医科大学精品课件:口腔粘膜病3.ppt
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- 关 键 词:
- 医科大学 精品 课件 口腔粘膜
- 资源描述:
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1、 五五、口腔白斑病口腔白斑病 定义定义 口腔白斑口腔白斑(oral leukoplkia)是指发生是指发生 在口腔粘膜上白色为主的损害在口腔粘膜上白色为主的损害,不能擦去不能擦去, 不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他 可定义的损害可定义的损害,是属于是属于癌前病变癌前病变。 本病不包括吸烟等局部刺激因素除去后本病不包括吸烟等局部刺激因素除去后 可以消退的白色角化症可以消退的白色角化症。它的病理组织学特它的病理组织学特 点为点为上皮过度正角化或不全角化与上皮不典上皮过度正角化或不全角化与上皮不典 型增生型增生。 病因病因 病因不明病因不明 持续性机械刺激
2、:持续性机械刺激: 残根残根 残冠残冠 长期持续化学刺激:吸烟长期持续化学刺激:吸烟 过度饮酒过度饮酒 食辣食辣 白色念珠菌感染白色念珠菌感染 梅毒感染梅毒感染 病毒病毒 全身因素全身因素(微量元素微量元素 微循环微循环 易感遗传因素易感遗传因素) 临床特征临床特征 好发于中年以上人群好发于中年以上人群 男性男性女性女性 可发生于口腔粘膜任何部位可发生于口腔粘膜任何部位 颊颊 舌背舌背 舌缘舌缘唇唇 腭腭 口底口底 龈龈 损害呈白色斑块损害呈白色斑块 质密质密 界清界清 稍高于粘膜稍高于粘膜 白色损害可呈皱纸状白色损害可呈皱纸状 斑块状斑块状 疣状疣状 颗粒状颗粒状 溃疡状溃疡状 无论是何种白
3、斑在白斑基础上发生糜烂或溃疡都可无论是何种白斑在白斑基础上发生糜烂或溃疡都可 能为恶变能为恶变,癌变率癌变率3 %-5 %。 临床分型临床分型 根据根据“两病两病”,协作组口腔白斑分可以下各型协作组口腔白斑分可以下各型 均质型均质型( (homogeneoushomogeneous type)type)(斑块状斑块状 皱纸状皱纸状) 斑块状斑块状 白色斑块白色斑块 微高于粘膜微高于粘膜 光滑粗糙光滑粗糙 柔软柔软 皱纸状皱纸状 表面略粗糙表面略粗糙 呈皱纸状呈皱纸状 非均质型非均质型(nonnon- -homogeneoushomogeneous typetype) 颗粒状颗粒状(granul
4、argranular typetype)颊粘膜颊粘膜 口角区口角区 充血粘膜上硕粒样白色病损害充血粘膜上硕粒样白色病损害 高于粘膜高于粘膜 表面不平表面不平 片状或点状糜烂片状或点状糜烂 刺激痛刺激痛 白色念珠菌白色念珠菌 疣状疣状 ( (verrucousverrucous type)type)牙槽嵴牙槽嵴 口底唇口底唇 上腭上腭 乳白色乳白色 厚高起厚高起 呈刺状绒毛呈刺状绒毛 状突起状突起 粗糙粗糙 质较硬质较硬 溃疡状溃疡状( (ulcerousulcerous type)type)增厚白色斑块上出现糜烂溃疡增厚白色斑块上出现糜烂溃疡 疼痛明显疼痛明显 右颊部白斑(均质型)右颊部白斑(
5、均质型) 诊断诊断 根据临床特征根据临床特征 病理检查病理检查 癌变倾向问题癌变倾向问题 1、年龄年龄 60岁以上年龄较大者岁以上年龄较大者 2、性别性别 男性患病率明显大于女性男性患病率明显大于女性 不吸烟的年轻女性不吸烟的年轻女性 患白斑恶变可能性大患白斑恶变可能性大 3、吸烟吸烟 不吸烟患者不吸烟患者 吸烟时间较长吸烟时间较长 烟量大的可能性较大烟量大的可能性较大 4、部位部位 白斑位于舌缘白斑位于舌缘 舌腹舌腹 口底以及口角部位口底以及口角部位 是属于危险区是属于危险区 5、类型类型 疣状疣状、颗粒型颗粒型、溃疡或糜烂型易恶变溃疡或糜烂型易恶变 有白色念珠菌感染者有白色念珠菌感染者 H
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