骨牵引术与护理课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《骨牵引术与护理课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 牵引 护理 课件
- 资源描述:
-
1、骨折的处理与护理骨折的处理与护理有有 关关 骨骨 折折 骨折的定义 骨的完整性或连续性中断。包括:明显的皮质骨断裂 骨小梁的中断骨折的分类1、根据骨折端是否与外界相通Y 闭合性骨折Y 开放性骨折 2、根据骨折断裂的程度Y 不完全骨折Y 完全骨折3、根据骨折的稳定程度Y 稳定骨折Y 不稳定骨折4、根据骨折的时间Y 新鲜骨折Y 陈旧骨折5、根据骨折线的形态Y 裂缝、青枝、螺旋、粉碎、压缩、凹陷、横形、斜形、嵌插、骨骺分离骨折的临床表现1、全身表现u 休克u 合并伤2、局部表现u 特殊体征:畸形 异常活动 骨擦音u 其他表现:疼痛与压痛 肿胀和瘀斑 功能障碍3、X线表现骨折的治疗原则u正确复位u牢固
2、固定u早期功能锻炼 复位方法复位方法u手法复位u牵引整复u切开复位固定方法固定方法u外固定:小夹板 石膏 外固定器u内固定:闭合整复经皮穿针内固定 手术切开复位牵引术及护理牵引术及护理一、牵引目的和作用u可达到复位与固定的双重目的1、使骨折复位,并矫正移位。2、稳定骨折断端:止痛、便于骨折愈合。3、使脱位的关节复位,并防止再脱位。4、使轻、中度突出的椎间盘复位,减轻脊髓和神经压迫症状。5、矫正和预防关节屈曲挛缩畸形。6、肢体制动,减轻局部炎症扩散。7、解除肌肉痉挛,改善局部血循环,消除肢体肿胀。二、牵引治疗的适应证u骨折u关节脱位u关节及其周围的病变u骨骼病变u颈椎病和腰椎间盘突出症 三、牵
3、引 用 具u牵引床u牵引架u牵引器具:u牵引绳牵引绳u滑车滑车u牵引锤牵引锤u牵引弓牵引弓u牵引针牵引针u进针器具进针器具u扩张板、床脚垫等扩张板、床脚垫等四、牵引的种类和方法u短时牵引u持续牵引:u皮肤牵引皮肤牵引u兜带牵引兜带牵引u骨牵引骨牵引 皮皮 肤肤 牵牵 引引 牵引重量不超过5kg。u胶布牵引:多用于四肢牵引。双下肢悬吊牵引:仅用于3岁以下的婴幼儿,牵引重量以臀部离床面一拳为准。u海绵带牵引:可用于胶布牵引过敏的病人。皮皮 肤肤 牵牵 引引 兜兜 带带 牵牵 引引 u颌枕带牵引:牵引重量一般不超过5 5kgkg。常用于颈椎骨折、脱位和颈椎结核、颈椎病等。u骨盆牵引:一侧牵引重量一般
4、不应超过1010kgkg,以患者感觉舒适为宜。足侧床脚垫高1515cmcm。常用于腰椎间盘突出症的治疗。u骨盆兜悬吊牵引:牵引重量以臀部抬离床面5 5cmcm为宜。常用于骨盆骨折的复位固定。u脊柱兜带悬吊牵引:可用于胸腰椎契形压缩骨折、不适宜用石膏背心固定的病例。兜兜 带带 牵牵 引引 骨骨 牵牵 引引 u颅骨牵引:牵引重量为体重的1/12。u尺骨鹰嘴牵引:由内向外侧进针。牵引重量为体重的1/151/20。u股骨髁上牵引:由内向外侧进针。牵引重量为体重的1/71/10。u胫骨结节牵引:由外向内侧进针。牵引重量为体重的1/7 1/10。u跟骨牵引:由内向外侧进针。牵引重量为体重的1/121/15
5、。骨骨 牵牵 引引五、牵引治疗的常见并发症u皮肤水疱u血管和神经损伤u牵引针眼感染 u牵引针滑脱u坠积性肺炎w褥疮褥疮w关节僵硬关节僵硬w足下垂足下垂 w肌肉萎缩肌肉萎缩w便秘便秘 六、牵引病人牵引病人 的的 护护 理理 病病 人人 问问 题题u生活自理能力下降u可引起消极的情绪反应u易发生各种并发症 护护 理理 目目 标标u保证牵引效果,达到治疗目的u加强生活护理,保证日常生活所需u纠正病态心理,保持心理健康u防止发生各种并发症(一)一 般 护 理u严格交接班,严密观察患肢情况,维持牵引于正常状态。u加强巡视,主动帮助解决日常生活中的困难。u冬季应注意肢体保暖,防止受凉。u做好清洁卫生护理,
6、使病人清洁、舒适,促进血液循环。u对不良的心态反应及时疏导和帮助,使之愉快地配合治疗。(二)严防发生血液循环障碍u随时观察肢端血液循环:包括肢端感觉、运动,皮肤颜色、温度,桡动脉或足背动脉搏动,毛细血管充盈情况等。若有异常,应查明原因,及时处理。u小儿行双腿悬吊牵引时,可能导致膝部的绷带卡在膝下周径较粗之处而压迫血管,甚至引起小腿的骨筋膜室综合征。因此要随时检查,并耐心倾听小儿叙述,观察其反应。(三)保证有效牵引u皮牵引者应注意胶布及绷带有无松散或脱落。颅骨牵引者应防止颅骨牵引弓松脱。u保持牵引锤悬空,滑车灵活,牵引绳与患肢长轴平行。牵引绳上不能放置物品。u适当抬高床头、床尾,以保持反牵引力,
7、并防止下肢牵引者足部抵住床尾,或颅骨牵引者头部抵住床头等情况。u患肢放置的位置应符合要求。单个肢体的位置应与躯干、骨盆联系起来看。u牵引的重量应根据病情需要调节,不可随意增减。重量过小,不利于骨折复位或畸形矫正;重量过大,可导致过度牵引,造成骨折不愈合。u告诉病人及其家属,不能擅自改变体位,不能自己增减重量。(四)预防并发症u防止坠积性肺炎:指导练习深呼吸,用力咳嗽,定时拍打背部,用拉手练习起坐等。u防止褥疮:在骨突起部位放置棉圈、气垫等,并定时按摩,每日温水擦浴,保持床铺干燥、清洁。u防止便秘:鼓励病人多饮水,多吃粗纤维素食物。指导病人每日按摩腹部。u防止足下垂:腓总神经损伤和跟腱挛缩均可引
8、起足下垂。可在膝外侧垫棉垫,防止压迫腓总神经。保持踝关节于功能位。如病情许可,应主动伸屈踝关节。如病人出现足背伸无力,则为腓总神经损伤的表现,应及时检查去除致病原因。u防止肌肉萎缩、关节僵硬:鼓励病人做力所能及的活动,如肌肉的等长收缩、关节活动等,辅以肌肉按摩及关节的被动活动,以促进血液循环,保持肌力和关节的正常活动度,减少并发症的发生。u防止钢针眼感染:保持牵引针眼干燥、清洁。针眼处暴露,每日2次用碘伏棉签涂擦。注意牵引针有无左右偏移,如有偏移,应妥善消毒后调至对称。若是牵引针反复发生偏移,应恰当固定。u防止皮肤溃疡:应在骨突起及受压部位垫棉垫,防止磨破皮肤。皮牵引时如病人对胶布过敏或胶布粘
展开阅读全文