医科大学精品课件：呼吸运动调节.ppt

1、呼吸运动的调节呼吸运动的调节 一一.目的原理目的原理 呼吸运动呼吸运动-神经神经-体液调节体液调节 化学感受器反射化学感受器反射 牵张反射牵张反射 二二.步骤步骤 (一一)手术操作手术操作 麻醉固定麻醉固定 气管插管气管插管 分离双侧迷走神经分离双侧迷走神经 麻醉麻醉：乌拉坦乌拉坦 5ml/kg 指标指标: （1）角膜反射）角膜反射 （2）四肢松弛）四肢松弛 （3）呼吸平而深）呼吸平而深 （4）对疼痛刺激反应减弱或消失）对疼痛刺激反应减弱或消失 （5）瞳孔缩小）瞳孔缩小 进针位置进针位置 远心端远心端 近心端近心端 慢！慢！ 耳缘静脉耳缘静脉 耳廓耳廓 耳耳 廓廓 背背 面面 固定：固定： 四

2、肢伸展，前肢交叉固定，（颈部拉长）绳四肢伸展，前肢交叉固定，（颈部拉长）绳 子穿过门牙固定。子穿过门牙固定。 气管插管气管插管 （1）颈正中切口：）颈正中切口： 5-7左右，钝性分离皮下组织暴露气管。左右，钝性分离皮下组织暴露气管。 （2）气管插管：）气管插管： 型切口型切口 甲状软骨甲状软骨 气管气管 双重结扎固定双重结扎固定 软骨环软骨环 气管插管气管插管 型切口型切口 分离双侧迷走神经分离双侧迷走神经 颈动脉鞘颈动脉鞘: 最粗最粗-迷走神经迷走神经 较粗较粗-交感神经交感神经 最细最细-减压神经减压神经 迷走神经迷走神经 右右 左左 左颈总静脉 右颈总动脉右颈总动脉 近心端近心端 远心端

3、远心端 动脉夹夹闭动脉夹夹闭 双重结扎固定双重结扎固定 结扎结扎 减压神经减压神经 交感神经交感神经 (二二)纪录呼吸运动纪录呼吸运动 RM6240:实验实验呼吸呼吸呼吸运动调节呼吸运动调节 张力换能器张力换能器:钩住剑突部位皮肤钩住剑突部位皮肤 (三三)观察项目观察项目 描记正常呼吸曲线描记正常呼吸曲线:分清吸气相和呼气相分清吸气相和呼气相 增加吸入气二氧化碳浓度增加吸入气二氧化碳浓度 缺氧缺氧 增大无效腔增大无效腔 剪断双侧迷走剪断双侧迷走 三三.结果结果 描记正常呼吸曲线描记正常呼吸曲线 增加吸入气二氧化碳浓度增加吸入气二氧化碳浓度:呼吸加深加快呼吸加深加快 缺氧缺氧:呼吸加深加快呼吸加

4、深加快 增大无效腔增大无效腔:呼吸加深加快呼吸加深加快 剪断双侧迷走剪断双侧迷走:呼吸深慢呼吸深慢 COCO2 2 的的 两两 条条 作作 用用 途途 径径 中枢化学感受器中枢化学感受器 动脉血中动脉血中PCO2升高升高 H H+ 外周化学感受器外周化学感受器 H2O 碳酸酐酶碳酸酐酶 H H2 2COCO3 3 中枢中枢 化学化学 感受器感受器 H H+ HCOHCO3 3 动脉血中动脉血中PCO2升高升高 CO2 血脑屏障血脑屏障 缺缺O2对呼吸运动的调节对呼吸运动的调节 呼吸气中的呼吸气中的PO2 呼吸加深加快呼吸加深加快 肺通气量肺通气量 仅当仅当PO2 低于低于10.64kPa（80

5、mmHg）才有调节作用，）才有调节作用， 对正常呼吸的调节作用不大。对正常呼吸的调节作用不大。 PO2 下降主要作用于外周化学感受器，缺氧对呼吸中下降主要作用于外周化学感受器，缺氧对呼吸中 枢的直接作用是抑制枢的直接作用是抑制 当中枢化学感受器对当中枢化学感受器对CO2 产生适应时，产生适应时，PO2 对外周化对外周化 学感受器的刺激在呼吸调节上起重要作用学感受器的刺激在呼吸调节上起重要作用 为什么低氧时不能吸入纯氧为什么低氧时不能吸入纯氧 增加无效腔增加无效腔 增加无效腔后，肺内空气的更新率下降，增加无效腔后，肺内空气的更新率下降， 促使促使O2分压下降，分压下降，CO2 分压上升。分压上升

6、。 CO2主要通过中枢化学感受器，主要通过中枢化学感受器，O2通过外通过外 周化学感受器刺激呼吸中枢反射性的调节周化学感受器刺激呼吸中枢反射性的调节 使呼吸加深加快。使呼吸加深加快。 肺泡通气量肺泡通气量（每分钟吸入肺泡的新鲜空气量）（每分钟吸入肺泡的新鲜空气量） = =（潮气量（潮气量 无效腔气量无效腔气量) ) 呼吸频率呼吸频率 剪断双侧迷走剪断双侧迷走 迷走神经为肺牵张反射的传入神经，参与迷走神经为肺牵张反射的传入神经，参与 呼气与吸气之间的相互转化，维持呼吸的呼气与吸气之间的相互转化，维持呼吸的 深度和频率。深度和频率。 剪断双侧迷走，中断了肺牵张反射的传入剪断双侧迷走，中断了肺牵张反射的传入 通路，使肺牵张反射的生理作用减弱，呈通路，使肺牵张反射的生理作用减弱，呈 现现吸气过深，呼吸频率变慢。吸气过深，呼吸频率变慢。