医科大学精品课件:钩体3.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《医科大学精品课件:钩体3.ppt》由用户(金钥匙文档)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医科大学 精品 课件 钩体
- 资源描述:
-
1、 钩钩 端端 螺螺 旋旋 体体 病病 leptospirosis 概 述 简 称 钩 体 病 , 是 由 致 病 性 钩 端 螺 旋 体 (leptospira,简称钩体)引起的动物源性传染 病,鼠和猪为其主要传染源, 属人畜共患病 (anthropozoonosis) 或 称 自 然 疫 源 性 疾 病 (natural focus diseases)。 临床特点:早期的钩体病败血症,中期的各器 官损害和功能障碍,后期为各种变态反应性后 发症。重症患者可出现肝肾功能衰竭及肺弥漫 性出血,可危及生命。 病原学 病原:leptospira 形态: 长620 m,直径0.10.2m,由 1218个
2、螺旋规则而紧密盘绕的密螺旋体,一端 或二端弯曲成钩状而得名。革兰染色阴性但不 易着色,镀银染色呈黑色或暗褐色。暗视野显微 镜下观察,见发亮的活动的钩体沿长轴呈扭转运 动;电镜下为圆柱形菌体,由二条细长轴丝和透 明外膜组成。 分型 其抗原结构复杂,按其抗原结构之不同,全世 界已发现及确定有23个血清群,223多个血清型, 还不断有新型发现,其中以黄疸出血群(icteroha emorrhagiae)、波摩那群(Pomona)、犬群(can icola)、流感伤寒群、澳洲群、秋季群、七日 热群(hebdomadis)和爪哇群为大多数国家和地 区的主要菌群。国内已发现18群和70个血清型, 是世界上
3、发现血清型最多的国家,主要菌群是 黄疸出血群(icterohaemorrhagiae)、波摩那群 (Pomona)、犬群(canicola)、流感伤寒群、七 日热群(hebdomadis)、秋季群、澳洲群及爪哇 群。波摩那群分布最广,是洪水型和雨水型的 主要菌群;黄疸出血群毒力最强,是稻田型的 主要菌群。钩体的型别不同,其毒力和致病性 也不同。 生物学特性及抵抗力 1.不同型钩体对人的毒力及致病性不同而致病 变轻重不同;有些钩体产生毒素或溶血素。 leptospira为微嗜氧菌,用含兔血清的柯氏 (Korthof)培养基在pH7.2及2830有氧条件 下一周可生长。 2.在pH7.07.5的水
4、或湿土中可生存13个月, 对干燥非常敏感,在干燥环境下几分钟即死亡, 对理化因素及一般消毒剂亦均很敏感。 流行病学-传染源 多种动物均可感染带菌,其中以啮齿动物野鼠 类的黑线姬鼠及家畜中的猪最重要,leptospira 在宿主肾脏内长期存留, 随尿排出时间可长达 数周至数月。 leptospirosis病人血液、尿、痰、精液及脑脊 液中亦可分离出leptospira,但病人带菌率低且 数量少,且人尿为酸性不适合其生存, 认为病人 不是主要传染源。 流行病学-传播途径 主要是直接接触传播,带菌尿污染环境,人可 通过收割水稻、接触雨水、洪水或其他机会, 通过皮肤粘膜细微破损处感染。 在流行区的稻田
5、水及其他积水中均可检出 leptospira,故认为污染水及接触疫水是传播 及流行本病的重要环节。 人群普遍易感,隐性感染率高,疫区人群中60% 血中可检出特异性抗体,新入疫区的人易感性 高,且易发病。 感染后及病后仅获同型免疫力,故可二次感染 发病。 流行病学-人群易感性 流行病学-流行特征 流行地区:本病发病遍及全世界,以热带及亚热 带地区多见。国内26个省市自治区均有本病发生 或流行,以长江流域及其以南、东南沿海及西南 各省市自治区较严重,近年来发病率有所下降,但 在部分地区仍有流行。 发病季节: 多在雨季夏秋季(610月),8、9月为 高峰。 青壮年、农民、渔民及下水道工人等高发。 流
6、行病学-流行类型及其特点 稻田型 雨水型 洪水型 传染源 黑线姬鼠 猪或犬 猪 主要菌群 黄疸出血 波摩那 波摩那 传播因素 鼠尿污染 暴雨积水 洪水泛滥 流行季节 秋季 夏季 夏季 感染地区 稻田 水塘 地势低洼村落 洪水泛滥区 发病情况 较集中 分散 较集中 国内地区 南方 南、北方 南、北方 临床类型 单纯型 单纯型 单纯型 少数肺出血 少数脑膜脑炎型 黄疸出血 发病原理 钩端螺旋体钩端螺旋体 皮肤或黏膜 (血流)(血流) 全身毛细血管的中毒性损全身毛细血管的中毒性损 (早期) (中期) (恢复期) 感染中毒期 器官损害期 单纯败血症 (leptospitemia) 迟发型变态反应 肺出
展开阅读全文