骨伤科常用中药课件.ppt
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1、骨伤科常用中药重庆市九龙坡区第一中医医院 田荣利目录目录活血化瘀药活血化瘀药理气止痛药理气止痛药止血药止血药接骨续筋药接骨续筋药祛风除湿药祛风除湿药搜风通络药搜风通络药强筋健骨药强筋健骨药熄风镇惊药熄风镇惊药麻醉镇痛药麻醉镇痛药活血化瘀药活血化瘀药当归当归 性味:甘、辛、温 功效:活血化瘀、活血止痛、补血调经、润肠通便 应用:1、跌打损伤,瘀血凝滞作痛。常与川芎、桃仁、红花、赤芍等配伍,已增强活血化瘀功效;与五灵脂、乳香、没药配伍,有增强止痛作用。活血化瘀药活血化瘀药 2、损伤后期又感外邪,风湿痹痛、肢节酸楚。常与羌活、防风、独活、细辛等配合,加强祛风除湿能力。3、月经不调或停闭。常与地黄、川
2、芎、白芍组成四物汤,以补血调经。4、失血过多气血不足。常与党参、黄芪配伍,以治疗血虚气弱。5、损伤后血虚便秘。可与火麻仁、肉苁蓉等配伍,以润肠通便。归身主补血,归尾主活血。用量:312克。活血化瘀药活血化瘀药红花 性味:温、辛 功效:活血通经、逐瘀疗伤、散癥瘕积聚 应用:1、跌打损伤,瘀血停滞。常与桃仁、赤芍、丹参、当归、川芎等配伍,有加强逐瘀功效;与桃仁、乳香、没药等配伍,可加强逐瘀止痛作用。活血化瘀药活血化瘀药 2、少腹内伤或经闭作胀。配当归、五灵脂、丹皮等。3、癥瘕积聚,因瘀血阻滞者。常与三菱、莪术、桃仁、赤芍同用。4、损伤后期关节酸痛。常与肉桂、川乌、草乌、乌梢蛇等配伍。5、与牛膝合用
3、,有催产下胎作用,如景岳全书的脱花煎。用量:39克。活血化瘀药活血化瘀药赤芍 性味:酸、苦、微寒 功效:活血化瘀、通经止痛、清热凉血 应用:1、一切新伤瘀血肿痛。配伍桃仁、红花、当归、川芎等,如桃花四物汤。2、月经不调。配伍丹参、五灵脂、蒲黄等。3、清热凉血。常用于热入血分之内出血,如吐血、便血、尿血、高热、斑疹等,常与生地、犀角、丹皮、银花、连翘等配伍,如犀角地黄汤。用量:615克。活血化瘀药活血化瘀药刘寄奴 性味:苦、温 功效:活血止痛、通经 应用:1、伤后局部肿痛。配伍桃仁、土鳖虫、苏木等;此外可与透骨草、散血草、苏木等配伍,作为外洗。2、外伤所致月经闭阻。配伍川楝子、路路通、穿山甲等。
4、用量:1230克。活血化瘀药活血化瘀药泽兰 性味:辛、微温 功效:活血逐瘀、通经止痛、行水消肿 应用:1、跌打损伤、瘀血肿痛。常与桃仁、川芎、乳香、没药、土鳖虫、刘寄奴、三七、大黄等配伍。2、月经不调或通经。配伍香附、桃仁等。3、痈肿疼痛。须与蒲公英、蚤休、连翘等清热解毒药合用。用量:610克。活血化瘀药活血化瘀药苏木 性味:辛、平 功效:活血散瘀、调经止痛、逐瘀疗伤 应用:1、跌打损伤,瘀血青紫。配刘寄奴、归尾、散血草、土鳖虫等;疼痛甚者,配乳香、没药、血竭、自然铜等,如八厘散。2、伤后月经闭阻,少腹胀痛。配桃仁、红花、当归、赤芍等。用量:310克。活血化瘀药活血化瘀药桃仁 性味:苦、辛、平
5、 功效:攻下逐瘀、活血通经、润肠通便 应用:1、多用于内伤蓄血,少腹疼痛,腹满便秘。常与酒大黄、穿山甲、红花、当归等药合用,如复元活血汤。2、经闭癥瘕痞块。配红花、丹参、蒲黄、水蛭、虻虫等。3、润肠通便。与杏仁相似,常与杏仁、火麻仁、当归、生地、枳壳配伍,如润肠丸。用量:610克。活血化瘀药活血化瘀药血竭 性味:甘、咸、平 功效:活血散瘀、生肌止痛、止血 应用:1、跌打损伤,瘀血作痛,外伤出血等。常与乳香、没药、红花等同用,如七厘散。2、生肌收口,用于创口久不愈合。常与儿茶、乳香、没药同用,如生肌散。用量:39克。活血化瘀药活血化瘀药蒲黄 性味:甘、平 功效:活血化瘀、凉血止血、利尿通淋 应用
6、:1、跌打损伤,蓄血于内,瘀血疼痛。配延胡索、川楝子、五灵脂、香附等,如失笑散。2、用于各种出血,如吐血、便血、尿血、崩漏和创伤出血等;内伤出血,常配伍生地、仙鹤草、旱莲草、三七等。活血化瘀药活血化瘀药 3、治疗血淋。与生地、冬葵子合用,组成蒲黄散(证治准绳)。4、用于瘀血腹痛、痛经、胃脘痛。常与五灵脂组成失笑散。用量:510克。布包煎;冲服:每次3克。活血化瘀药活血化瘀药川芎 性味:辛、温 功效:活血行气、祛风止痛 应用:1、活血行气,用于经闭、腹痛、难产、胞衣不下,以及血瘀气滞的月经不调、痛经,跌打损伤,疮疡肿痛等。常与当归、芍药、乳香等活血行气药配伍。活血化瘀药活血化瘀药 2、祛风止痛,
7、用于头痛、身痛、风湿痛。外感头痛常与防风、白芷、羌活、细辛等辛温解表药配伍,如川芎茶调散;风湿痹痛常与防风、桑枝、羌活、独活等祛风湿药配伍。3、闪腰岔气,胸胁气郁疼痛,走窜疼痛。常与柴胡、香附、郁金等疏肝药以及当归、丹参、赤芍配伍,有理气活血止痛之效。用量:3 9克。为末,每次11.5克。活血化瘀药活血化瘀药穿山甲 性味:咸、微寒 功效:活血通经、下乳、散瘀消肿、消痈排脓 应用:1、妇女伤后经闭,配泽兰、五灵脂、益母草;用于产后乳汁不通,常与王不留行、当归、通草等同用,如穿山甲散。2、软骨挫伤,瘀结不散,渐形肿大者。常与三菱、莪术、丹参、土鳖虫等配伍。活血化瘀药活血化瘀药 3、痈疽肿毒。本品具
8、有消肿排脓作用,痈肿初起,可使痈肿消散;脓成未溃,可使速溃。消痈常配皂角刺、银花、赤芍等;排脓常与皂角刺、黄芪、当归等同用。用量:39克。若为散剂,每次1 1.5克。孕妇慎用。活血化瘀药活血化瘀药三棱 性味:辛、苦、平 功效:破血通经、行气止痛 应用:1、胸腹内伤,少腹胀痛,疼痛拒按。配红花、莪术、当归、苏木等。2、内伤气滞,攻心疼痛。配桃仁、木香等。3、用于血瘀经闭,产后瘀滞腹痛等。常与莪术同用;肝脾肿大,与丹参、郁金、牡蛎合用;体虚者加党参、黄芪、白术等。用量:39克。活血化瘀药活血化瘀药儿茶 性味:苦、涩、平 功效:止痛止血、清热除湿敛疮 应用:1、外伤出血疼痛。外用为主,常与血竭配伍。
9、2、用治湿疹等。用量:39克。活血化瘀药活血化瘀药丹参 性味:苦、微寒 功效:逐瘀生新、活血调经、行气止痛 应用:1、真心痛。配薤白、桂枝、瓜壳、红花。2、内伤瘀结。配归尾、乳香、没药、桃仁、红花。3、肝胃疼痛。配砂仁、白蔻、香附、郁金。活血化瘀药活血化瘀药 4、月经不通,少腹痞满。配月季花、凌霄花、路路通、穿山甲、王不留行等。5、肝脾肿大。常与当归、郁金、香附、鸡内金同用。6、瘀血所致肢体疼痛。可与乳香、没药、当归配伍,即活络效灵丹。用量:315克。活血化瘀药活血化瘀药牛膝 性味:苦、酸、平 功效:活血破瘀、补益肝肾 应用:1、跌打损伤肿痛者。配红花、生地、赤芍、当归、桃仁;若有气滞者,应加
10、木香、香附。2、风湿。配羌活、防风、独活、薏仁、萆薢、细辛等,尤适用于腰腿部之痹症疼痛。活血化瘀药活血化瘀药 3、劳损。配川断、独活、杜仲、五加皮、木瓜等,以治腰肌劳损、各种慢性腰腿痛、关节屈伸不利。4、损伤后期,肝肾亏虚、腰膝酸软,不能久坐久立。常用怀牛膝与杜仲、狗脊、桑寄生、巴戟天同用;虚甚者,加锁阳、狗骨、龟板、熟地同用。用量:615克。孕妇慎用。活血化瘀药活血化瘀药乳香 性味:苦、辛、温 功效:活血祛瘀、行气止痛、消肿生肌 应用:1、一切新鲜扭挫伤、骨折、脱位,瘀血肿胀气滞者。常配赤芍、川芎、没药、桃仁、红花等。2、胸胁内伤,气滞血闭,攻心而痛。配没药、延胡索、五灵脂、木香等。3、配入
11、祛风除湿处方中,有加强活血通痹止痛之效。4、用于创伤感染久不收口。用量:39克。外用适量。活血化瘀药活血化瘀药没药 性味:苦、平 功效:祛瘀疗伤、行气止痛、消肿生肌 应用:1、一切新鲜扭挫伤、骨折、脱位,瘀血肿胀气滞者。常配赤芍、川芎、没药、桃仁、红花等。2、胸胁内伤,气滞血闭,攻心而痛。配没药、延胡索、五灵脂、木香等。3、配入祛风除湿处方中,有加强活血通痹止痛之效。4、用于创伤感染久不收口。用量:39克。外用适量。活血化瘀药活血化瘀药益母草 性味:辛、苦、微寒 功效:活血散瘀、调经止痛、利尿消肿 应用:1、跌打损伤肿痛。配刘寄奴、散血草等。2、月经不调、痛经,或伤后少腹瘀结疼痛者。配桃仁、土
12、鳖虫、香附等。3、用治肾炎水肿。配车前草、黄芩、白茅根等。用量:1030克。单用可至60克。活血化瘀药活血化瘀药五灵脂 性味:咸、温。功效:祛瘀止痛、活血通经 应用:1、腹部内伤,瘀结肿痛,疼痛拒按。配三棱、莪术、穿山甲、桃仁之类;或与蒲黄、延胡索、没药配伍,治气痛。2、妇女伤后经闭,少腹隐痛作胀,配益母草、泽兰等。3、真心痛。配伍乳香、丹参、川芎、白芍等。用量:38克。布包煎。活血化瘀药活血化瘀药郁金 性味:辛、苦、寒 功效:祛瘀止血、行气活血、止痛 应用:1、内伤瘀血阻滞,血不循经,逆上吐血,走下尿血。配生地、丹皮、山栀、车前草、青黛、甘草、鸡子黄等。2、胸胁内伤,气滞血瘀,胁肋胀痛。配延
13、胡索、砂仁、五灵脂;肝郁气结,与柴胡、白术、香附、丹参配伍。用量:39克。活血化瘀药活血化瘀药姜黄 性味:辛、苦、温 功效:行气止痛、祛瘀散癥 应用:1、脘腹内伤,腹中胀气,心痛难忍者。配乳香、没药、木香。2、跌打损伤,瘀血凝滞,闭经癥瘕,心腹胀痛者。配赤芍、肉桂、丹参。3、胸胁内伤,刺痛胀痛。配柴胡、白芥子等。4、风湿肩臂疼痛,肩臂抬举困难。配羌活、白术、当归等,如舒筋汤。用量:3 9克。活血化瘀药活血化瘀药鸡血藤 性味:苦、微甘、温 功效:行血补血、舒筋活络 应用:月经不调,血虚酸痛,各种劳损,痹症,常配入调经、补血、舒筋活络、祛寒除湿方剂中同用,可代当归使用。用量:312克。可达30克。
14、活血化瘀药活血化瘀药王不留行 性味:苦、平 功效:止血、逐瘀、通乳 应用:1、催乳通经,用于血瘀经闭,或产后乳脉不通。本品善通血脉,常与川芎、当归、红花、穿山甲、通草同用。2、乳痈肿痛。与蒲公英、夏枯草、瓜蒌等配伍。3、本品有逐瘀止血之功,常入止血方同用。用量:410克。孕妇慎用。活血化瘀药活血化瘀药水蛭 性味:咸、苦、平,有毒 功效:破血逐瘀、散癥通经 应用:1、损伤瘀血疼痛。常与桃仁、三棱、莪术、当归等配伍。2、瘀血停滞之经闭,或癥瘕积聚。常与穿山甲同用。用量:25克。为末,每次0.30.5克。本品有毒,孕妇、经期忌用;有肝肾功能不良者,亦忌用。活血化瘀药活血化瘀药虻虫 性味:苦、微寒,有
15、毒 功效:破血逐瘀、散结消癥 应用:本品效同水蛭,而性尤峻猛,常与水蛭同用,如妇人良方地黄通经丸,常与熟地、水蛭、桃仁等配伍,治跌打损伤;常入祛瘀活血定痛处方,有加强攻逐瘀血的功效。用量:13克(煎剂)。丸散剂0.30.5克。孕妇、虚弱者、肝肾功能不良者忌用。活血化瘀药活血化瘀药大黄 性味:苦、寒 功效:活血通经、消痈散肿、攻下逐瘀 应用:1、血分实热及胃肠积滞;跌打损伤,腹部挫伤后瘀血停滞,大便干结时,可用于跌打方中,或单用研末以酒调服;攻逐瘀血和通便,亦可为末;与生姜汁、生葱冲和调敷新伤瘀肿,常与桃仁、芒硝、枳实、厚朴等配伍。2、入散剂,为外敷药,具有逐瘀消肿止痛之效。3、清热解毒作用。与
16、地榆配伍,治烫伤或火毒疮疡。用量:312克。活血化瘀药活血化瘀药栀子 性味:苦、寒 功效:解热泻火、利尿止血 应用:1、跌打损伤、挫伤。外敷患处。2、损伤致尿血者。常与三七、车前草、大蓟、小蓟配伍。3、多种发热性疾病。用量:310克。理气止痛药理气止痛药制香附 性味:辛、苦、平 功效:行气止痛、活血通经 应用:1、胸胁岔气,迸气内伤,急性腰扭伤等气滞血瘀,精神不畅者。配郁金、延胡索、乳香、没药等。可单独应用,如独圣散。2、内伤后,少腹胀痛,血中气滞,月经不调。配川芎、当归、白芍等。用量:612克。理气止痛药理气止痛药川楝子 性味:苦、寒 功效:行气止痛、驱虫治癣 应用:1、胸胁及腹部内伤,气滞
17、作痛,疝痛。常与延胡索配伍,增强止痛能力,如金铃子散。2、杀虫。与使君子、槟榔配伍,治蛔虫等。3、治癣。用量:1015克。理气止痛药理气止痛药白芥子 性味:辛、温 功效:行气止痛、祛瘀 应用:1、胸胁内伤,气痰阻滞,咳嗽胸痛。配川楝子、香附、郁金等。2、陈旧胸胁伤。配王不留行、竹根七等。用量:39克。理气止痛药理气止痛药延胡索 性味:辛、微苦、温 功效:活血、行气、止痛 应用:1、常用于胸、胁、脘、腹、腰背内伤疼痛。单用或配川芎、肉桂、白芍等;配金铃子,治热偏盛疼痛。2、跌扑损伤瘀血疼痛。配丹参、赤芍、乳香、没药、桃仁等。3、妇女伤后月经不调。配香附、木香等。4、外伤疼痛,病人烦躁不眠。用量:
18、39克。为末每次1.53克。理气止痛药理气止痛药木香 性味:辛、苦、温 功效:行气止痛 应用:胸脘气滞,内伤作痛,消化不良,腹部胀满,里急后重。常与佛手、香橼、白芍、延胡索、厚朴等同用。用量:39克。理气止痛药理气止痛药乌药 性味:辛、温 功效:行气、散寒、止痛 应用:1、跌扑损伤,胸胁胀痛。常与延胡索、川楝子、香附等配伍。2、伤后腹满胀痛。常与吴茱萸、小茴香、肉桂等配伍。用量:312克。理气止痛药理气止痛药厚朴 性味:苦、辛、温 功效:化湿导滞、行气平喘 应用:1、伤后胸腹气滞,满闷胀痛,大便秘结。配枳实、大黄等,如厚朴三物汤。2、寒湿积滞,痰饮咳喘,脾失健运,消化不良。常与苍术、陈皮、甘草
19、配伍,如平胃散。3、降逆平喘。与桂枝、杏仁配伍,如桂枝加厚朴杏仁汤。用量:39克。理气止痛药理气止痛药枳实(壳)性味:苦、酸、微寒 功效:行气宽中、理气止痛 应用:胸胁内伤,脊柱骨折,闪腰岔气等,伤后胸脘气滞作痛或咳嗽满闷,或大便秘结者。常与厚朴、白术、陈皮、瓜壳、大黄、桃仁等配伍。用量:312克。理气止痛药理气止痛药青皮与陈皮 性味:苦、辛、温 功效:理气健脾、破气消滞 应用:1、损伤气滞,胸腹满胀,咳嗽痰多。常与香附、瓜壳配伍。2、胁痛、胸腹胀痛,疝气。常与三棱、莪术、郁金、桔梗、小茴香等配伍。用量:39克。理气止痛药理气止痛药沉香 性味:辛、苦、微温 功效:镇痛、镇静、降气、散寒 应用:
20、1、伤后气滞疼痛。常与台乌、枳壳、延胡索配伍。2、肺气壅滞所致之气逆喘息。可与熟地、苏子、桔红、莱菔子配伍。3、单用为散剂,具镇痛作用,可与延胡索同用。用量:13克,为散剂内服。理气止痛药理气止痛药丁香 性味:辛、温 功效:理气止痛、温胃降逆、温肾助阳 应用:1、陈伤病久,寒邪犯胃,胃气不降而引起的呃逆、呕吐等。常与柿蒂、党参、陈皮、竹茹、生姜等配伍。2、伤后经久治疗不愈,因肾阳不足而致阴部寒冷、阳痿等病。常与熟地、山茱萸、附子、肉桂、淫羊藿、山药等配伍。3、胸腹内伤,气滞作痛。与川楝子、延胡索配伍。用量:13克。理气止痛药理气止痛药佛手 性味:辛、苦、酸、温 功效:理气和中、疏肝解郁 应用:
21、用于伤后肝胃不和,气滞胃痛,胸闷胁胀,食欲不振及呕吐等。常与香橼、香附、苏梗、厚朴、半夏、陈皮、藿香等配伍;肝气郁结所致胃脘疼痛,配青皮、川楝子。用量:39克。止血药止血药三七 性味:温、甘、微苦 功效:化瘀止血、消肿定痛 应用:1、用于损伤或疾病出血。新伤出血配生地、丹皮、旱莲草等;单味研粉吞服,疗效显著。2、新伤疼痛。可单独使用,也可与其他理气活血药物同用,如云南白药。3、冠心病心绞痛。用量:25克,一般用粉剂。止血药止血药生地炭 性味:甘、苦、寒 功效:凉血止血、养阴生津 应用:1、新伤骨折青紫者。配丹皮、赤芍等。2、阴虚者损伤后。配沙参、玉竹、麦冬、玄参等。3、伤后大便干燥者。配桃仁、
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