医科大学精品课件：毛小红讲义幻灯.ppt

1、防治原则与治法防治原则与治法 福建医科大学附属协和医院福建医科大学附属协和医院 中中 医医 科科 毛小红毛小红 教学目的与要求 1、掌握治未病的内容、治病求本的原则、病 治异同的概念及八法的含义。 2、熟悉调整阴阳、扶正祛邪的原则。 3、了解三因制宜的内容。 防治原则 具体内容具体内容 1.预防为主预防为主未病先防、既病防变。未病先防、既病防变。 素问 四气调神论“圣人不治已病未病，不治已乱治未乱”难经 七十七难 “上工治未病，中工治已病者见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气” 2.治病求本、分清标本缓急。治病求本、分清标本缓急。 何谓正治与反治，何谓标本缓急。 3.调整阴阳。调整阴阳。

2、唐 王冰“壮水之主，以制阳光益火之源，以消阴翳。”素问 阴阳应象大 论“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味。”景岳全书 新方八略“善 补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则 阴得阳升而泉源不竭。” 4.扶正祛邪。扶正祛邪。 素问 上古天真论“精神内守，病安从来” 5.病治异同病治异同同病异治、异病同治。同病异治、异病同治。 6.三因治宜三因治宜因时制宜、因地制宜、因人制宜。因时制宜、因地制宜、因人制宜。 治法 八法的具体内容八法的具体内容 1.汗法汗法 2.吐法吐法 3.下法下法 4.和法和法 5.温法温法 6.清法清法 7.消法消法 8.补法补法 中中 药

3、药 福建医科大学附属协和医院福建医科大学附属协和医院 中中 医医 科科 毛小红毛小红 中药学教学目的与要求 1、掌握中药的主要性能及60种中药的分类、 药性特点、功效和主治。 2、了解其他中药的分类、药性特点、功效和 主治。 3、了解中药的产地、临床配伍、煎煮方法以 及临床用药禁忌。 中药的性能 四气：是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四气：是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称 四性。四性。 五味：是指药物具有酸、苦、甘、辛、咸五种滋味。五味的五味：是指药物具有酸、苦、甘、辛、咸五种滋味。五味的 作用区别如下：作用区别如下： 辛：“能散、能行”，具有发散、行气、行血、开窍

4、、辛：“能散、能行”，具有发散、行气、行血、开窍、 化化 湿等作用。湿等作用。 甘：“能补、能和、能缓”，具有补益、调和、缓急等甘：“能补、能和、能缓”，具有补益、调和、缓急等 作作 用。用。 酸：“能收、能涩”，具有收敛、固涩作用。酸：“能收、能涩”，具有收敛、固涩作用。 苦：“能泄、能燥”，具有通泄、燥湿等作用。苦：“能泄、能燥”，具有通泄、燥湿等作用。 咸：“能下、能软”，具有泻下通便、软坚散结等作用。咸：“能下、能软”，具有泻下通便、软坚散结等作用。 此外，“淡”具有渗湿利小便的作用。“涩”与“酸”作用此外，“淡”具有渗湿利小便的作用。“涩”与“酸”作用 相似，相似， 具有收敛固涩作用

5、。具有收敛固涩作用。 辛温解表药 麻 黄 麻黄 辛温解表药辛温解表药 麻 黄 麻黄 性味归经：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 功 效：发汗解表；宣肺平喘；行水消 肿；散阴疽、消癥结。 辛温解表药辛温解表药 麻 黄 临床应用：临床应用： 1、用于外感风寒表证。 2、用于外感喘咳证。 3、用于水肿证。 4、用于阴疽证。 辛温解表药 桂 枝 桂枝 辛温解表药辛温解表药 桂 枝 桂枝 性味归经：辛、甘，温。归肺、心、膀胱 经。 功 效：发汗解肌；温经通脉；通阳化 气。 辛温解表药辛温解表药 桂 枝 临床应用：临床应用： 1、用于外感风寒表证。 2、用于寒凝血滞之痹证、痛经、闭经，能温 经、祛寒、活血通络

6、。 3、用于心阳不振之胸痹心痛证、水饮凌心之 心悸证。 辛温解表药 荆 芥 荆介 辛温解表药辛温解表药 荆 芥 荆芥 性味归经：辛、微温。归肺、肝经。 功 效：祛风解表，透疹止痒，止血。 辛温解表药辛温解表药 荆 芥 临床应用： 1、用于外感表证。 2、麻疹不透、风疹瘙痒证。 3、用于吐衄下血症。 辛温解表药 防 风 防风 辛温解表药辛温解表药 防 风 防风 性味归经：辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾 经。 功 效：祛风解表，胜湿止痛，止痉。 辛温解表药辛温解表药 防 风 临床应用 1、用于外感表证。 2、用于风寒湿痹证。 3、用于破伤风。 辛凉解表药 柴 胡 柴胡 辛凉解表药辛凉解表药 柴 胡

7、柴胡 性味归经：苦、辛，微寒。归肝、胆经。 功 效：疏散退热，疏肝解郁，升举阳 气，清胆截疟。 辛凉解表药辛凉解表药 柴 胡 临床应用：临床应用： 1、用于邪在少阳，外感发热。 2、用于肝郁气滞诸证。 3、用于气虚下陷证。 4、用于疟疾。 辛凉解表药 薄 荷 薄荷 辛凉解表药辛凉解表药 薄 荷 薄荷 性味归经：辛，凉。归肺、肝经。 功 效：发散风热、清利咽喉、透疹解 毒、疏肝解郁 辛凉解表药辛凉解表药 薄 荷 临床应用： 1、用于外感风热及温病初起的发热、微恶 风寒、头痛者。 2、用于风热上攻所致头痛目赤，咽喉肿痛。 3、用于麻疹初起透发不畅，或风疹瘙痒。 4、用于疏肝解郁，症见胸闷、胁痛等。

8、 辛凉解表药 菊 花 菊花 辛凉解表药辛凉解表药 菊 花 菊花 性味归经：辛、甘、苦、微寒。归肺、肝 经。 功 效：发散风热、清肝明目、平抑肝阳、 清热解毒 辛凉解表药辛凉解表药 菊 花 临床应用： 1、用于外感风热及温病初起，发热头痛。 2、用于目疾。 3、用于肝阳上亢、头痛眩晕。 4、用于疔疮肿毒。 辛凉解表药 葛 根 葛根 辛凉解表药辛凉解表药 葛 根 葛根 性味归经：甘、辛、凉。归脾、胃经。 功 效：解肌退热、透发麻疹、生津止渴、 升阳止泻 辛凉解表药辛凉解表药 葛 根 临床应用： 1、用于外感发热，头痛项强。 2、用于麻疹透发不畅。 3、用于热病烦渴，内热消渴。 4、用于热泄热痢，脾

9、虚久泻。 辛凉解表药 桑 叶 桑叶 辛凉解表药辛凉解表药 桑 叶 桑叶 性味归经：甘、苦、寒。归肺、肝经。 功 效：发散风热，润肺止咳，平肝明目。 辛凉解表药辛凉解表药 桑 叶 临床应用： 1、用于外感风热，温病初起，症见发热头 痛、咽喉肿痛等。 2、用于肺热或燥热伤肺，症见咳嗽痰少，鼻 咽干燥等。 3、用于肝阳眩晕，目赤昏花。 祛 湿 药 化湿燥湿药 化湿燥湿药 藿 香 化湿燥湿药化湿燥湿药 藿 香 藿香 性味归经：微温。归脾、胃、肺经。 功 效：化湿、解暑、止呕。 化湿燥湿药化湿燥湿药 藿 香 临床应用：临床应用： 1、用于湿滞中焦证。 2、用于暑湿证及湿温证初起。 3、用于呕吐。 祛 湿

10、 药 利湿渗湿药 利湿渗湿药 茯 苓 茯芩 利湿渗湿药利湿渗湿药 茯 苓 茯苓 性味归经：甘、淡、平。归心、脾、肾经。 功 效：利水渗湿、健脾安神。 利湿渗湿药利湿渗湿药 茯 苓 临床应用： 1、用于水肿、小便不利。 2、用于脾虚诸证。 3、用于心悸失眠。 祛 湿 药 清热利湿药 清热利湿药 茵 陈 茵陈 清热利湿药清热利湿药 茵 陈 茵陈 性味归经：苦、寒。归脾、胃、肝、胆经。 功 效：清利湿热、利胆退黄。 清热利湿药清热利湿药 茵 陈 临床应用： 1、用于黄疸。 2、用于湿温、湿疮、湿疹。 清 热 药 清热泻火药 清热泻火药 石 膏 石膏 清热泻火药清热泻火药 石 膏 石膏 性味归经：辛、

11、甘、大寒。归肺、胃经。 功 效：清热泻火、除烦止渴、收敛生 肌。 清热泻火药清热泻火药 石 膏 临床应用： 1、用于气分实热证。 2、用于肺热咳喘。 3、用于胃火牙痛。 4、用于疮疡溃后不敛、湿疹、水火烫伤。 清热泻火药 知 母 知母 清热泻火药清热泻火药 知 母 知母 性味归经：苦、甘、寒。归肺、胃、肾经。 功 效：清热泻火、滋阴润燥。 清热泻火药清热泻火药 知 母 临床应用： 1、用于气分实热证。 2、用于肺热咳嗽，阴虚燥咳。 3、用于阴虚消渴。 4、用于骨蒸潮热。 清 热 药 清热解毒药 清热解毒药 连 翘 连翘 清热解毒药清热解毒药 连 翘 连翘 性味归经：苦、微寒。归肺、心、胆经。

12、功 效：清热解毒、消痈散结、疏散风 热。 清热解毒药清热解毒药 连 翘 临床应用： 1、用于疮痈肿毒、瘰疬结核证。 2、用于外感风热、温病初起。 清热解毒药 金 银 花 金银花 清热解毒药清热解毒药 金银花 金银花 性味归经：甘、寒。归肺、心、胃经。 功 效：清热解毒、疏散风热。 清热解毒药清热解毒药 金银花 临床应用： 1、用于疮痈疔肿。 2、用于外感风热、温病初起。 3、用于热毒血痢。 清 热 药 清热凉血药 清热凉血药 牡 丹 皮 牡丹皮 清热凉血药清热凉血药 牡丹皮 牡丹皮 性味归经：苦、辛、微寒。归心、肝、肾 经。 功 效：清热凉血、活血散瘀。 清热凉血药清热凉血药 牡丹皮 临床应用

13、：临床应用： 1、用于血热斑疹吐衄。 2、用于虚热证。 3、用于经闭痛经、癥瘕积聚、跌打损伤。 4、用于疮痈、肠痈。 清 热 药 清热燥湿药 清热燥湿药 黄 芩 黄芩 清热燥湿药清热燥湿药 黄 芩 黄芩 性味归经：苦、寒。归肺、胃、胆、大肠 经。 功 效：清热燥湿、泻火解毒、止血、安 胎。 清热凉血药清热凉血药 黄 芩 临床应用： 1、用于湿温暑湿，黄疸泻痢，热淋涩痛。 2、用于肺热咳嗽。 3、用于热病烦渴、寒热往来。 4、用于咽喉肿痛、痈肿疮毒。 5、用于血热出血证。 6、用于胎动不安。 清热燥湿药 黄 连 黄连 清热燥湿药清热燥湿药 黄 连 黄连 性味归经：苦、寒。归心、胃、肝、大肠 经。

14、 功 效：清热燥湿、泻火解毒。 清热燥湿药清热燥湿药 黄 连 临床应用： 1、用于湿热中阻、脘痞呕恶、泻痢腹痛。 2、用于热病高热。 3、用于心烦失眠、胃热呕吐、肝胃失和、呕 吐吞酸。 4、用于痈肿疮毒、皮肤湿疮、目赤肿痛。 5、用于血热出血证。 清热燥湿药 黄 柏 黄柏 清热燥湿药清热燥湿药 黄 柏 黄柏 性味归经：苦、寒。归肾、膀胱、大肠经 功 效：清热燥湿、泻火解毒、退虚热。 清热燥湿药清热燥湿药 黄 柏 临床应用： 1、用于湿热带下、热淋涩痛、足膝肿痛、泻 痢、黄疸。 2、用于痈肿疮毒、湿疹、湿疮。 3、用于阴虚发热、遗精盗汗。 清 热 药 清热解暑药 清热解暑药 青 蒿 青蒿 清热解

15、暑药清热解暑药 青 蒿 青蒿 性味归经：苦、辛、寒。归肾、肝、胆经。 功 效：清热解暑、退热除蒸、清胆截疟。 清虚热药清虚热药 青 蒿 临床应用： 1、用于热病伤阴。 2、用于痈肿疮毒、湿疹、湿疮。 3、用于阴虚发热、遗精盗汗。 清 热 药 清肝明目药 清肝明目药 决明子 决明子 清肝明目药清肝明目药 决明子 决明子 性味归经：甘 、苦、咸、微寒。归肾、肝、 大肠经。 功 效：清肝明目、润肠通便。 清肝明目药清肝明目药 决明子 临床应用：临床应用： 1、用于目赤肿痛、目暗不明。 2、用于头痛眩晕。 3、用于肠燥便秘。 消 导 药 山 楂 消消 导导 药药 山 楂 山楂 性味归经：酸、甘、微温。

16、归脾、胃、肝 经。 功 效：消食化积、行气散瘀。 消消 导导 药药 山 楂 临床应用： 1、用于肉食积滞证。 2、用于泻痢腹痛。 3、用于瘀阻肿痛。 消 导 药 鸡内金 鸡内金 消消 导导 药药 鸡内金 鸡内金 性味归经：甘、平。归脾、胃、小肠、膀胱 经。 功 效：消食健胃、固精止遗、化坚消 食。 消消 导导 药药 鸡内金 临床应用： 1、用于饮食积滞、小儿疳积证。 2、用于遗精遗尿。 3、用于结石癥块。 泻 下 药 攻下药 攻下药 大黄 大黄 攻攻 下下 药药 大 黄 大黄 性味归经：苦、寒。归脾、胃、心、肝、 大肠经。 功 效：泻下攻积、清热泻火、止血、解 毒、活血祛瘀、清泄湿热。 攻攻

17、下下 药药 大 黄 临床应用：临床应用： 1、用于胃肠积滞，大便秘结。 2、用于血热妄行之出血证，火邪上炎之目赤、咽 痛、牙龈肿痛等证。 3、用于热毒疮疡，丹毒及烧烫伤。 4、用于瘀血诸证。 5、用于黄疸，淋证。 攻下药 芒 硝 芒硝 攻攻 下下 药药 芒 硝 芒硝 性味归经：咸、苦、寒。归胃、大肠经。 功 效：泻下，软坚，清热。 攻攻 下下 药药 芒 硝 临床应用： 1、用于湿热积滞，大便燥结。 2、用于口疮，咽痛，目赤及疮痈肿痛等证。 润下药 火 麻 仁 火麻仁 润润 下下 药药 火 麻 仁 火麻仁 性味归经：甘、平。归脾、大肠经。 功 效：润下通便。 润润 下下 药药 火 麻 仁 临床应

18、用： 1、用于肠燥便秘。 祛痰止咳平喘药 清化热痰药 清化热痰药 前 胡 前胡 清化热痰药清化热痰药 前 胡 前胡前胡 性味归经：苦、辛、微寒。归肺经。 功 效：降气化痰，宣散风热。 清热化痰药清热化痰药 前 胡 临床应用： 1、用于痰热阻肺证。 2、用于外感风热咳嗽有痰之证。 清化热痰药 贝 母 贝母 清热化痰药清热化痰药 贝 母 贝母 性味归经：苦、甘、微寒。归肺、心经。 功 效：清热化痰，润肺止咳，散结消 肿。 清热化痰药清热化痰药 贝 母 临床应用： 1、用于肺热、肺燥及阴虚咳嗽。 2、用于瘰疬及乳痈、肺痈、疮痈等。 清化热痰药 桔 梗 桔梗 清热化痰药清热化痰药 桔 梗 桔梗 性味归

19、经：苦、辛，平。归肺经。 功 效：开宣肺气，祛痰排脓，利咽。 清热化痰药清热化痰药 桔 梗 临床应用： 1、用于肺气不宣的咳嗽痰多，胸闷不畅。 2、用于热毒壅肺之肺痈。 3、用于咽喉肿痛，失声。 温化寒痰药 半 夏 半夏 温化寒痰药温化寒痰药 半 夏 半夏 性味归经：辛，温；有毒。归脾、胃、肺 经。 功 效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散 结；外用消肿止痛。 温化寒痰药温化寒痰药 半 夏 临床应用： 1、用于湿痰、寒痰证。 2、用于胃气上逆呕吐。 3、用于胸痹，结胸，心下痞，梅核气。 4、用于瘰疬瘿瘤，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等。 止咳平喘药 杏 仁 苦杏仁 止咳平喘药止咳平喘药 杏 仁 杏仁 性味归经

20、：辛，微温；有小毒。归肺、大肠 经。 功 效：止咳平喘，润肠通便。 止咳平喘药止咳平喘药 杏 仁 临床应用： 1、用于咳喘诸证。 2、用于肠燥便秘。 温 里 药 附 子 附子 温温 里里 药药 附 子 附子 性味归经：辛，甘，大热；有毒。归心、 肾、脾经。 功 效：回阳救逆，补火助阳，散寒止 痛。 温温 里里 药药 附 子 临床应用： 1、用于亡阳证。 2、用于阳虚证。 3、用于寒痹。 温 里 药 肉 桂 肉桂 温温 里里 药药 肉 桂 肉桂 性味归经：辛，甘，热；归心、肾、脾、肝 经 。 功 效：补火助阳，散寒止痛，温经通 脉。 温温 里里 药药 肉 桂 临床应用： 1、用于肾阳虚证。 2、

21、用于寒凝诸证。 3、用于寒凝血滞诸痹。 4、用于阴疽。 理 气 药 陈 皮 陈皮 理理 气气 药药 陈 皮 陈皮 性味归经：辛，苦，温。归脾、肺经 。 功 效：理气健脾，燥湿化痰。 理理 气气 药药 陈 皮 临床应用： 1、用于脾胃气滞证。 2、用于痰湿壅滞证。 理 气 药 枳 实 枳实 理理 气气 药药 枳 实 枳实 性味归经：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠 经 。 功 效：破气消积，化痰除痞。 理理 气气 药药 枳 实 临床应用： 1、用于食积气滞，脘腹痞满证。 2、用于痰浊阻，胸脘痞满证。 理 气 药 香 附 香附 理理 气气 药药 香 附 香附香附 性味归经：辛、微苦、微甘，平。性味归经

22、：辛、微苦、微甘，平。归 肝、三焦经 。 功 效：疏肝理气，调经止痛。 理理 气气 药药 香 附 临床应用：临床应用： 1、用于肝郁气滞诸证。 2、用于月经不调诸证。 理 血 药 活 血 药 活 血 药 川 芎 川芎 活活 血血 药药 川 芎 川芎 性味归经：辛、温。归肝、胆、心包 经 。 功 效：活血行气，祛风止痛。 活活 血血 药药 川 芎 临床应用： 1、用于血瘀气滞诸证。 2、用于头痛。 3、用于风湿痹痛 活 血 药 丹 参 丹参 活活 血血 药药 丹 参 丹参 性味归经：苦、微寒。归心、肝经。 功 效：活血调经，凉血消痈，清心安 神。 活活 血血 药药 丹 参 临床应用： 1、用于血

23、瘀经闭、痛经、产后腹痛诸证。 2、用于血瘀之心腹疼痛，癥瘕积聚等证。 3、用于疮疡痈肿。 4、用于温热病热入营血、烦燥不安，心悸失 眠等证。 活 血 药 红 花 红花 活活 血血 药药 红 花 红花 性味归经：辛、温。归心、肝经。 功 效：活血通经，祛瘀止痛。 活活 血血 药药 红 花 临床应用： 1、用于血瘀经闭、痛经、产后淤血腹痛等 证。 2、用于癥瘕积聚，跌打损伤，心腹瘀阻疼痛 等证。 3、用于血热瘀滞斑疹紫暗。 止 血 药 三 七 三七 止止 血血 药药 三 七 三七 性味归经：甘、微苦，温。归胃、肝经。 功 效：化瘀止血，消肿定痛。 止止 血血 药药 三 七 临床应用：临床应用： 1

24、、用于体内外各种出血证。 2、用于跌扑瘀肿疼痛。 止 血 药 蒲 黄 蒲黄 止止 血血 药药 蒲 黄 蒲黄 性味归经：甘、微辛，平。归肝、心经。 功 效：化瘀、止血，利尿。 止止 血血 药药 蒲 黄 临床应用： 1、用于体内外各种出血证。 2、用于瘀血心腹疼痛。 补 益 药 补 气 药 补 气 药 人 参 人参 补补 气气 药药 人 参 人参 性味归经：甘、微苦，微温。归心、肺、脾 经。 功 效：大补元气，补脾益肺，生津止 渴，安神益智。 补补 气气 药药 人 参 临床应用：临床应用： 1、用于气虚欲脱，脉微欲绝的危重证候。 2、用于肺气虚弱的短气喘促，懒言声微，脉 虚自汗等证。 3、用于脾气

25、不足的倦怠乏力，食少便溏等 证。 4、用于气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃 久不敛。 补补 气气 药药 人 参 临床应用： 5、用于气血亏虚的面色萎黄、神倦脉虚 等。 6、用于气虚不能摄血的便血、崩漏等。 7、用于气虚血滞不行的关节痹痛、 肢体麻木或半身不遂等。 8、用于气虚津亏的消渴证。 补 气 药 黄 芪 黄芪 补补 气气 药药 黄 芪 黄芪 性味归经：甘、微温。归肺、脾经。 功 效：补气升阳，益卫固表，利水 消肿，托疮生机。 补补 气气 药药 黄 芪 临床应用：临床应用： 1、用于脾胃气虚及中气下陷诸证。 2、用于肺气虚及表需自汗，气虚外感诸证。 3、用于气虚水湿失运的浮肿，小便不利。

26、4、用于热病气津两伤之身热口渴及消渴等 证。 5、用于气血亏虚的心悸，失眠，健忘等证。 补 气 药 党 参 党参 补补 气气 药药 党 参 党参党参 性味归经：甘、平。归肺、脾经。 功 效：补中益气，生津，养血。 补补 气气 药药 党 参 临床应用：临床应用： 1、用于中气不足的食少便溏、四肢倦怠等证。 2、用于肺气亏虚的气短咳喘、言语无力、声音低 落等证。 3、用于热伤气津，气短口渴之证。 4、用于气血两亏虚的面色萎黄、头晕心悸等。 补 气 药 白 术 白术 补补 气气 药药 白 术 白术 性味归经：苦、甘，温。归脾、胃经。 功 效：补气健脾，燥湿利水，固表止 汗，安胎。 补补 气气 药药

27、白 术 临床应用： 1、用于脾胃气虚、运化无力诸证。 2、用于脾虚失运，水湿内停之痰饮，水肿， 小便不利等。 3、用于脾虚气弱，肌表不固的自汗。 4、用于脾虚气弱，胎动不安之证。 补 益 药 补 血 药 补 血 药 熟 地 熟地黄 补补 血血 药药 熟 地 熟地 性味归经：甘，微温。归肝、肾经。 功 效：补血滋阴，益精填髓。 补补 血血 药药 熟 地 临床应用： 1、用于血虚萎黄，眩晕，心悸失眠，月经不 调等证。 2、用于肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、 消渴等。 3、用于肝肾经血亏虚的腰膝酸软，眩晕耳 鸣，须发早白等。 补 血 药 当 归 当归 补补 血血 药药 当 归 当归 性味归经：甘、

28、辛，温。归肝、心、脾经。 功 效：补血，活血，调经，止痛，润 肠。 补补 血血 药药 当 归 临床应用：临床应用： 1、用于血虚诸证。 2、用于血虚或血虚兼有瘀滞的月经不调，痛 经，闭经等证。 3、用于血虚、血滞或寒凝，以及跌打损伤， 风湿痹阻的疼痛证。 4、用于痈疽疮疡。 5、用于血虚肠燥便秘。 补 血 药 白 芍 白芍 补补 血血 药药 白 芍 白芍 性味归经：苦、酸、甘，微寒。归肝、脾 经。 功 效：养血调经，平肝止痛，敛阴止 汗。 补补 血血 药药 白 芍 临床应用： 1、用于血虚或阴虚有热的月经不调，崩漏诸 证。 2、用于肝阴不足，肝气不舒或肝阳偏亢的头 痛、眩晕等证。 3、用于阴虚

29、盗汗、营卫不和的表虚自汗证。 补 益 药 补 阴 药 补 阴 药 沙 参 沙参 补补 阴阴 药药 沙 参 沙参 性味归经：甘、微苦、微寒。归肺、胃 经。 功 效：养阴清肺、益胃生津。 补补 阴阴 药药 沙 参 临床应用： 1、用于肺阴虚的肺热燥咳、干咳少痰或劳嗽 久咳、咽干音哑等。 2、用于胃阴虚或热伤胃阴，津液不足等症。 补 阴 药 枸 杞 枸杞子 补补 阴阴 药药 枸 杞 枸杞 性味归经：甘、平。归肝、肾经。 功 效：补肝肾、明目、润肺。 补补 阴阴 药药 枸杞 临床应用：临床应用： 1、用于肝肾不足的腰酸遗精及头晕目眩、视 力减退等。 2、用于阴虚劳嗽。 补 益 药 补 阳 药 补 阳

30、药 鹿 茸 鹿茸 补补 阳阳 药药 鹿 茸 鹿茸 性味归经：甘、咸，温。归肾、肝经。 功 效：壮肾阳，益精血，强筋骨、 调冲任、固带脉，托疮毒。 补补 阳阳 药药 鹿 茸 临床应用： 1、用于肾阳不足、精血亏虚诸证。 2、用于肝肾不足诸证。 3、用于冲任虚寒、带脉不固的崩漏不止、带 下过多。 4、用于疮疡久溃不敛，脓出清稀，或阴疽内 陷不起。 补 阳 药 冬虫夏草 冬虫夏草 补补 阳阳 药药 冬虫夏草 冬虫夏草 性味归经：甘，平。归肺、肾经。 功 效：益肾壮阳，补肺平喘，止血 化痰。 补补 阳阳 药药 冬虫夏草 临床应用： 1、用于肾虚腰痛，阳痿遗精。 2、用于肺虚或者肺肾两虚之久咳虚喘、劳嗽

31、 痰血。 固 涩 药 收敛止汗药 收敛止汗药 麻黄根 麻黄根 收敛止汗药收敛止汗药 麻黄根 麻黄根 性味归经：甘、平。归肺经。 功 效：收敛止汗。 收敛止汗药收敛止汗药 麻黄根 临床应用： 1、用于自汗、盗汗。 收敛止汗药 五味子 五味子 收敛止汗药收敛止汗药 五味子 五味子 性味归经：酸、甘，温。归肺、肾、心经。 功 效：敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻 宁心安神。 收敛止汗药收敛止汗药 五味子 临床应用： 1、用于久虚咳喘。 2、用于津伤口渴、消渴。 3、用于自汗、盗汗。 4、用于遗精、滑精。 5、用于久泻不止。 6、用于心悸、失眠、多梦。 固 涩 药 固崩止带药 固崩止带药 海螵蛸 海螵蛸

32、固崩止带药固崩止带药 海螵蛸 海螵蛸 性味归经：咸、涩，微温。归肝、 肾经。 功 效：固精止带，收敛止血，制酸 止痛，收湿敛疮。 固崩止带药固崩止带药 海螵蛸 临床应用： 1、用于遗精、带下。 2、用于崩漏下血，肺胃出血，创伤出血。 3、用于胃痛吐酸。 4、用于湿疮，湿疹，溃疡不敛。 平肝熄风药 天 麻 天麻 平肝熄风药平肝熄风药 天 麻 天麻 性味归经：甘、平。归肝经。 功 效：熄风止痉、平抑肝阳、祛风 通络。 平肝熄风药平肝熄风药 天 麻 临床应用：临床应用： 1、用于肝风内动，惊痫抽搐。 2、用于肝阳上亢、头痛眩晕。 3、用于肢麻痉挛抽搐，风湿痹痛。 平肝熄风药 钩 藤 钩藤 平肝熄风药

33、平肝熄风药 钩藤 钩藤 性味归经：甘、微寒。归肝、心包经。 功 效：熄风止痉、清热平肝。 平肝熄风药平肝熄风药 钩藤 临床应用： 1、用于肝风内动，惊痫抽搐。 2、用于头痛眩晕。 安神药 酸枣仁 酸枣仁 安安 神神 药药 酸枣仁 酸枣仁 性味归经：甘、酸、平。归心、肝、胆 经。 功 效：养心益肝，安神，敛汗。 安安 神神 药药 酸枣仁 临床应用： 1、用于心悸失眠。 2、用于体虚多汗。 安神药 远志 远志 安安 神神 药药 远 志 远志 性味归经：苦、辛，微温。归心、肾、 肺经。 功 效：宁心安神，祛痰开窍，消散 痈肿。 安安 神神 药药 远志 临床应用： 1、用于惊悸、失眠健忘。 2、用于痰

34、阻心窍、癫痫发狂。 3、用于咳嗽、痰多。 4、用于痈疽疮毒、乳房肿痛。 方方 剂剂 学学 教学目的与要求教学目的与要求 1、掌握方剂的组成原则和配伍规律，培养临 床用方的能力。 2、了解方剂的剂型及方剂的分类与临床应用 。 3、重点掌握代表方剂的组成、功用、主治。 方剂的概念方剂的概念 方剂的概念方剂的概念 方剂是在中医理论的指导下，在辨识临床病方剂是在中医理论的指导下，在辨识临床病 证的基础上，依据相应治法和组方原则，确证的基础上，依据相应治法和组方原则，确 定适当的药物、剂量、用法，以防治疾病的定适当的药物、剂量、用法，以防治疾病的 一种用药形式。一种用药形式。 方剂的组成原则方剂的组成原

35、则 君药：君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的即针对主病或主证起主要治疗作用的 药物，是方剂组成中不可缺少的主药。药物，是方剂组成中不可缺少的主药。 臣药臣药：有两种意义。：有两种意义。1、辅助君药加强治疗、辅助君药加强治疗 主病或主证的药物；主病或主证的药物；2、针对兼病或兼证起主、针对兼病或兼证起主 要治疗作用的药物。要治疗作用的药物。 方剂的组成原则方剂的组成原则 佐药：佐药：有三种意义。有三种意义。1、佐助药，即配合君、佐助药，即配合君、 臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状 的药物；的药物；2、佐制药，即用以消除或减弱君、佐制药，即用以消除或

36、减弱君、 臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的 药物；药物；3、反佐药，即并重邪甚，可能拒药时，、反佐药，即并重邪甚，可能拒药时， 配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成 作用的药物。作用的药物。 方剂的组成原则方剂的组成原则 使药使药：有两种意义。：有两种意义。1、引经药，即能引方、引经药，即能引方 中诸药至病所的药物；中诸药至病所的药物；2、调和药，即具有调、调和药，即具有调 和方中诸药的作用。和方中诸药的作用。 以麻黄汤为例说明以麻黄汤为例说明 君药君药麻黄麻黄，辛温，发汗解表以散风寒，宣，辛温，发汗解表以散风

37、寒，宣 发肺气发肺气 以平喘逆。以平喘逆。 臣药臣药桂枝桂枝，辛甘温，温经和营，解肌散寒，辛甘温，温经和营，解肌散寒， 助麻助麻 黄发汗解表。黄发汗解表。 佐药佐药杏仁杏仁，苦温，降肺气以助麻黄平喘，苦温，降肺气以助麻黄平喘， 散风寒以助麻、桂解表。散风寒以助麻、桂解表。 使药使药炙甘草炙甘草，甘温，调和诸药。，甘温，调和诸药。 方剂的组成变化方剂的组成变化 药味加减的变化药味加减的变化 药量加减的变化药量加减的变化 剂型更换的变化剂型更换的变化 解表剂解表剂 概念概念：以辛散轻宣的药物（解表药）为主组成，：以辛散轻宣的药物（解表药）为主组成， 具有发汗、解肌、透疹等作用，以治疗表证具有发汗、

38、解肌、透疹等作用，以治疗表证 的方剂。的方剂。 本类方剂是根据本类方剂是根据素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论 “其在皮者，汗而发之”，“因其轻而扬之”其在皮者，汗而发之”，“因其轻而扬之” 的理论立法，属于“八法”中的“汗法”。的理论立法，属于“八法”中的“汗法”。 解表剂 解表剂是为六淫外邪侵袭人体肌表、肺卫所解表剂是为六淫外邪侵袭人体肌表、肺卫所 致的表证而设。此时邪未深入，病势轻浅，致的表证而设。此时邪未深入，病势轻浅， 可用辛散轻宣的药物使外邪从肌表而出。如可用辛散轻宣的药物使外邪从肌表而出。如 果失时不治，或治不如法，病邪不从外解，果失时不治，或治不如法，病邪不从外解， 必转而深人，

39、变生他证。必转而深人，变生他证。 所以所以素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论指出：“善治指出：“善治 者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其 次治六腑；其次治五脏，治五脏者，半死半次治六腑；其次治五脏，治五脏者，半死半 生也。”强调外感六淫初起，若及时运用解生也。”强调外感六淫初起，若及时运用解 表剂治疗，使邪从外解，则能早期治愈，防表剂治疗，使邪从外解，则能早期治愈，防 解表剂 止传变。止传变。 解表剂主要用治表证，故凡风寒所伤或温病解表剂主要用治表证，故凡风寒所伤或温病 初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初 之时，

40、见恶寒、发热、头疼、身痛、无汗或之时，见恶寒、发热、头疼、身痛、无汗或 有汗、苔薄白、脉浮等表证者，均可用解表有汗、苔薄白、脉浮等表证者，均可用解表 剂治疗。剂治疗。 解表剂 表证病性有寒热之异，患者体质有强弱之别。表证病性有寒热之异，患者体质有强弱之别。 表寒者，当辛温解表；表寒者，当辛温解表； 表热者，当辛凉解表；表热者，当辛凉解表； 兼见气、血、阴、阳诸不足者，还须结合补益法，兼见气、血、阴、阳诸不足者，还须结合补益法， 以扶正祛邪。以扶正祛邪。 因而解表方剂相应地分为辛温解表、辛凉解表、扶因而解表方剂相应地分为辛温解表、辛凉解表、扶 正解表三类。正解表三类。 另外，解表剂是针对六淫外邪

41、袭表的病变而设，故另外，解表剂是针对六淫外邪袭表的病变而设，故 本书中疏散外风、轻宣外燥、祛风胜湿等章节的部本书中疏散外风、轻宣外燥、祛风胜湿等章节的部 分方剂，亦属解表剂范畴。分方剂，亦属解表剂范畴。 学者不可拘泥上述分类，当前后合参，方能窥其全学者不可拘泥上述分类，当前后合参，方能窥其全 貌。貌。 解表剂 解表剂多用辛散轻扬之品组方，故不宜久煎，以免解表剂多用辛散轻扬之品组方，故不宜久煎，以免 药性耗散，作用减弱。药性耗散，作用减弱。 在服法上一般宜温服，服后宜避风寒，或增衣被，在服法上一般宜温服，服后宜避风寒，或增衣被， 或辅之以粥，以助汗出。或辅之以粥，以助汗出。 取汗程度以遍身持续微

42、汗为佳，若汗出不彻则病邪取汗程度以遍身持续微汗为佳，若汗出不彻则病邪 不解，汗出太过则耗气伤津。汗出病瘥，即当停服，不解，汗出太过则耗气伤津。汗出病瘥，即当停服， 不必尽剂。不必尽剂。 同时，应注意禁食生冷、油腻之品，以免影响药物同时，应注意禁食生冷、油腻之品，以免影响药物 的吸收和药效的发挥。的吸收和药效的发挥。 若表邪未尽，而又见里证者，一般应先解表，后治若表邪未尽，而又见里证者，一般应先解表，后治 里；表里并重者，则当表里双解。若外邪已经入里；里；表里并重者，则当表里双解。若外邪已经入里； 或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使 用。用。

43、 第一节第一节 辛温解表辛温解表 辛温解表剂，适用于风寒表证。辛温解表剂，适用于风寒表证。 症见恶寒发热，头身疼痛，无汗或有汗，鼻塞流涕，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗或有汗，鼻塞流涕， 咳喘，苔薄白，脉浮紧或脉浮缓等。咳喘，苔薄白，脉浮紧或脉浮缓等。 常以辛温解表药如麻黄、桂枝、羌活、苏叶、防风常以辛温解表药如麻黄、桂枝、羌活、苏叶、防风 等为主组成方剂。等为主组成方剂。 因寒邪束表，每致营阴郁滞，肺失宣降，故此类方因寒邪束表，每致营阴郁滞，肺失宣降，故此类方 剂每配伍活血通脉的桂枝、川芎及宣降肺气的杏仁、剂每配伍活血通脉的桂枝、川芎及宣降肺气的杏仁、 枯梗等。枯梗等。 代表方如麻黄汤、桂枝汤

44、、代表方如麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、九味羌活汤、小青龙汤、 香苏散。香苏散。 麻黄汤麻黄汤 组成组成：麻黄克麻黄克 桂枝克桂枝克 杏仁克杏仁克 甘草克甘草克 功用功用：发汗解表，宣肺平喘发汗解表，宣肺平喘 主治主治：外感风寒。恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，外感风寒。恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘， 舌苔薄白，脉浮紧。舌苔薄白，脉浮紧。 方解方解： 方歌：方歌： 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施； 发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。（。（干嘛贵姓？）干嘛贵姓？） 桂枝汤桂枝汤 组成组成：桂枝桂枝9 9克克 白芍白芍9 9克克 炙

45、甘草炙甘草6 6克克 生姜生姜9 9克克 大枣大枣4 4枚枚 功用功用：解肌发表，调和营卫。解肌发表，调和营卫。 主治主治：风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，关节肌风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，关节肌 肉疼痛，舌苔薄白，脉浮缓。肉疼痛，舌苔薄白，脉浮缓。 方解方解： 方歌：方歌： 桂枝汤治太阳风，桂芍甘草姜枣同；桂枝汤治太阳风，桂芍甘草姜枣同； 自汗恶风项强痛，调和营卫此为功自汗恶风项强痛，调和营卫此为功。（大嫂炒姜汁）。（大嫂炒姜汁） 第二节第二节 辛凉解表辛凉解表 辛凉解表剂，适用于风热表证。辛凉解表剂，适用于风热表证。 症见发热，微恶风寒，头痛，咽痛，咳嗽，口渴，症见发热，微恶风寒，头痛，咽痛，咳嗽，口渴， 舌尖红，苔薄黄，脉浮数等。舌尖红，苔薄黄，脉浮数等。 常以辛凉解表药如薄荷、牛旁子、桑叶、菊花等为常以辛凉解表药如薄荷、牛旁子、桑叶、菊花等为 主组成方剂。主组成方剂。 由于温邪袭人，具有发病急、传变快、易搏结气血、由于温邪袭人，具有发病急、传变快、易搏结气血、 蕴而成毒、且多夹有