风寒头痛鼻塞鼻渊课件.ppt

1、中药学 下篇 第六章 解表药P49 第一节 发散风寒药 陕西中医药大学 李敏 下篇 第六章 解表药P49辛肺升浮发散表邪表证风寒表证发散风寒 发散风热 风热表证 温病卫分证药性：不宜久煎 病证：正虚不固 津血亏虚忌辨证：依据体质 不可过汗解表药温寒凉恶寒发热头身疼痛无汗/有汗不畅苔薄脉浮 4 4 第一节 发散风寒药 P50恶寒重发 热无 汗汗出不畅头身疼痛鼻 塞口不渴苔薄白脉浮等辛-肺-温-浮发散风寒风寒表证祛风湿止 痛 通鼻窍止咳/止呕利水等发散风寒药 5 5 *麻黄 *桂枝同发汗解表风寒表实无汗相须为用异发汗力强风寒表实无汗 利水消肿风水水肿+发散风寒水肿兼表证发汗解肌风寒表证 痰饮阻肺痰

2、饮阻肺肺寒咳喘肺寒咳喘肺热喘咳肺热喘咳一、发汗解表药一、发汗解表药P50-51风寒表证+咳喘多种咳喘心阳虚证结代脉/心动悸脾阳虚证泄泻/水肿/眩晕肾阳虚小便不利/水肿助阳化气温经通脉寒凝血滞诸痛表虚有汗+白芍风湿痹证/胸痹/腹痛癥积/经闭/痛经/月经不调宣肺平喘发汗力麻黄 6 6 紫苏v解表散寒风寒表证 风寒表证兼有气滞；风寒表证见咳嗽痰多者v行气宽中 脾胃气滞之胸闷呕吐v止呕，安胎 胎动不安、梅核气证。偏寒+砂仁、丁香 偏热+黄连、芦根 胎动不安+砂仁、陈皮 梅核气+半夏、厚朴P51-52 7 7 v发汗解表生姜风寒表证 肺寒咳嗽 脾胃寒证 胃寒呕吐，为“呕家圣药”胃寒、胃热、痰饮等多种呕吐

3、，尤宜于胃寒呕吐v温中止呕v温肺止咳 解鱼蟹毒，适宜于食鱼蟹中毒所致呕吐腹泻解生半夏、生南星等药物毒性。P57-58 8 8 *荆芥 *防风同祛风解表外感表证相须为用（风寒表证、风热表证均可）风疹瘙痒异祛风解表外感表证 止血出血（炒炭止血）+凉血止血药血热出血祛风解表外感表证 麻疹不透瘾疹瘙痒疮疡初起兼有表证胜湿止痛风湿痹痛胜湿止痛，用于外感风湿风湿寒痹+羌活、独活风湿热痹+薏苡仁透疹消疮发汗荆芥 祛风止痉破伤风+天麻、天南星、白附子P52-54 9 9 *羌活 *藁本同祛风散寒，除湿止痛外感风寒夹湿者相须为用异解表散寒风寒夹湿表证 祛风散寒风寒表证 风寒湿痹除湿止痛风湿痹痛表虚有汗+白芍祛风

4、胜湿止痛太阳风寒头痛、鼻塞，巅顶痛甚风湿表证，头痛项强、肢体酸痛+防风宜于上半身风寒湿痹之肩背酸痛风湿在表，一身尽痛者+独活P54，58 10 10 *白芷 *细辛同 异长于止痛通窍外感风寒头身痛、鼻塞流涕者尤宜 解表散寒风寒表证 阳明头痛、眉棱骨痛、头风痛风冷牙痛风热牙痛风寒湿痹祛风止痛风寒头痛、牙痛 风湿痹痛 既散肺经在表之风寒，又除肾经在里之风寒止痛善入阳明经善入阳明经P54-56解表散寒祛风止痛通 窍风寒表证兼头痛、鼻塞头痛、牙痛、风湿痹痛鼻渊（相须为用）宣通鼻窍鼻渊燥湿止带带下消肿排脓疮疡肿痛通窍鼻渊温肺化饮痰饮咳喘 11 11 香薷v发汗解表 v化湿和中P58-59v利水消肿水肿脚

5、气风寒表证 外感风寒又兼湿困脾胃有“夏月麻黄”之称 12 12 *苍耳 *辛夷同散风寒，通鼻窍风寒头痛鼻塞；鼻渊相须为用异散风寒外感风寒，头痛鼻塞 散风寒外感风寒，头痛鼻塞 鼻渊鼻塞流涕通鼻窍通鼻窍P56-57,59祛风湿止痛风疹瘙痒湿痹拘挛鼻渊鼻塞流涕 13 13 第二节 发散风热药 P59发热重恶寒轻汗出不畅口微渴苔薄黄/薄白而干脉浮数辛-肺-凉-浮发散风热风热表证清利头目利咽喉 透疹清热等发散风热药 14 14 *薄荷 *牛蒡子*蝉蜕同 疏散风热风热感冒，温病初起 利咽咽喉肿痛 透疹麻疹不透，风疹瘙痒异发汗力强，风热无汗/风寒感冒清利头目风热上攻头目不清利疏肝行气肝郁气滞 宣肺祛痰+利咽

6、风热表证痰多/咽喉肿痛清热解毒+通便痈肿疮毒，痄腮，喉痹兼便秘开音风热感冒音哑明目退翳目赤翳障息风止痉急慢惊风，破伤风一、疏散风热药一、疏散风热药P60-61 15 15 *桑叶 *菊花同疏散风热风热感冒，温病初起平抑肝阳肝阳上亢眩晕清肝明目目赤昏花异清肺润燥肺热咳嗽，燥热咳嗽 +沙参凉血止血血热出血 清热解毒疮痈肿毒野菊花一、发汗解表药一、发汗解表药 P62-63二者相须为用 16 16 *柴胡 *葛根*升麻同疏散退热表证发热风寒/风热升 阳气虚下陷，脏器下垂+黄芪异解热要药疏散少阳邪气少阳证+黄芩疏肝解郁肝郁气滞+香附、川芎 解肌风寒项背强痛透疹麻疹不透生津止渴热病口渴/消渴透疹麻疹不透清热解毒阳明热毒齿痛/口疮/咽喉肿痛/温毒发斑一、疏散风热药一、疏散风热药P63-65热泻热痢协热下痢/湿热下痢+芩/连脾虚泄泻+茯苓升阳止泻 17 17 *蔓荆子 淡豆豉同疏散风热风热感冒异止痛，表证头晕头痛清利头目头痛眩晕，目赤肿痛+菊花、蝉蜕力平，风寒、热皆可除烦热郁胸中之烦闷不眠+栀子一、疏散风热药一、疏散风热药P66-67