高热诊治-课件.ppt

1、 产热产热 散热散热直肠36.937.9腋窝 36.037.4代谢代谢运动运动寒战寒战皮肤血管扩张皮肤血管扩张辐射辐射蒸发蒸发对流对流传导传导下丘脑下丘脑 体温调节中枢体温调节中枢 高热作用于低位脑干,使呼吸循环中枢病变,导致呼吸循环衰竭。于下丘脑,使体温升高。热应激中细胞因子的变化较为复杂,与温度、湿度、受热时间、机体代谢状况、免疫系统状态有关。一般说来,在热应激中细胞因子变化有时相性,应激开始时增强,以后逐步被抑制,这种现象与应激中下丘脑垂体肾上腺素轴系统变化有关。动物实验发现,中枢部位的-1增多可引起下丘脑释放多巴胺增多,造成局部脑缺血。而-1拮抗剂可减少多巴胺的释放,减轻脑局部缺血,从

2、而减缓热休克的形成。在热休克病人血清中也发现-1明显增加,且-1的下降与体温的下降呈正相关。因此,-1的含量升高可能是热休克的一个危险因素。此外,对-2,-6,和等研究表明,它们对下丘脑垂体肾上腺素轴系统有调节作用,但对其中的作用机制和变化规律仍处于起步阶段,有待进一步研究探讨。高热使-1、肾上腺素能受体等发生相应改变,使人体耐热,同时过热会使细胞膜、细胞器、酶类受损,导致细胞受损甚至凋亡,组织功能障碍。在热应激中研究最多的细胞因子是白介素-1(-1),此外,还有-2,-6,肿瘤坏死因子()和干扰素()。它们有一共同功能即作用 广西医科大学一附院发热门诊发 热 病 人 排 查 情 况2019 2019 2019 2019广西医科大学一附院急诊科“非典”病房急诊ICU白纹伊蚊冷湿敷法酒精擦浴冷盐水灌肠温水浴药物解除病因