人人享有卫生保健”就是卫生保健的宏伟目标，就是卫生保健的宏伟目标，健康教育计划必须服务于此目标。健康教育计划必须服务于此目标。(四四)弹性原则弹性原则(五五)从实际出发原则从实际出发原则(六六)社区参与原则社区参与原则健康教育计划要体现一定的先进性，要预测未来和把握未来。健康教育计划要体现一定的先进性

15、，要预测未来和把握未来。在制定计划时要尽可能预计到在实施过程中可能发生的变在制定计划时要尽可能预计到在实施过程中可能发生的变故，要预先制定应变对策，以确保计划的顺利实施。故，要预先制定应变对策，以确保计划的顺利实施。坚持实事求是，一切从实际出发的原则。坚持实事求是，一切从实际出发的原则。健康教育计划的设计程序可遵循以下健康教育计划的设计程序可遵循以下7 7个步骤个步骤(图图3-2)3-2)。确定优先项目和优先干预的行为因素确定优先项目和优先干预的行为因素计划实施结构计划实施结构/组织能力评估组织能力评估确定计划目标确定计划目标确定健康教育干预框架确定健康教育干预框架确定项目活动内容、方法、日程

16、确定项目活动内容、方法、日程制定设计监测与评价方案制定设计监测与评价方案项目预算项目预算图图3-2 3-2 健康教育计划设计的基本程序健康教育计划设计的基本程序 从分析目标人群的生活质量和健康状况人手，明确人从分析目标人群的生活质量和健康状况人手，明确人群面临的问题，并找出目标人群当前需要优先解决的健康群面临的问题，并找出目标人群当前需要优先解决的健康问题，为设计健康教育计划提供依据。问题，为设计健康教育计划提供依据。1 1确定健康问题确定健康问题2 2优先问题的筛选优先问题的筛选 原则原则:(1)(1)重要性原则重要性原则(2)(2)有效性原则有效性原则(3)(3)可行性原则可行性原则 行为

17、因素是指某行为的不当可直接引起健康问题或行为因素是指某行为的不当可直接引起健康问题或导致疾病的发生。例如：长期高钠盐饮食、酗酒是导致导致疾病的发生。例如：长期高钠盐饮食、酗酒是导致高血压的直接行为因素。高血压的直接行为因素。非行为因素是指对健康问题产生作用，但不受行为非行为因素是指对健康问题产生作用，但不受行为制约的个体和生物因素，如年龄、性别、遗传倾向等。制约的个体和生物因素，如年龄、性别、遗传倾向等。首先是分析引起健康问题的因素是否为首先是分析引起健康问题的因素是否为行为因素行为因素。目标人群指的是健康教育计划于预的对象或特定群体。目标人群指的是健康教育计划于预的对象或特定群体。4 4确定

18、目标人群确定目标人群 主要内容包括计划执行的可行性；资源是否充足；群众主要内容包括计划执行的可行性；资源是否充足；群众的参与程度及干扰因素分析等。的参与程度及干扰因素分析等。(三三)确定计划目标确定计划目标计划目标分为计划目标分为总体目标总体目标和和具体目标。具体目标。指在执行某项健康教育项目预期应达到理想的影响指在执行某项健康教育项目预期应达到理想的影响和效果。和效果。1总体目标总体目标 4个个W和和2个个H：How to measure itHow to measure it如何测量该变化如何测量该变化?WhoWho对谁对谁?WhatWhat实现什么变化实现什么变化?WhereWhere在

19、什么范围内实现这种变化在什么范围内实现这种变化?WhenWhen在多长限期内实现这种变化在多长限期内实现这种变化?How muchHow much变化程度变化程度?(五五)确定项目活动内容、方法、日程确定项目活动内容、方法、日程调查与计划设计阶段、调查与计划设计阶段、准备阶段、准备阶段、实施干预阶段、实施干预阶段、总结阶段。总结阶段。4 4个阶段：个阶段：(六六)制定设计监测与评价方案制定设计监测与评价方案(七七)项目预算项目预算 实施实施计划计划效果效果(目标目标)所需设备物件、教育材料所需设备物件、教育材料equipment实施人员与培训实施人员与培训person实施时间表实施时间表sch

20、edule实施的组织机构实施的组织机构organization实施的质量控制实施的质量控制Control of quality图图3-4 3-4 健康教育计划实施的健康教育计划实施的SCOPESCOPE模式图模式图(一一)制定时间表的作用和意义制定时间表的作用和意义 实施计划的时间表以时间为主线而排列出各项实施工作实施计划的时间表以时间为主线而排列出各项实施工作的内容、具体负责人、检测指标、经费预算、特殊需求等内的内容、具体负责人、检测指标、经费预算、特殊需求等内容的一个综合执行计划表容的一个综合执行计划表 其主要内容有：其主要内容有：1 1具体工作内容具体工作内容 5 5特殊需求特殊需求2

21、2指定负责人员指定负责人员3 3检测指标检测指标4 4经费预算经费预算 实施人员的数量以每个部分工作均有人负责和操作为准。实施人员的数量以每个部分工作均有人负责和操作为准。人员主要是从执行机构中选定，必要时应从相应业务部门人员主要是从执行机构中选定，必要时应从相应业务部门聘请人员共同工作。聘请人员共同工作。实施人员应该掌握与实施该项计划有关的知识与技能实施人员应该掌握与实施该项计划有关的知识与技能:1 1管理知识管理知识 2 2专业知识专业知识 3 3专业技能专业技能 1 1人员培训的重要性及原则人员培训的重要性及原则 培训是为达到项目目标而建立与维持一支有能力、有培训是为达到项目目标而建立与

22、维持一支有能力、有效率的工作队伍的活动。效率的工作队伍的活动。原则：原则：(1)(1)培训目的明确培训目的明确(2)(2)重视技能训练重视技能训练(3)(3)及时评估及时评估 制定培训计划；确定培训学员；落实师资；准备教材、制定培训计划；确定培训学员；落实师资；准备教材、教学场所和设施；设计培训方法；落实后勤服务教学场所和设施；设计培训方法；落实后勤服务工作等。工作等。包括：包括：3 3培训的内容培训的内容(1)(1)项目管理知识：项目管理方案、计划的分解落实等；项目管理知识：项目管理方案、计划的分解落实等；(2)(2)专业知识：项目的调查方法、干预方法、资料与数专业知识：项目的调查方法、干预

23、方法、资料与数 据的收集处理方法、文档处理方法等；据的收集处理方法、文档处理方法等；(3)(3)专业技能：设备使用及维护、传播材料的制作等等。专业技能：设备使用及维护、传播材料的制作等等。4 4培训方法培训方法 4种常用教学方法及其适用范围种常用教学方法及其适用范围 这种培训活动所采用的方法不同于学校教师对学生的常用这种培训活动所采用的方法不同于学校教师对学生的常用教学方法，多采用参与式教学方法。主要有以下四种：教学方法，多采用参与式教学方法。主要有以下四种：5 5培训评价培训评价(1)(1)过程评价：是培训过程中测量所实施的各种活动的进展，过程评价：是培训过程中测量所实施的各种活动的进展，了

24、解并确定各项活动能按计划的程序发展，了解并确定各项活动能按计划的程序发展，即时各项活动的跟踪过程。即时各项活动的跟踪过程。(2)(2)近期效果评价：主要评价培训后学员对知识、技能的近期效果评价：主要评价培训后学员对知识、技能的 掌握情况。掌握情况。(3)(3)远期效果评价：主要评价学员是否能将所学到的知识和远期效果评价：主要评价学员是否能将所学到的知识和 技能运用于实际工作中并产生明显的效技能运用于实际工作中并产生明显的效 果。果。1 1设备物品的种类设备物品的种类(6)(6)教学设备类教学设备类(1)(1)交通工具类交通工具类(2)(2)办公设备类办公设备类(3)(3)音像设备类音像设备类(

25、5)(5)医疗仪器类医疗仪器类(4)(4)印刷设备类印刷设备类 设备可以来源于多种渠道，如项目的执行机构、项目设备可以来源于多种渠道，如项目的执行机构、项目经费购置或从合作单位借用，甚至从有关单位租用。经费购置或从合作单位借用，甚至从有关单位租用。2 2设备物品的来源设备物品的来源3 3设备物品的使用与管理设备物品的使用与管理 1 1工作进度监测工作进度监测 2 2对活动内容的监测对活动内容的监测 3 3对项目工作人员能力的监测对项目工作人员能力的监测 4 4对人群知信行及有关危险因素的监测对人群知信行及有关危险因素的监测 5 5对经费开支的监测对经费开支的监测 1 1记录与报告方法记录与报告

26、方法 2 2现场考察和参与方法现场考察和参与方法 3 3审计方法审计方法 4 4调查方法调查方法(一一)形成评价形成评价(1)(1)了解项目目标是否符合对象人群特点如、健康状况、了解项目目标是否符合对象人群特点如、健康状况、健康相关行为、卫生保健知识水平态度、对健康教育健康相关行为、卫生保健知识水平态度、对健康教育 活动的可及性活动的可及性;1 1形成评价的具体内容形成评价的具体内容(2)(2)了解干预策略、活动的可行性；了解干预策略、活动的可行性；(3)(3)了解传播材料、测量工具、教育材料发放系统等是否了解传播材料、测量工具、教育材料发放系统等是否 完善。完善。文献、档案、资料的回顾，专家

27、咨询，专题小组讨论等。文献、档案、资料的回顾，专家咨询，专题小组讨论等。计划的科学性、政策的支持性、技术上的适宜性、计划的科学性、政策的支持性、技术上的适宜性、目标人群对计划和活动的接受程度等。目标人群对计划和活动的接受程度等。形成评价的指标包括：形成评价的指标包括：具体方法有：具体方法有：(4)(4)针对计划执行早期根据出现的新情况、新问题对计划针对计划执行早期根据出现的新情况、新问题对计划 进行适度调整。进行适度调整。过程评价的目的是确保计划目标的真正实现，过程评价过程评价的目的是确保计划目标的真正实现，过程评价 内容包括以下几个层面：内容包括以下几个层面：1 1过程评价的内容过程评价的内

28、容(1)(1)针对个体的评价内容针对个体的评价内容(2)(2)针对组织的评价内容针对组织的评价内容(3)(3)针对政策和环境的评价内容针对政策和环境的评价内容 2 2过程评价指标过程评价指标(1)(1)项目提供的干预活动项目提供的干预活动(2)(2)目标人群参与活动目标人群参与活动(3)(3)干预活动有效指数干预活动有效指数(EI)(EI)(4)(4)目标人群满意度目标人群满意度 过程评价方法包括查阅档案资料、目标人群调查和过程评价方法包括查阅档案资料、目标人群调查和现场观察三类。现场观察三类。效应评价是评估健康教育活动导致的目标人群健康相关效应评价是评估健康教育活动导致的目标人群健康相关行为

29、及其影响因素的变化。行为及其影响因素的变化。1 1效应评价内容效应评价内容(1)(1)倾向因素倾向因素(2)(2)促成因素促成因素(3)(3)强化因素强化因素(4)(4)健康相关行为的改变情况健康相关行为的改变情况 2 2效应评价的常用评价指标效应评价的常用评价指标1 1健康状况健康状况2 2生活质量生活质量3 3经济指标经济指标(五五)总结评价总结评价 健康教育计划评价的种类与内容健康教育计划评价的种类与内容（三）（三）非实验设计非实验设计常用的健康教育评价方案主要有常用的健康教育评价方案主要有:（一）实验设计（一）实验设计（二）（二）准实验设计准实验设计 在健康教育计划执行或评价期间发生的

30、重大的、可能在健康教育计划执行或评价期间发生的重大的、可能对目标人群健康相关行为及其影响因素产生影响的因素，对目标人群健康相关行为及其影响因素产生影响的因素，如与健康相关的公共政策的出台、重大生活条件的改变、如与健康相关的公共政策的出台、重大生活条件的改变、自然灾害等。自然灾害等。(二二)测试或观察因素测试或观察因素1 1测量者因素测量者因素(1)(1)观察偏倚观察偏倚(2)(2)暗示效应暗示效应(3)(3)评定错误评定错误 健康教育项目评价中的测量工具包括问卷、仪器、试剂等，健康教育项目评价中的测量工具包括问卷、仪器、试剂等，其有效性和准确性会直接影响对项目结果的准确评价。其有效性和准确性会

31、直接影响对项目结果的准确评价。3 3测量对象测量对象(1)(1)测量对象成熟性测量对象成熟性(2)(2)霍桑效应霍桑效应(三三)回归因素回归因素(四四)选择偏倚因素选择偏倚因素(五五)失访偏倚失访偏倚 第四章 心理健康教育第一节 心理健康教育的基本概念二、心理健康评估第二节 心理健康咨询二、心理咨询的原则三、心理咨询的方式第三节 心理健康教育二、心理健康教育的内容（二）学生的学习与心理健康（三）学生恋爱心理、性心理与心理健康三、心理健康教育的途径 第5章社区健康教育学习内容与目标第一节 社区健康教育概述 二、社区健康教育（二）社区健康教育的特征（三）社区健康教育的要素 2实现行政干预3.动员社

32、会力量，建立健全网络 4.发挥家庭作用，实施健康教育（四）社区健康教育的任务2.组织管理 3.培训指导 4.调查研究5.实施社区健康教育活动6.培育健康教育示范小区第二节 社区健康教育的实施一、社区健康教育实施策略（二）工作网络健全（三）资源保证（四）社区群众人人参与（五）制定健康教育工作规划（六）多种策略综合应用二、社区健康教育实施的基本环节（二）执行健康教育计划（三）社区健康教育项目计划的评价评价的主要内容评价的指标评价的方法第三节 城市社区健康教育 一、城市社区的结构与特点二、城市社区健康教育的基本内容（二）健康知识培育（三）健康行为教育三、城市社区健康教育的策略与方法 三、城市社区健康

33、教育的策略与方法 第四节农村社区健康教育一、农村社区的结构与特点二、农村社区健康教育的基本内容（二）计划生育与优生优育（三）改变不良卫生习惯（四）农村环境卫生与环境保护（五）健康观念与卫生法制教育三、农村社区健康教育的方法小 结第6章一、教学目的二、教学要求三、教学内容家庭健康教育第1节 概述一、家庭的概念家庭特点二、家庭的类型(一)核心家庭(二)扩展家庭(二)扩展家庭(二)扩展家庭(三)其他类型家庭三、家庭的功能家庭的功能:四、家庭的生活周期家庭生 活周期分为八个阶段 第2节 家庭健康教育基本内容家庭健康教育基本内容一、家庭居住环境卫生二、家庭生活方式（二）良好生活方式的健康教育(三)培养良

34、好的生活方式三、家庭心理卫生心理健康的教育内容包括四、家庭体育锻炼应遵循的原则 五、家庭防病知识教育六、家庭重点成员健康教育第三节 家庭健康教育主要方法家庭健康教育的传播方式家庭健康教育传播方式选择的原则【学习目标】【学习目标】1.1.解释医院健康教育、患者健康教育及出院解释医院健康教育、患者健康教育及出院教育的概念教育的概念2.2.叙述医院健康教育的意义和内容叙述医院健康教育的意义和内容3.3.说出医院健康教育的途径说出医院健康教育的途径4.4.能开展内科、外科、妇产科能开展内科、外科、妇产科及儿科疾病患者的健康教育及儿科疾病患者的健康教育医院健康教育概述医院健康教育概述医院健康教育的实施与

35、评价医院健康教育的实施与评价 常见病患者健康教育常见病患者健康教育内容：内容：国内国内:80年代起步，至年代起步，至80年代已进入健康促进的时代。将医年代已进入健康促进的时代。将医院健康教育纳入国家卫生城市考核标准，以政府行为和行政干院健康教育纳入国家卫生城市考核标准，以政府行为和行政干预来推动医院健康教育的发展，是我国医院健康促进的一个实预来推动医院健康教育的发展，是我国医院健康促进的一个实例。例。2019年中国健康教育协会医院健康教育学术委员会在海口年中国健康教育协会医院健康教育学术委员会在海口市宣告成立，标志着我国医院健康教育全国协作网络的形成。市宣告成立，标志着我国医院健康教育全国协作

36、网络的形成。医院健康教育概述医院健康教育概述全球全球:20世纪世纪50年代形成，年代形成，60年代，提出年代，提出“健康教育是高标准保健服务不可缺少健康教育是高标准保健服务不可缺少的组成部分，患者教育是患者服务的组成部分的组成部分，患者教育是患者服务的组成部分”。医院健康教育概述医院健康教育概述 二、二、医院健康教育的意义医院健康教育的意义 (一一)现代医学发展的必然趋势现代医学发展的必然趋势 (二二)医疗服务的组成部分和有效的治疗手段医疗服务的组成部分和有效的治疗手段 (三）密切医患关系、促进医院精神文明建设的重要三）密切医患关系、促进医院精神文明建设的重要纽带纽带 （四）改善医院管理质量和

37、提高社会经济效益的有（四）改善医院管理质量和提高社会经济效益的有效途径效途径 三、医院健康教育的基本内容三、医院健康教育的基本内容 1.1.公共卫生知识教育公共卫生知识教育 2.2.各种流行病防治知识教育各种流行病防治知识教育 3.3.各科常见病防治及急症救护知识教育各科常见病防治及急症救护知识教育 4.4.就诊知识教育就诊知识教育 5.5.各种化验、器械检查知识教育各种化验、器械检查知识教育 6.6.器械治疗知识教育器械治疗知识教育 7.7.用药知识教育用药知识教育 8.8.心理卫生知识教育心理卫生知识教育 9.9.妇女卫生与计划生育教育妇女卫生与计划生育教育 医院健康教育概述医院健康教育概

38、述医院健康教育的实施与评价医院健康教育的实施与评价 常见病患者健康教育常见病患者健康教育内容：内容：一、医院健康教育的途径一、医院健康教育的途径健康教育健康教育医护人员教育医护人员教育患者教育患者教育社区大众教育社区大众教育（一）医护人员健康教育（一）医护人员健康教育 1.1.专兼职健康教育人员的业务培训专兼职健康教育人员的业务培训 2.2.全体医护人员的继续教育全体医护人员的继续教育 3.3.医护人员健康促进活动医护人员健康促进活动(二）患者健康教育二）患者健康教育1 1、门诊教育门诊教育候诊教育候诊教育随诊教育随诊教育门诊咨询教育门诊咨询教育门诊讲座与培训班门诊讲座与培训班健康教育处方健康

39、教育处方2 2、住院教育、住院教育 入院教育入院教育、在院教育在院教育和和出院教育出院教育 3 3、随访健康教育、随访健康教育 又称出院后教育又称出院后教育(三三)社区大众健康教育社区大众健康教育内容可针对一般疾病的防治、计划生育、预内容可针对一般疾病的防治、计划生育、预防接种、妇幼保健、疾病普查等知识，也可向群防接种、妇幼保健、疾病普查等知识，也可向群众介绍医院的特色、设施、服务范围、好人好事众介绍医院的特色、设施、服务范围、好人好事等。等。社区健康教育可采用卫生科普展览、健康社区健康教育可采用卫生科普展览、健康咨询、利用卫生宣传日（如世界无烟日、爱牙日咨询、利用卫生宣传日（如世界无烟日、爱

40、牙日等）上街宣传等方式，也可利用广播、电视、报等）上街宣传等方式，也可利用广播、电视、报刊杂志等传播媒介进行。刊杂志等传播媒介进行。二、医院健康教育的组织与实施二、医院健康教育的组织与实施（一）医院健康教育的组织（一）医院健康教育的组织 1.院级健康教育领导小组院级健康教育领导小组 该小组的主要任务是主持该小组的主要任务是主持领导全院性的健康教育工作。领导全院性的健康教育工作。2.医院健康教育专业机构医院健康教育专业机构 该专业机构全面负责全院该专业机构全面负责全院的健康教育工作。的健康教育工作。3.科室健康教育小组科室健康教育小组 来统筹安排该科室的健康教育来统筹安排该科室的健康教育工作。工

41、作。须遵循思想性思想性、科学性科学性、趣味性趣味性、保护性保护性的原则。（二）医院健康教育的实施（二）医院健康教育的实施如:患者健康教育 1.1.评估患者需求评估患者需求包括包括：病人关于自身所患疾病的知识水平；病人关于自身所患疾病的知识水平；病人的学习动机；病人的学习动机；病人的学习能力；病人的学习能力；环境因素环境因素2.2.确定健康教育目标确定健康教育目标如如:糖尿病人糖尿病人:指导病人指导病人能计算食物中所含热量能计算食物中所含热量”。3.3.拟定健康教育计划拟定健康教育计划4.4.教育计划的实施教育计划的实施5.5.教育效果评价教育效果评价医院健康教育概述医院健康教育概述医院健康教育

42、的实施与评价医院健康教育的实施与评价 常见病患者健康教育常见病患者健康教育内容：内容：一、消化系统病人健康教育一、消化系统病人健康教育住住院院期期间间饮食指导饮食指导心理指导心理指导胃肠疾病患者胃肠疾病患者/胰腺炎急性期胰腺炎急性期/消化道出血病人消化道出血病人/肝性脑病肝性脑病/肝硬化恢复期肝硬化恢复期讲解相关知识讲解相关知识指导病人自我调节指导病人自我调节 饮食规律、节制饮酒饮食规律、节制饮酒 保持口腔清洁保持口腔清洁,增强食欲。增强食欲。随时记录出现的症状和用药反应。随时记录出现的症状和用药反应。充足的休息和睡眠。充足的休息和睡眠。从事适度的工作、户外活动、家务劳动。从事适度的工作、户外

43、活动、家务劳动。按时复诊按时复诊出出院院指指导导 二、普通外科病人教育二、普通外科病人教育 住住院院期期间间饮食指导：饮食指导：易消化、高维生素、高蛋白、无刺激食物；易消化、高维生素、高蛋白、无刺激食物；胃肠功能恢复后前胃肠功能恢复后前35天，进低蛋白食物；天，进低蛋白食物；活动休息指导：活动休息指导：熟悉和适应环境，减少干扰熟悉和适应环境，减少干扰术前指导：术前指导：戒烟、肠道准备、术前用药、心理护理戒烟、肠道准备、术前用药、心理护理术后指导：术后指导：卧位、引流管、引流物、排痰、活动、卧位、引流管、引流物、排痰、活动、用药等用药等出出院院指指导导三、产科病人健康教育三、产科病人健康教育住住

44、院院期期间间饮食指导：饮食指导：正常分娩指导：消除紧张恐惧心理正常分娩指导：消除紧张恐惧心理手术分娩指导：手术分娩指导：术前指导术前指导术后指导术后指导 产后适当活动，防止子宫脱垂；产后适当活动，防止子宫脱垂；产后产后6周内禁止性生活和盆浴，周内禁止性生活和盆浴，哺乳期最好用避孕套或放置节育器哺乳期最好用避孕套或放置节育器避孕，不宜口服避孕药；避孕，不宜口服避孕药；产后产后42天门诊复查。天门诊复查。出出院院指指导导饮食指导饮食指导卫生指导卫生指导用药指导用药指导心理指导心理指导四、儿科疾病患者健康教育四、儿科疾病患者健康教育住住院院期期间间 合理安排生活起居、适当进行户外活动合理安排生活起居

45、、适当进行户外活动 按约定时间诊复按约定时间诊复 嘱家属严格按照医嘱服药嘱家属严格按照医嘱服药出出院院指指导导五、常见传染病病人健康教育五、常见传染病病人健康教育住住院院期期间间消毒隔离消毒隔离心理指导心理指导活动与休息活动与休息环境指导环境指导饮食指导饮食指导 做好传染病的预防；做好传染病的预防；加强饮食和日常卫生管理；加强饮食和日常卫生管理；定期门诊复查定期门诊复查出出院院指指导导第八章 重要健康问题的健康教育学习内容与目标第一节 成瘾行为的健康教育 社会文化因素社会文化因素人际间因素人际间因素心理行为方面的因素心理行为方面的因素二、吸烟、酗酒、网络成瘾对健康的危害 中国目前已成为世界上最

46、大的烟草消费国中国目前已成为世界上最大的烟草消费国中国烟草生产及销售情况中国烟草生产及销售情况资料来源资料来源:中国烟草发展报告中国烟草发展报告 我国我国1984 1984 和和 20192019年的吸烟状况年的吸烟状况烟草中的有害物质生物学生物学作用作用 对呼吸粘膜产生刺激，如醛类、氮氧化合物、烯烃类；对呼吸粘膜产生刺激，如醛类、氮氧化合物、烯烃类；对细胞产生毒性作用，如腈类、胺类、重金属元素；对细胞产生毒性作用，如腈类、胺类、重金属元素；使人体产生成瘾作用，如尼古丁等生物碱；使人体产生成瘾作用，如尼古丁等生物碱；对人体具有致癌作用，如多环芳烃的苯并芘，以及镉、对人体具有致癌作用，如多环芳烃

47、的苯并芘，以及镉、二甲基亚硝胺、二甲基亚硝胺、9萘胺等；萘胺等；对人体具有促癌作用，如酚类化合物；对人体具有促癌作用，如酚类化合物；使红细胞失去荷氧能力，如一氧化碳。使红细胞失去荷氧能力，如一氧化碳。123456尼古丁(nicotine)一氧化碳(CO)焦油(tar)2、吸烟的危害吸烟明显促发了严重疾病并造成劳动力丧失和死亡；吸烟明显促发了严重疾病并造成劳动力丧失和死亡；孕妇吸烟危及胎儿，而父母吸烟影响并威胁幼儿的健康孕妇吸烟危及胎儿，而父母吸烟影响并威胁幼儿的健康 被动吸烟造成的危害；被动吸烟造成的危害；石棉、煤尘或其它物质和颗粒与纸烟烟雾起协同作用；石棉、煤尘或其它物质和颗粒与纸烟烟雾起协

48、同作用；增加意外伤亡，特别是由于火灾造成的伤亡。增加意外伤亡，特别是由于火灾造成的伤亡。12345（1）对吸烟者健康的危害（2）对被动吸烟者健康的危害（3）吸烟对社会的危害（二）酗酒 乙醇对人体的危害关于饮酒量酒精依赖七个方面的特征饮酒量、血中乙醇浓度及机体反应饮酒量、血中乙醇浓度及机体反应（三）网络成瘾 网络成瘾基本类型：2网络成瘾的危害 三、成瘾行为矫治与健康促进 酒依赖的行为治疗匿名戒酒会（Alcoholics Anonymous,AA）第二节 高血压病患者健康教育一、高血压病概述 高血压流行的一般规律 高血压流行的一般规律中国高血压患者增长趋势 3000万万6000万万9000万万16

49、000万万中国高血压防治现状中国与美国公众高血压中国与美国公众高血压知晓率知晓率、治疗率治疗率和和控制率控制率的比较的比较调查表明二、高血压病健康教育策略 高血压的防治策略应强调几点不同人群健康教育内容三、高血压病健康促进计划 高血压病健康促进计划的评价程序 高 血高 血压 病压 病健 康健 康促 进促 进计划计划倾向因素：知识、信念、倾向因素：知识、信念、态度、价值观态度、价值观促成因素：促成因素：筛检筛检服务服务自我保健自我保健强化因素：强化因素：领导、医务领导、医务人员、亲属、人员、亲属、朋友对病人朋友对病人的态度和行的态度和行为为行为：行为：合理饮食合理饮食限盐限盐依从性依从性体育活动

50、体育活动戒烟戒烟限酒限酒控制控制血 压、血 压、血 脂、血 脂、体 重、体 重、血糖血糖脑卒中脑卒中和 冠 心和 冠 心病 死 亡病 死 亡率下降率下降过程评价过程评价 近期效果评价近期效果评价 中期效果评价中期效果评价 远期效果评价远期效果评价 四、高血压病健康促进计划的评价（二）常用评价指标（三）评价的内容与程序 第三节 艾滋病患者健康教育 一、艾滋病概述 全球艾滋病流行情况估计的成人和儿童艾滋病病毒感染者存活人数总计总计:3950(3670 4530):3950(3670 4530)万万 西欧和中欧西欧和中欧北非和中亚北非和中亚次撒哈拉非洲次撒哈拉非洲东欧和中亚东欧和中亚南亚和东南亚南亚