饮水与吃药课件.ppt
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- 饮水 吃药 课件
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1、饮水与服药饮水与服药 水(水(water)是七大营养素(碳水化)是七大营养素(碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、微量元合物、脂肪、蛋白质、维生素、微量元素、纤维素和水)之一,人体每天都不素、纤维素和水)之一,人体每天都不可缺水,常言道;可缺水,常言道;“宁可宁可7日无餐,不可日无餐,不可1日没水日没水”。人体每天正常进食液体人体每天正常进食液体2 23L3L(2000 2000 3000ml3000ml),加上),加上体内分泌的唾液、胃液、胆汁、胰液及小肠液,总计约体内分泌的唾液、胃液、胆汁、胰液及小肠液,总计约9L9L。通常在体内由空肠吸收水分通常在体内由空肠吸收水分4 4 5L5L,回肠吸
2、收,回肠吸收2 2 4L4L,进,进入结肠有入结肠有1 1 2L2L,并由结肠吸收大部分。日常水排泄有两,并由结肠吸收大部分。日常水排泄有两个渠道(肾和消化道),最终由尿液排出个渠道(肾和消化道),最终由尿液排出1000 1000 2000ml2000ml(平均(平均1500ml1500ml);由粪便带出的水分仅不过);由粪便带出的水分仅不过100 100 150ml150ml和少量的电解质。人体每天的粪便量为和少量的电解质。人体每天的粪便量为250 250 350g350g,水分,水分过多则形成稀便或腹泻。过多则形成稀便或腹泻。不进食存活?天不进食存活?天 不喝水存活?天不喝水存活?天1、不
3、吃饭光喝水。可以维持、不吃饭光喝水。可以维持20天左右生命!天左右生命!2、光吃饭不喝水可以维持、光吃饭不喝水可以维持10天左右的生命!天左右的生命!3、不吃饭也不喝水可以维持、不吃饭也不喝水可以维持7天左右生命!天左右生命!通常来说,通常来说,3天不喝水,就会对身体造天不喝水,就会对身体造成不可恢复的损伤。人体失水百分之成不可恢复的损伤。人体失水百分之20 就就会死会死 亡,亡,7天不喝水,大多数人都会死亡。天不喝水,大多数人都会死亡。据欧美等国的研究机构实验发现;人在不据欧美等国的研究机构实验发现;人在不做运动地情况下,只喝水而不吃食物,可做运动地情况下,只喝水而不吃食物,可以活到以活到2
4、0天以上天以上。人在极端环境下长期存活下来,是多人在极端环境下长期存活下来,是多个因素叠加的结果,比如有持续的水源供个因素叠加的结果,比如有持续的水源供应,充足的睡眠以减少热量消耗,夜晚低应,充足的睡眠以减少热量消耗,夜晚低温引发的代谢功能减缓,自身的身体素质、温引发的代谢功能减缓,自身的身体素质、能量储备等。能量储备等。喝水是人每天必须做的事情,喝水是人每天必须做的事情,但在服用某些药时,宜多饮水或不但在服用某些药时,宜多饮水或不宜饮水,因为此时的饮水已不单纯宜饮水,因为此时的饮水已不单纯是满足生理的需要,而是对身体健是满足生理的需要,而是对身体健康和治疗效果有益,应作为配合治康和治疗效果有
5、益,应作为配合治疗的一部分,宜嘱咐和提示患者予疗的一部分,宜嘱咐和提示患者予以重视。以重视。服用后须多饮水的药品服用后须多饮水的药品服用时宜多喝水的药品服用时宜多喝水的药品服用时不宜多喝水的药品服用时不宜多喝水的药品服用时不宜用热水送服的药品服用时不宜用热水送服的药品一、服用后须多饮水的药品一、服用后须多饮水的药品 鉴于必须减弱部分药物的毒性,避免药物对器官所致的损伤,或出于治疗的需求,临床采用一种保护治疗即“水化疗法”,要求服用下列药品期间每日饮水在2000ml以上。服用后须多饮水的药品服用后须多饮水的药品 蛋白酶抑制剂蛋白酶抑制剂 双膦酸盐双膦酸盐 抗痛风药抗痛风药 抗尿结石药抗尿结石药
6、电解质电解质 服用后须多饮水的药品服用后须多饮水的药品 1.蛋白酶抑制剂:蛋白酶抑制剂:联合疗法(鸡尾酒疗联合疗法(鸡尾酒疗法)为人类制服艾滋病毒感染带来了一丝法)为人类制服艾滋病毒感染带来了一丝曙光。但多数曙光。但多数HIV蛋白酶抑制剂(沙喹那蛋白酶抑制剂(沙喹那韦、雷托那韦、英地那韦、安普那韦、奈韦、雷托那韦、英地那韦、安普那韦、奈非那韦、阿托那韦)可形成尿道结石或肾非那韦、阿托那韦)可形成尿道结石或肾结石,在治疗期间应确保足够的水,为避结石,在治疗期间应确保足够的水,为避免尿结石发生,宜增加每日进水量。免尿结石发生,宜增加每日进水量。服用后须多饮水的药品服用后须多饮水的药品 2.双膦酸盐
7、:双膦酸盐:阿仑膦酸钠(福阿仑膦酸钠(福善美)、帕屈膦酸钠(雅利达、善美)、帕屈膦酸钠(雅利达、博宁)、氯屈膦酸钠(骨磷)在博宁)、氯屈膦酸钠(骨磷)在用于治疗高钙血症时,因可致电用于治疗高钙血症时,因可致电解质紊乱和水丢失,故应注意补解质紊乱和水丢失,故应注意补充液体。充液体。服用后须多饮水的药品服用后须多饮水的药品 服用后须多饮水的药品服用后须多饮水的药品 用于治疗绝经后妇女用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。的骨质疏松症。治疗男性骨质疏松以治疗男性骨质疏松以增加骨量。增加骨量。服用后须多饮水的药品服用后须多饮水的药品 用法用量:用法用量:该品只能在该品只能在每周固定的一天晨起每周固定的一天晨
8、起时使用。为尽快将时使用。为尽快将药物送至胃部,降低对食道的刺激,该品应在清晨药物送至胃部,降低对食道的刺激,该品应在清晨用用一满杯白水一满杯白水送服,并且在服药后至少送服,并且在服药后至少30分钟分钟之内之内和当天第一次进食前,病人应避免躺卧。该品不应和当天第一次进食前,病人应避免躺卧。该品不应在就寝时及清早起床前服用。否则会增加发生食道在就寝时及清早起床前服用。否则会增加发生食道不良反应的危险不良反应的危险服用后须多饮水的药品服用后须多饮水的药品 该品可能对上消化道粘膜产生局部刺激。该品可能对上消化道粘膜产生局部刺激。在服用该品的病人中,已报告的食管不良事件有食管在服用该品的病人中,已报告
9、的食管不良事件有食管炎、食管溃疡和食管糜烂,罕有食管狭窄或穿孔的报炎、食管溃疡和食管糜烂,罕有食管狭窄或穿孔的报告。其中有些病例,因这些不良事件而需住院治疗。告。其中有些病例,因这些不良事件而需住院治疗。因此,医生应该警惕可能发生食管反应的任何症状和因此,医生应该警惕可能发生食管反应的任何症状和体征,应指导病人如果出现吞咽困难、吞咽痛、胸骨体征,应指导病人如果出现吞咽困难、吞咽痛、胸骨后疼痛或新发胃灼热或胃灼热加重,停用该品并就医。后疼痛或新发胃灼热或胃灼热加重,停用该品并就医。在服用该品后躺卧、和在服用该品后躺卧、和/或不用一满杯水送服药物、和或不用一满杯水送服药物、和/或出现提示食管刺激的
10、症状后仍继续服药的病人,发或出现提示食管刺激的症状后仍继续服药的病人,发生严重食管不良反应的危险性较大。因此,生严重食管不良反应的危险性较大。因此,提供病人提供病人详尽的用药指导详尽的用药指导,让其充分理解是很重要的,让其充分理解是很重要的服用后须多饮水的药品服用后须多饮水的药品 禁忌禁忌导致食管排空延迟的食管异常,例如导致食管排空延迟的食管异常,例如狭窄或驰缓不能狭窄或驰缓不能不能站立或坐直至少不能站立或坐直至少30分钟者分钟者对本产品任何成份过敏者对本产品任何成份过敏者低钙血症低钙血症服用后须多饮水的药品服用后须多饮水的药品 为了便于将该品送至胃部从而降低对食管的刺激,应指导病人用为了便于
11、将该品送至胃部从而降低对食管的刺激,应指导病人用一满杯水吞服药物,并且在至少一满杯水吞服药物,并且在至少30分钟内及在当天第一次进食之分钟内及在当天第一次进食之前不要躺卧。前不要躺卧。病人不应该咀嚼或吮吸药片,以防口咽部溃疡。病人不应该咀嚼或吮吸药片,以防口咽部溃疡。应应该特别指导病人在就寝前或清早起床前不要服用该品。应该告诉该特别指导病人在就寝前或清早起床前不要服用该品。应该告诉病人,若不遵医嘱就可能增加出现食管问题的危险性。应该告诉病人,若不遵医嘱就可能增加出现食管问题的危险性。应该告诉病人,如果发生食管疾病的症状(如吞咽困难或疼痛、胸骨后疼病人,如果发生食管疾病的症状(如吞咽困难或疼痛、
12、胸骨后疼痛或新发胃灼热或胃灼热加重),应该停服该品并请医生诊断治痛或新发胃灼热或胃灼热加重),应该停服该品并请医生诊断治疗。疗。应当告诉病人,如果漏服了一次每周剂量,应当在记起后的早晨应当告诉病人,如果漏服了一次每周剂量,应当在记起后的早晨服用一片。不可在同一天服用两片,而应按其最初选择的日期计服用一片。不可在同一天服用两片,而应按其最初选择的日期计划,仍然每周服用一片。划,仍然每周服用一片。发药一定要发药一定要仔仔 细细 交交 代代服用后须多饮水的药品服用后须多饮水的药品 用法用量:用法用量:口服用药,需至少餐口服用药,需至少餐前前30分钟直立位服用,分钟直立位服用,一杯一杯(200ml左右
13、左右)清水清水送服,服药后送服,服药后30分钟分钟内不宜卧床。用量为内不宜卧床。用量为一日一次,一次一日一次,一次5mg(一片一片)。服用后须多饮水的药品服用后须多饮水的药品 3.抗痛风药:抗痛风药:应用排尿酸药如硫氧唑酮应用排尿酸药如硫氧唑酮(痛风利仙)、丙磺舒(羧苯磺胺)(痛风利仙)、丙磺舒(羧苯磺胺)或别嘌醇的过程中,应多饮水,以减少或别嘌醇的过程中,应多饮水,以减少痛风患者尿酸结石形成的危险,摄入液痛风患者尿酸结石形成的危险,摄入液体量不宜少于体量不宜少于2000ml,并补充碳酸氢钠,并补充碳酸氢钠维持尿液呈碱性,或补充枸橼酸钾,预维持尿液呈碱性,或补充枸橼酸钾,预防肾结石。防肾结石。
14、服用后须多饮水的药品服用后须多饮水的药品 4.抗尿结石药:抗尿结石药:服用中成药排石汤、排服用中成药排石汤、排石冲剂;或优克龙(日本消石素)后,都石冲剂;或优克龙(日本消石素)后,都宜多饮水,保持宜多饮水,保持1日尿量在日尿量在25003000ml,以冲洗尿道,并稀释尿液,降低尿液中盐以冲洗尿道,并稀释尿液,降低尿液中盐类的浓度,减少尿盐沉淀的机会。类的浓度,减少尿盐沉淀的机会。5.电解质:口服补液盐(ORS)粉、补液盐2号粉,每袋加5001000ml凉开水冲溶后服下。服用后须多饮水的药品服用后须多饮水的药品 蛋白酶抑制剂蛋白酶抑制剂 双膦酸盐双膦酸盐 抗痛风药抗痛风药 抗尿结石药抗尿结石药
15、电解质电解质 二、服用时宜多喝水的药品二、服用时宜多喝水的药品 有些药品不能干吞,缘于药性干涩,或带有刺激性,干吞犹如旱河行船,损伤食管;有些药品对食管黏膜的刺激性较严重,如氯化钾、吲哚美辛、泼尼松、氯霉素、甲磺酸依马替尼,服用时宜立即饮用200ml的水送服。服用时宜多喝水的药品服用时宜多喝水的药品 平喘药平喘药 利胆药利胆药 磺胺药磺胺药 抗心律失常药抗心律失常药 抗生素抗生素 缓泻药缓泻药 1.平喘药:平喘药:应用茶碱或茶碱控释片(舒弗应用茶碱或茶碱控释片(舒弗美)、氨茶碱、胆茶碱、二羟基茶碱(喘定)美)、氨茶碱、胆茶碱、二羟基茶碱(喘定)等,由于其可提高肾血流量,具有利尿作用,等,由于其
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