医科大学精品课件：第一章神经系统总论(0).ppt

1、第一章第一章 总总 论论 (Introduction) 神经病学神经病学(neurology) 是研究中枢神经系统是研究中枢神经系统、周围神经周围神经 系统及骨骼肌疾病的病因系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制发病机制、 病理病理、临床表现临床表现、诊断诊断、治疗及预防治疗及预防 的一门临床医学的一门临床医学。 脑、脊髓组成了脑、脊髓组成了 中枢神经系统中枢神经系统 （central nervous central nervous systemsystem，CNSCNS）。）。 脑神经脑神经、脊神经脊神经 组成了周围神经组成了周围神经 系 统系 统（ peripheralperipheral ne

2、rvousnervous systemsystem ， PNSPNS）。 研究内容研究内容：CNSCNS疾疾 病病、PNSPNS疾病疾病、骨骨 骼肌疾病骼肌疾病。 疾病的种类疾病的种类： 感染感染、血管病变血管病变 肿瘤肿瘤、外伤外伤、中毒中毒 自身免疫自身免疫、变性变性 遗传遗传、先天发育异常先天发育异常 营养缺陷营养缺陷、代谢障碍等代谢障碍等 神经病学的特性神经病学的特性 疾病的复杂性：定向、定位、定性疾病的复杂性：定向、定位、定性 症状的广泛性症状的广泛性 诊断的依赖性诊断的依赖性 疾病的严重性疾病的严重性 疾病的难治性疾病的难治性 神经系统疾病的症状神经系统疾病的症状 缺损症状缺损症状

3、 指神经组织受损使正常神经功能指神经组织受损使正常神经功能 减弱或缺失减弱或缺失，导致病灶对侧偏瘫和中导致病灶对侧偏瘫和中 枢性面瘫枢性面瘫。 刺激症状刺激症状 指神经结构受激惹后产生的过度指神经结构受激惹后产生的过度 兴奋表现兴奋表现，如癫痫和坐骨神经痛如癫痫和坐骨神经痛。 释放症状释放症状 指指CNSCNS受损使其对低级中枢的控受损使其对低级中枢的控 制功能减弱制功能减弱, ,而使低级中枢的功能表现而使低级中枢的功能表现 出来出来, ,如上运动神经元损害如上运动神经元损害。 休克症状休克症状 指指CNSCNS急性局部性严重病变急性局部性严重病变，引起引起 与之功能相关的远隔部位的神经功能与

4、之功能相关的远隔部位的神经功能 短暂缺失短暂缺失，如脑休克如脑休克、脊髓休克脊髓休克。 随着先进的诊断技术和日新随着先进的诊断技术和日新 月异的新型治疗手段不断问世，使月异的新型治疗手段不断问世，使 现代神经医学出现了崭新的前景。现代神经医学出现了崭新的前景。 检查手段检查手段 Trans-Cranial Doppler Ultrasound (TCD). MRI 超超 声声 MRA CTA DSA 治疗前治疗前 治疗后治疗后 诊断思路诊断思路 搜集、分析解释临床资料搜集、分析解释临床资料 病史，神经系统检查，辅助检查病史，神经系统检查，辅助检查 定位诊断定位诊断 病因诊断病因诊断 神经系统疾病的治疗 可以完全或基本治愈的可以完全或基本治愈的 虽不能根治，但治疗后可使症虽不能根治，但治疗后可使症 状或病情完全得到控制或缓解状或病情完全得到控制或缓解 目前尚无有效的治疗方法目前尚无有效的治疗方法 中医学认识中医学认识 虚痰瘀虚痰瘀 化痰化痰 化瘀化瘀 补肾补肾 补气升阳补气升阳 想一想？想一想？ 1 1、中枢神经系统和周围神经系、中枢神经系统和周围神经系 统的概念是什么？统的概念是什么？ 2.2.神经系统疾病的症状有哪些？神经系统疾病的症状有哪些？ 3. 3.神经系统疾病的常见病因有哪神经系统疾病的常见病因有哪 些？些？