医科大学精品课件:盆部与会阴.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《医科大学精品课件:盆部与会阴.ppt》由用户(金钥匙文档)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医科大学 精品 课件 会阴
- 资源描述:
-
1、局部解剖学局部解剖学 Regional Anatomy 局部解剖学局部解剖学人卫版人卫版, Regional AnatomyJILIN 七年制临床医学专业用七年制临床医学专业用 福建医科大学解剖学教研室 陈少强 教授 2008年6月 掌握内容:盆膈的组成;盆筋膜的区分; 肛提肌腱弓的概念; 盆膈筋膜的区分; 盆筋膜间隙; 膀胱、直肠、子宫的毗邻; 子宫动脉的走行、分布及与输尿管的关系; 输卵管的分部及血管分布; 前列腺的毗邻。 第五章第五章 盆部与会阴盆部与会阴 熟悉内容:骨盆的区分、围成骨盆上、下口的结构; 肛提肌的组成;肛直肠环的形成; 直肠的动脉分布及来源; 直肠的静脉丛及其静脉血回流;
2、 子宫韧带的名称、位置、构成的组织及作用; 前列腺的分部、分叶、背膜及血管分布; 骶丛的位置与组成; 闭孔神经的起始、走行与分布。 了解内容:子宫静脉的起始与终止; 阴道穹的位置;盆部断层影像解剖。 Section 1 Introduction Boundaries & Division (1)Pelvis:上界为骶骨岬与耻骨联合上缘的斜平面; 下界为盆底肌极其筋膜。 (2)Perineum:盆膈以下,封闭骨盆下口的全部软组织。 Section 2 The Pelvis 1. Bony Pelvis (1) Greater pelvis (2) Lesser pelves Superior p
3、elvic aperture Inferior pelvic aperture Pelvic cavity 2. Pelvic Muscles 3. Muscles of Pelvic Base and Pelvic Diaphragm Pelvic diaphragm:由肛提肌、尾骨肌及覆盖其上、下的盆膈上筋 膜和盆膈下筋膜共同构成。 Hiatus of pelvic diaphragm:两侧肛提肌前内侧缘之间遗留的狭 窄间隙。 4. Vessels、Lymphatics and Nerves of Pelvis (1) Arteries 1) Common iliac artery 2)
4、External iliac artery 3) Internal iliac artery 壁支: Iliolumbar a. Lateral sacral a. Superior gluteal a. Inferior gluteal a. Obturator a. 脏支: Superior vesical a. Inferior vesical a. Uterine a. Inferior rectal a. Internal pudendal a. (2) Veins:Internal iliac v (3) Lymphatic nodes 1) External iliac lymp
5、h nodes:沿髂外 动脉排列,收纳下肢和腹前壁下部及部 分膀胱、子宫的淋巴,注入 髂总淋巴结。 2) Internal iliac lymph nodes:沿髂内 动脉及分支排列,收纳盆内脏器的淋巴, 注入髂总淋巴结。 3) Sacral lymph nodes:沿骶正中和骶 外侧动脉排列,收纳盆后壁、直肠、子 宫等的淋巴,注入髂总淋巴结。 (4) Nerves Sacral plexus:由腰骶干、第14骶神经前支组成,分支支配盆壁。 盆部的内脏神经: 1)Sacral sympathetic trunk 2)Superior hypogastric plexus 3)Pelvic sp
6、lanchnic n 5. Organs in Pelvic Cavity (1)盆腔脏器与腹膜的关系 腹膜自腹前壁延续到脏器表面形成如下结构: Rectovesical pouch: Rectovesical fold: 直肠膀胱陷凹两侧的腹膜形成皱襞,呈弧形环绕直肠两侧达骶骨前面。 Vesicouterine pouch: 腹前壁的腹膜自膀胱上面转至子宫体前面形成的凹陷。 Rectouterine pouch: Rectouterine fold (2) Rectum Neighborhood: 后方:骶、尾骨,梨状肌,骶正中血 管、骶外侧血管、骶静脉丛,骶丛、 交感干、和奇神经节等。 侧
7、方:直肠旁窝,盆丛,直肠上、下 血管和肛提肌等。 前方:在男性,上部为直肠膀胱陷凹、 膀胱底上部和精囊。腹膜返折以下有 直肠膀胱隔、膀胱底下部、精囊、输 精管壶腹、前列腺及输尿管盆部。 在女性,腹膜返折以上为直肠子宫陷 凹、子宫及阴道后穹隆,返折线以下 借直肠阴道隔与阴道后壁相邻。 3)Shape: Sacral flexure: 在直肠上部形成与骶骨弯曲相 一致的弯 曲,凹向前。 Perineal flexure: 直肠下部绕过尾骨尖时形成凸向前弯曲, 在冠状面上直肠有3个侧曲,1左2右。 内面观: Transverse fold of rectum 肛直肠环:耻骨直肠肌、肛门 外括约肌的浅
8、部与深部、直肠 壁纵行肌和肛门内括约肌共同 构成。 4) Vessels of rectum Superior rectal a: 为肠系膜下动脉的延续,行于乙状结肠系膜根内。 Inferior rectal a: 多起自髂内动脉,分布于直肠下部。 Median sacral a: 发出小支分布于直肠后壁。 Veins Rectal venous plexus: 直肠内静脉丛位于粘膜下,汇合 成直肠上静脉。 直肠外静脉丛位于浆膜下,汇合 成直肠下静脉。 5)Lymph drain: Pararectal lymph nodes: 位于直肠壁外,沿直肠排列。 其上部的输出管注入直肠上淋巴结、 肠
9、系膜下淋巴结。 下部的输出管注入髂内淋巴结,部 分注入骶淋巴结。 6)Nerves of rectum 交感神经来自肠系膜下丛和盆丛。 (3)Urinary bladder 1)Position 位于盆腔前部,空虚时上界平耻骨联合上缘,充盈时膀胱尖升 至耻骨联合上缘以上,腹膜反折处也随之上升。 2)Relation of urinary bladder: Apex:与脐正中韧带相连。 Body:上有腹膜,女性有子宫。下外侧面有肛提肌、闭孔内肌。 Fundus:在男性与直肠、精囊和输精管壶腹相邻;在女性与子 宫颈和阴道前壁相邻。 Neck:在男性有前列腺围绕;在女性与尿生殖隔相邻。 3)Vess
10、els Superior vesical a.: 起自脐动脉,分布于膀胱中、上部 。 Inferior vesical a.: 起自髂内动脉,分布于膀胱下部、精 囊、前列腺、输尿管盆部等。 Vein: 在膀胱下部的周围形成膀胱静脉丛, 汇集成膀胱上、下静脉,最后注入髂 内静脉。 (4)Pelvic and Intra part of ureter 1)Pelvic part of ureter: 位于盆腔侧壁的腹膜下,在坐骨棘平面转向前内,进入膀胱 底。 男性输尿管在膀胱外上角处与输精管交叉。 2)Intramural part of ureter:长约1.5cm,是输尿管最狭窄处。 (5)P
展开阅读全文