医科大学精品课件：防治原则1.ppt

1、第七章第七章 防治原则防治原则 目的要求目的要求 掌握预防的基本概念和基本掌握预防的基本概念和基本 原则原则。 掌握治则的概念掌握治则的概念。治病求本治病求本 的概念的概念，以及正治反治以及正治反治，治治 标治本标治本，扶正祛邪扶正祛邪，调整阴调整阴 阳和三因制宜等原则阳和三因制宜等原则。 了解调理精气血津液等治则了解调理精气血津液等治则。 第一节第一节 预预 防防 预防预防采取一定的措施采取一定的措施，防止疾病防止疾病 的发生与发展的发生与发展。 治未病治未病增强体质增强体质，预防疾病的发预防疾病的发 生生。 养生可通过调摄保养养生可通过调摄保养，增强体质增强体质，提提 高正气高正气, 从而

2、减少和避免疾病的从而减少和避免疾病的 发生发生。 治未病治未病，可促进养生可促进养生，维持体内阴阳维持体内阴阳 平衡平衡，增强对外界环境的适应能增强对外界环境的适应能 力和抗御外邪的能力力和抗御外邪的能力，从而延缓从而延缓 衰老衰老。 含义含义 治未病治未病 与养生与养生 的关系的关系 预预 防防 的的 主主 要要 内内 容容 相互交融相互交融 相互补充相互补充 相互为用相互为用 一、未病先防一、未病先防 一一养生以增强正气养生以增强正气 二二防止病邪侵害防止病邪侵害 一一养生以增强正气养生以增强正气 （一）顺应自然（一）顺应自然 （二）养性调神（二）养性调神 （三）护肾保精（三）护肾保精 （

3、四）体魄锻炼（四）体魄锻炼 （五）调摄饮食（五）调摄饮食 （六）针灸、推拿、药物调养（六）针灸、推拿、药物调养 （一）顺应自然（一）顺应自然 春夏养阳春夏养阳 顺时养生顺时养生 以从其根以从其根 秋冬养阴秋冬养阴 （二）养性调神（二）养性调神 避免不良刺激避免来自社会、自然、避免不良刺激避免来自社会、自然、 家庭等外界的不良刺激。家庭等外界的不良刺激。 防止内源性不良刺激：如积极治疗防止内源性不良刺激：如积极治疗 躯体疾患。躯体疾患。 加强文化思想修养加强文化思想修养。 提高对情志疾病的耐受性。提高对情志疾病的耐受性。 避免不避免不 良刺激良刺激 提高自我心提高自我心 理调摄能力理调摄能力 （

4、三）护肾保精（三）护肾保精 房事有节房事有节 食疗保肾食疗保肾 运动保健运动保健 针灸药物调治针灸药物调治 按摩固肾按摩固肾 不过分压抑不过分压抑以防气机郁滞。以防气机郁滞。 不有意放纵不有意放纵以防耗竭肾精。以防耗竭肾精。 （四）体魄锻炼（四）体魄锻炼 作用作用促进气血流畅促进气血流畅，调节精神情志调节精神情志 1.运动量适度运动量适度，因人而宜因人而宜，形形 劳而不倦劳而不倦。 2.循序渐进，运动量由小到大。循序渐进，运动量由小到大。 3.持之以恒持之以恒。 要点要点 （五）调摄饮食（五）调摄饮食 1、饮食定时定量，不可过饥、饮食定时定量，不可过饥 过饱。过饱。 2、注意饮食卫生，不吃不洁

5、、注意饮食卫生，不吃不洁 或腐败变质的食物或自死或腐败变质的食物或自死 或疫死的家畜。或疫死的家畜。 3、克服饮食偏嗜，寒温适宜，、克服饮食偏嗜，寒温适宜， 据体质而调配据体质而调配 1、注意、注意 饮食宜忌饮食宜忌 据体质而调据体质而调 配凉而忌温配凉而忌温 燥燥 体质偏寒者，体质偏寒者， 进食宜温而进食宜温而 忌寒凉忌寒凉 2、药膳保健：具有防治疾病和保健强身的作用、药膳保健：具有防治疾病和保健强身的作用 （六）针灸、推拿、药物调养（六）针灸、推拿、药物调养 1、 药物养生药物养生 2、推拿针灸、推拿针灸 二防止病邪侵害 1避其邪气避其邪气 2、药物预防、药物预防 1避其邪气避其邪气 含义

6、：要谨慎躲避外邪的侵害。含义：要谨慎躲避外邪的侵害。 夏日防暑夏日防暑，秋天防燥秋天防燥，冬天防寒冬天防寒。 避疫毒避疫毒，防疠气之染易防疠气之染易。 讲卫生讲卫生，防止环境防止环境、水源和食物水源和食物 的污染等的污染等。 注意环境注意环境，防止外伤与虫兽伤防止外伤与虫兽伤 内内 容容 顺应四时，顺应四时， 防六淫之防六淫之 邪的侵害邪的侵害 2、药物预防、药物预防 含义：事先服食某些药物含义：事先服食某些药物，可提高机体的可提高机体的 免疫功能免疫功能，能有效地防止兵邪的侵袭能有效地防止兵邪的侵袭， 从而起到预防疾病的作用从而起到预防疾病的作用。 人工免疫人工免疫人痘接种术预防天花。人痘接

7、种术预防天花。 板蓝根、大青叶预防流感、板蓝根、大青叶预防流感、 腮腺炎。腮腺炎。 茵陈、贯众预防肝炎。茵陈、贯众预防肝炎。 中草药中草药 预防疾病预防疾病 内内 容容 用之有效用之有效 简便易行简便易行 二既病防病二既病防病 含义：在疾病发生的初始阶段，含义：在疾病发生的初始阶段， 应力求做到早期诊断，早期治疗，应力求做到早期诊断，早期治疗， 以防止疾病的发展及传变。以防止疾病的发展及传变。 内容内容 ：早期诊治：早期诊治 、防止传变、防止传变 （一）早期诊治（一）早期诊治 含义：疾病的初期含义：疾病的初期，病位较浅病位较浅，病情多轻病情多轻， 正气未衰正气未衰，病较易治病较易治，因而传变较

8、少因而传变较少。 意义：早期诊断意义：早期诊断，早期治疗早期治疗，把疾病消灭把疾病消灭 于萌芽状态于萌芽状态，防止其深入传变或危变防止其深入传变或危变。 要点：要掌握好不同疾病的发生要点：要掌握好不同疾病的发生、发展变发展变 化过程及其传变的规律化过程及其传变的规律，病初即能及时做病初即能及时做 出正确的诊断出正确的诊断，从而进行及时有效和彻底从而进行及时有效和彻底 的治疗的治疗。 （二）防止传变（二）防止传变 含义：在掌握疾病的发生发展规律及其传变途径的含义：在掌握疾病的发生发展规律及其传变途径的 基础上基础上，早期诊断与治疗以防止疾病的发展早期诊断与治疗以防止疾病的发展。 内容内容 ：(1

9、)阻截病传途径阻截病传途径 伤寒病的六经传变伤寒病的六经传变太太 阳病阶段是早期诊治的关键阳病阶段是早期诊治的关键，在此阶段的正确有效在此阶段的正确有效 的治疗的治疗，是防止病势发展的最好措施；瘟病的卫分是防止病势发展的最好措施；瘟病的卫分 证阶段就是瘟病早期诊治的关键证阶段就是瘟病早期诊治的关键。(2)先安未受邪之先安未受邪之 地地 含义：可以五行的生克乘侮规律含义：可以五行的生克乘侮规律、五脏五脏 的整体规律的整体规律、经络相传规律等为指导经络相传规律等为指导。内容：内容： 治疗肝病治疗肝病，常配以调理脾胃的药物常配以调理脾胃的药物，使脾气旺盛使脾气旺盛 而不受邪而不受邪。温热病伤及胃阴时

10、温热病伤及胃阴时，其病变发展趋势其病变发展趋势 将耗及肾阴将耗及肾阴，清清-叶天士叶天士，主张在甘寒以养胃阴的方主张在甘寒以养胃阴的方 药中药中，加入咸寒滋养肾阴的药物加入咸寒滋养肾阴的药物，以防止肾阴的耗以防止肾阴的耗 损损。 第二节第二节 治则治则 含义：是治疗疾病时所必须遵守的基本原则的含义：是治疗疾病时所必须遵守的基本原则的 法则法则。 内容：正治与反治内容：正治与反治，治标与治本治标与治本，扶正与祛邪扶正与祛邪， 调整阴阳调整阴阳，调理精气血津液调理精气血津液，三因制宜等三因制宜等。 运用：原则性与灵活性相结合运用：原则性与灵活性相结合。 含义：在一定治则指导下制订的针对于疾病与含义

11、：在一定治则指导下制订的针对于疾病与 证候的具体治疗大法及治疗方法证候的具体治疗大法及治疗方法。 内容：益气内容：益气、滋阴滋阴、行气行气、活血等活血等 治治 则则 治治 法法 治则是治疗疾病时指导治法的总原则治则是治疗疾病时指导治法的总原则， 具有原则性和普遍性意义具有原则性和普遍性意义。扶正祛邪是扶正祛邪是 治疗的基本原则治疗的基本原则。 治法则是从属于一定治则的治疗大法治法则是从属于一定治则的治疗大法、 治疗方法及治疗措施治疗方法及治疗措施，其针对性及可操其针对性及可操 作性较强作性较强，较为具体而灵活较为具体而灵活。 治则统摄具体的治法治则统摄具体的治法，而多种治法都是而多种治法都是

12、从属于一定的治则从属于一定的治则。 益气益气、养血养血、滋阴滋阴、扶阳等治法就是扶扶阳等治法就是扶 正治则的具体体现；发汗正治则的具体体现；发汗、清热清热、活血活血、 吐下等治法就是祛邪治则的具体体现吐下等治法就是祛邪治则的具体体现。 二二 者者 的的 关关 系系 治病求本治病求本 含义：在治疗疾病时必须辨析出疾含义：在治疗疾病时必须辨析出疾 病的病因病机，抓住疾病的本质，病的病因病机，抓住疾病的本质， 并针对疾病的本质进行治疗。并针对疾病的本质进行治疗。“求求 本本”，就是病机，确立证候。，就是病机，确立证候。 运用：治病求本是中医学治病的主运用：治病求本是中医学治病的主 导思想，是整体观念

13、与辨证论治在导思想，是整体观念与辨证论治在 治疗观中的体现。治疗观中的体现。 一、正治与反治一、正治与反治 含义：指所用药物性质的寒热、补泻效含义：指所用药物性质的寒热、补泻效 用与疾病的本质、现象之间的从逆关系用与疾病的本质、现象之间的从逆关系 而言。而言。 “逆者正治，从者反治逆者正治，从者反治”。 1、正、正 治治 含义：采用与疾病的证候性质相反的方药以治含义：采用与疾病的证候性质相反的方药以治 疗的一种治则，如热证用寒药，故又称疗的一种治则，如热证用寒药，故又称“逆逆 治治”。 适用范围：疾病的征象与其本质相一致的病证。适用范围：疾病的征象与其本质相一致的病证。 如热证见热象、寒证见寒

14、象等，故正治是临床如热证见热象、寒证见寒象等，故正治是临床 上最常用的治疗原则。上最常用的治疗原则。 内容内容 ：寒者热之：即以热药治寒证，指寒性病：寒者热之：即以热药治寒证，指寒性病 证出现寒象，用温热方药来治疗。如证出现寒象，用温热方药来治疗。如 表寒证用表寒证用 辛温解表方药。里寒证用辛热温里方药。热者辛温解表方药。里寒证用辛热温里方药。热者 寒之：即以寒药治热证，指热性病证出现热象，寒之：即以寒药治热证，指热性病证出现热象， 用寒凉方药来治疗。如用寒凉方药来治疗。如 表热证用辛凉解表方药。表热证用辛凉解表方药。 里热证用苦寒温里方药。虚则补之：即以补益里热证用苦寒温里方药。虚则补之：即

15、以补益 药治虚证，指虚损性病证出现虚象，用具有补益药治虚证，指虚损性病证出现虚象，用具有补益 作用的方药来治疗。如作用的方药来治疗。如 阳虚用温阳的药物。阴阳虚用温阳的药物。阴 虚用滋阴的方药。气虚用益气的方药。血虚用补虚用滋阴的方药。气虚用益气的方药。血虚用补 血的药物。实则泻之：即以攻邪泻实药治实证，血的药物。实则泻之：即以攻邪泻实药治实证， 指实性病证出现实象，用攻逐邪实的方法来治疗。指实性病证出现实象，用攻逐邪实的方法来治疗。 如如 水饮内停用逐水的方药。瘀血用活血化瘀的水饮内停用逐水的方药。瘀血用活血化瘀的 方药。湿盛用祛湿的方药。食滞用消食导滞的方方药。湿盛用祛湿的方药。食滞用消食

16、导滞的方 药。药。 2、反治、反治 （1）含义：顺从病症的外在假象而）含义：顺从病症的外在假象而 治的一种治疗原则。其采用的方药治的一种治疗原则。其采用的方药 性质与病症中假象的性质相同，故性质与病症中假象的性质相同，故 又称为又称为“从治从治”。 （2）适用范围：疾病的征象与其本）适用范围：疾病的征象与其本 质相不完全符合的病证。这类情况质相不完全符合的病证。这类情况 较少见。较少见。 （3） 内内 容容 含义：以热治热含义：以热治热，指用热性药物来治疗具有假热征象病证指用热性药物来治疗具有假热征象病证。 适用范围：阴盛格阳的真寒假热证适用范围：阴盛格阳的真寒假热证。 治法：用温热方药以治其

17、本治法：用温热方药以治其本。 含义：以寒治寒含义：以寒治寒，指用寒性药物来治疗具有假寒征象病证指用寒性药物来治疗具有假寒征象病证。 适用范围：阳盛格阴的真热假寒证适用范围：阳盛格阴的真热假寒证。 治法：用寒凉药清其内热治法：用寒凉药清其内热。 含义：以补开塞含义：以补开塞，指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状 的虚证的虚证 适用范围：因体质虚弱而出现闭塞症状的真虚假实证适用范围：因体质虚弱而出现闭塞症状的真虚假实证。 治法：以补开塞治法：以补开塞，主要是针对病证虚损不足的本质而治主要是针对病证虚损不足的本质而治。 含义：以通治通含义：以通治通，指用通利的药物来治

18、疗具有通泻症状的指用通利的药物来治疗具有通泻症状的 实证实证。 适用范围：因实邪内阻而出现通泻症状的真实假虚证适用范围：因实邪内阻而出现通泻症状的真实假虚证。 治法：以通治通治法：以通治通，针对邪实的本质而治针对邪实的本质而治。 热因热因 热用热用 寒因寒因 寒用寒用 塞因塞因 塞用塞用 通因通因 通用通用 3、二者关系、二者关系 相同处：都是针对疾病的本质而治相同处：都是针对疾病的本质而治， 故同属于治病求本的范畴故同属于治病求本的范畴。 不同处：正治适用于病变本质与其不同处：正治适用于病变本质与其 外在表现相一致的病证，而反治适外在表现相一致的病证，而反治适 用于病变本质与临床征象不完全一

19、用于病变本质与临床征象不完全一 致的病证。致的病证。 二、治标与治本二、治标与治本 含义：标与本是相对而言的含义：标与本是相对而言的，标本关系常用来标本关系常用来 概括说明事物的现象与本质概括说明事物的现象与本质，在中医学中常用在中医学中常用 来概括病变过程中矛盾的主次先后关系来概括病变过程中矛盾的主次先后关系。 关系：二者为对举的概念关系：二者为对举的概念，不同情况下标与本不同情况下标与本 之所指不同之所指不同。如正气为本如正气为本，邪气为标；病机为邪气为标；病机为 本本，症状为标；旧病为本症状为标；旧病为本，原发病为标；脏腑原发病为标；脏腑 精气病为本精气病为本，肌表经络病为标等肌表经络病

20、为标等。 意义：掌握疾病的标本意义：掌握疾病的标本，就能分清主次就能分清主次，抓住抓住 治疗的关键治疗的关键，有利于从复杂的疾病矛盾中找出有利于从复杂的疾病矛盾中找出 和处理其主要矛盾或矛盾的主要方面和处理其主要矛盾或矛盾的主要方面。 缓则治本缓则治本 适用范围：多用在病情缓和、病势迁延，适用范围：多用在病情缓和、病势迁延， 暂无急重病的情况下，着眼于疾病本质暂无急重病的情况下，着眼于疾病本质 的治疗。的治疗。 举例举例 ：痨病肺肾阴虚之咳嗽，应滋养肺：痨病肺肾阴虚之咳嗽，应滋养肺 肾以治本。气虚自汗，应补气以治其本。肾以治本。气虚自汗，应补气以治其本。 先病宿疾为本，后病新感为标。新感已先病

21、宿疾为本，后病新感为标。新感已 愈而转宿疾，也属缓则治本。愈而转宿疾，也属缓则治本。 急则治标急则治标 标本取舍原则：标病急重标本取舍原则：标病急重，则当先则当先 治治、急治其标急治其标。 举例：大出血的病人举例：大出血的病人，应紧急止血应紧急止血 以治标以治标。有时标病虽不危急有时标病虽不危急，但若但若 不先治不先治，将影响本病的治疗将影响本病的治疗，也应也应 先治其标病先治其标病。 标本兼治标本兼治 标本并重或标本均不太急时标本并重或标本均不太急时，当标当标 本兼治本兼治。 如扶正祛邪如扶正祛邪，表里双解等表里双解等 三、扶正与祛邪三、扶正与祛邪 含义：就是要扶助正气，祛除邪气，含义：就是

22、要扶助正气，祛除邪气， 改变邪正双方力量的对比，使疾病改变邪正双方力量的对比，使疾病 早日向好转、痊愈的方向转化。早日向好转、痊愈的方向转化。 意义：正能胜邪则病退，邪能胜正意义：正能胜邪则病退，邪能胜正 则病进则病进治疗疾病的一个基本原治疗疾病的一个基本原 则。则。 扶正祛邪扶正祛邪 (一一)基本概念基本概念 (二二)运用原则运用原则 (一一)基本概念基本概念 含义：用补法扶助正气含义：用补法扶助正气，提高机体抗邪提高机体抗邪、抗抗 病能力的一种治疗原则病能力的一种治疗原则。主要用于虚主要用于虚 证证。 具体方法：如益气具体方法：如益气、滋阴滋阴、养血养血、益阳等益阳等。 实施手段：内服药实

23、施手段：内服药、针灸针灸、推拿推拿、气功气功、食食 疗等疗等。 含义：用攻法祛除邪气含义：用攻法祛除邪气，排除及削弱病邪损排除及削弱病邪损 害的一种治疗原则害的一种治疗原则。主要用于实证主要用于实证。 具体方法：发汗具体方法：发汗、涌吐涌吐、攻下攻下、清热清热、活血活血、 消导等消导等。 实施手段：同扶正实施手段：同扶正。 扶扶 正正 祛祛 邪邪 (二二)运用原则运用原则 1.运用原则运用原则 2.运用方式运用方式 1.运用原则运用原则 虚证宜扶正虚证宜扶正，实证宜祛邪实证宜祛邪。 虚实并存时虚实并存时，根据矛盾的主次根据矛盾的主次， 决定运用扶正或祛邪的先后决定运用扶正或祛邪的先后。 掌握好

24、掌握好“扶正不留扶正不留(助助)邪邪，祛邪不祛邪不 伤正伤正”的原则的原则。 2.运用方式运用方式 扶正扶正适用于纯虚证适用于纯虚证，真虚假实证真虚假实证，以及以及 正虚邪不盛等以正虚为主的病证正虚邪不盛等以正虚为主的病证。 祛邪祛邪适用于纯实证适用于纯实证，真实假虚证以及邪真实假虚证以及邪 盛正不虚等以邪盛为主的病证盛正不虚等以邪盛为主的病证。 扶正兼祛邪扶正兼祛邪适用于以正虚为主的虚实夹适用于以正虚为主的虚实夹 杂证杂证。 祛邪兼扶正祛邪兼扶正适用于以邪实为主的虚实夹适用于以邪实为主的虚实夹 杂证杂证。 邪盛为主邪盛为主，急于补虚反会助邪急于补虚反会助邪。 正虚不甚正虚不甚，邪势方张邪势方

25、张，正尚耐攻正尚耐攻， 经去其病邪经去其病邪，再用补虚收功再用补虚收功。 先扶正后祛邪：正虚为主先扶正后祛邪：正虚为主，虽有实邪但机体虽有实邪但机体 不耐攻伐不耐攻伐。 单独单独 运用运用 同时同时 运用运用 先后先后 使用使用 先祛邪先祛邪 后扶正后扶正 四、调整阴阳四、调整阴阳 含义：指纠正机体阴阳的偏盛偏衰，含义：指纠正机体阴阳的偏盛偏衰， 损其有余而补其不足，恢复阴阳的损其有余而补其不足，恢复阴阳的 相对平衡。相对平衡。 具体运用：损其有余具体运用：损其有余 （偏盛）（偏盛） 补其不足补其不足 （偏虚）（偏虚） 阴阳格拒阴阳格拒 损其有余损其有余 （偏盛）（偏盛） 泻其阳盛泻其阳盛，治

26、热以寒治热以寒适用于阳适用于阳 盛而阴相对未虚的实热证盛而阴相对未虚的实热证，即即“阳阳 盛则热盛则热”。 损其阴盛损其阴盛，治寒以热治寒以热适用于阴适用于阴 盛而阳相盛而阳相 对未虚的实寒证对未虚的实寒证，即即“阴阴 盛则寒盛则寒”。 即即“实则泻之实则泻之” 补其不足补其不足 （偏虚）（偏虚） 滋阴以制阳滋阴以制阳适用于阴虚阳亢的虚热证。适用于阴虚阳亢的虚热证。(阳阳 病治阴病治阴) 扶阳以制阴扶阳以制阴适用于阳虚阴盛的虚寒证。适用于阳虚阴盛的虚寒证。(阴阴 病治阳病治阳) 阴中求阳阴中求阳治疗阳偏衰时，在扶阳剂中适当治疗阳偏衰时，在扶阳剂中适当 佐用滋阴药。佐用滋阴药。 阳中求阴阳中求阴

27、治疗阴偏衰时，在滋阴剂中适当治疗阴偏衰时，在滋阴剂中适当 佐用扶阳药。佐用扶阳药。 阴阳互制阴阳互制 之调补阴阳之调补阴阳 阴阳互济阴阳互济 之调补阴阳之调补阴阳 阴阳并补阴阳并补适用于阴阳两虚证。须分清主次来治疗。适用于阴阳两虚证。须分清主次来治疗。 回阳救阴回阳救阴适适 用于阴阳亡失者用于阴阳亡失者 亡阳亡阳益气益气 回阳固脱回阳固脱 亡阴亡阴益气益气 救阴固脱救阴固脱 都是一身之气的都是一身之气的 突然大量脱失，突然大量脱失， 故治脱均要兼峻故治脱均要兼峻 剂补气如人参剂补气如人参 阴阳格拒阴阳格拒 以热因热用，寒因寒用之法治之。以热因热用，寒因寒用之法治之。 五、调理精气血津液五、调理

28、精气血津液 调精调精 调气调气 调血调血 津液津液 调调 精精 填精补髓填精补髓用于肾精亏虚，此精具有生殖、用于肾精亏虚，此精具有生殖、 濡养、化气、生血、养神等功能，包括先天之濡养、化气、生血、养神等功能，包括先天之 精和后天之精。精和后天之精。 固精固精用于遗精、滑精、早泄、甚至精泄不用于遗精、滑精、早泄、甚至精泄不 止的精脱之侯。止的精脱之侯。 病机病机肾气不固肾气不固 治疗治疗补益肾气以填精。补益肾气以填精。 疏利精气疏利精气 用于阴器络脉阻塞，以致败精、用于阴器络脉阻塞，以致败精、 浊精郁结滞留，难以排出浊精郁结滞留，难以排出 ，肝失疏泄，气机郁，肝失疏泄，气机郁 滞而致的男子不排精

29、之侯。滞而致的男子不排精之侯。 治当疏利精气，通络散结治当疏利精气，通络散结 调调 气气 补气补气用于较单纯的气虚证。用于较单纯的气虚证。 调理气机调理气机 顺应脏腑气机的升降规律，顺应脏腑气机的升降规律， 如如 脾气主升，胃气主降。肝宜升发，脾气主升，胃气主降。肝宜升发， 肺气肃降。肺气肃降。 调理气机紊乱的病理状态，调理气机紊乱的病理状态， 如如 气滞者宜行气。气脱者宜益气固脱。气滞者宜行气。气脱者宜益气固脱。 调调 血血 补血：用于较单纯的血虚证。补血：用于较单纯的血虚证。 调理血运：活血化瘀调理血运：活血化瘀适用于血瘀证。适用于血瘀证。 清热凉血清热凉血适用于脉流薄疾者适用于脉流薄疾者

30、。 补气理血补气理血适用于气虚血瘀适用于气虚血瘀。 温经散寒行血温经散寒行血适用于血寒血瘀证适用于血寒血瘀证。 各种止血法各种止血法适用于出血病证适用于出血病证。 津津 液液 滋养津液滋养津液 ：适用于津液不足证。但：适用于津液不足证。但 实热伤津，宜清热生津。实热伤津，宜清热生津。 祛除水湿痰饮祛除水湿痰饮 ：适用于水湿痰饮证。：适用于水湿痰饮证。 水湿痰饮的调治，多从肺、脾、肾、水湿痰饮的调治，多从肺、脾、肾、 肝入手。痰饮者，宜化痰逐饮。肝入手。痰饮者，宜化痰逐饮。 调理精气血津液的关系调理精气血津液的关系 气虚致血虚气虚致血虚补气为主补气为主，辅以补血辅以补血。 气虚致血瘀气虚致血瘀补

31、气为主补气为主，佐以活血佐以活血 化瘀化瘀。 气滞致血瘀气滞致血瘀行气为主行气为主，佐以活血佐以活血 化瘀化瘀。 气虚不摄血气虚不摄血补气为主补气为主，佐以收涩佐以收涩 止血止血。 气随血脱气随血脱益气固脱止血益气固脱止血 血虚致气少血虚致气少养血为主养血为主，佐以益气佐以益气。 气病气病 及血及血 血病血病 及气及气 调调 理理 气气 血血 关关 系系 调理气与津液的关系调理气与津液的关系 补气生津补气生津 补气摄津补气摄津 行气导滞行气导滞 补气固脱补气固脱 调理气与精的关系调理气与精的关系 生理生理 ：气能疏利精行；精与气可相互化生：气能疏利精行；精与气可相互化生 病理病理 ：气滞精阻；

32、精亏气虚：气滞精阻；精亏气虚 治疗：补气填精并用治疗：补气填精并用 六、三因制宜六、三因制宜 因时制宜因时制宜 因地制宜因地制宜 因人制宜因人制宜 因时制宜因时制宜 含义：根据不同季节气候的特点，制订含义：根据不同季节气候的特点，制订 治疗用药的原则。治疗用药的原则。 运用：运用： 春夏春夏人体肌肤疏松而多汗，人体肌肤疏松而多汗， 慎用辛温。慎用辛温。 秋冬秋冬人体的肌肤致密，阳气人体的肌肤致密，阳气 内敛，少用苦寒伤阳药。内敛，少用苦寒伤阳药。 因地制宜因地制宜 含义：根据不同地区的环境特点，制订含义：根据不同地区的环境特点，制订 治疗用药原则。治疗用药原则。 运用：西北地区运用：西北地区地

33、势高而寒冷，病地势高而寒冷，病 多风寒，治宜辛温。多风寒，治宜辛温。 东南地区东南地区地势低而温热，病地势低而温热，病 多湿热，治宜苦寒。多湿热，治宜苦寒。 因人制宜因人制宜 含义：根据病人年龄、性别、体质等特点，制订治含义：根据病人年龄、性别、体质等特点，制订治 疗用药原则。疗用药原则。 运用：年龄运用：年龄老人多虚，治宜补法，实邪须攻，老人多虚，治宜补法，实邪须攻， 应兼顾扶正应兼顾扶正(老年慎泻老年慎泻)。 小儿多伤食或寒温不调小儿多伤食或寒温不调，慎用补慎用补 法法，勿投峻剂勿投峻剂，药量宜轻运用药量宜轻运用(少少 年慎补年慎补)。 性别性别妇女宜注意经带胎产等疾患。妇女宜注意经带胎产等疾患。 体质体质有强弱、偏寒偏热之别有强弱、偏寒偏热之别 阳盛阴虚之体阳盛阴虚之体慎用温热药慎用温热药。 阳虚阴寒之体阳虚阴寒之体慎用寒凉药慎用寒凉药。