医科大学精品课件：第6章呼吸系统疾病2肺.ppt

1、病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 1 第六章第六章 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 Diseases of Respiratory SystemDiseases of Respiratory System 肺炎（肺炎（pnuemonia） 概述概述 定义：指肺的急性渗出性炎症。为定义：指肺的急性渗出性炎症。为 呼吸系统的常见病，多发病。呼吸系统的常见病，多发病。 致病因子致病因子:细菌、病毒、支原体、细菌、病毒、支原体、 真菌和寄生虫真菌和寄生虫;理化性理化性 ( 放射性、放射性、 吸入性和类脂性肺炎吸入性和类脂性肺炎) 病

2、理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 2 感染性肺炎感染性肺炎 ( 1 ) 根据病因分：根据病因分： 理化性肺炎理化性肺炎 变态反应性肺炎变态反应性肺炎 肺泡性肺炎肺泡性肺炎 (2 ) 按病变部位分：按病变部位分： 间质性肺炎间质性肺炎 2 分类：分类： 肺炎肺炎 小叶性肺炎小叶性肺炎 ( 3 )按累及范围分：按累及范围分： 节段性肺炎节段性肺炎 大叶性肺炎大叶性肺炎 浆液性浆液性 纤维素性纤维素性 ( 4) 按病变性质分：按病变性质分： 化脓性化脓性 出血性出血性 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学

3、院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 3 （一）大叶性肺炎（一）大叶性肺炎 概念：概念：一种以渗出大量纤维素为特征，病变一种以渗出大量纤维素为特征，病变 始于肺泡，尔后迅速弥漫于全大叶甚至整侧肺始于肺泡，尔后迅速弥漫于全大叶甚至整侧肺 的肺急性炎症。的肺急性炎症。 细菌性肺炎细菌性肺炎 肺炎肺炎 病变从肺泡开始，扩散迅速，累病变从肺泡开始，扩散迅速，累 及一或几个大叶及一或几个大叶 性质：急性纤维素性炎症性质：急性纤维素性炎症 范围：肺段、大叶。范围：肺段、大叶。 人群：青壮年人群：青壮年 病程：一周病程：一周 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信

4、阳职业技术学院医学院 2020/4/27 4 起病急骤、高热、寒战起病急骤、高热、寒战 咳嗽、咳铁锈色痰咳嗽、咳铁锈色痰 胸痛、呼吸困难胸痛、呼吸困难 肺实变体征肺实变体征 白细胞增多白细胞增多 肺炎肺炎 临床病理联系临床病理联系 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 5 肺炎链球菌肺炎链球菌 诱因：病毒感染诱因：病毒感染、受寒受寒、疲劳等致局部或疲劳等致局部或 全身抵抗力下降全身抵抗力下降。 肺炎肺炎 病因和发病机理病因和发病机理 肺炎肺炎 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学

5、院医学院 2020/4/27 6 肺炎球菌肺炎球菌 肺泡肺泡 过敏反应过敏反应 浆液浆液 渗出物渗出物 毛细血管扩张通透性毛细血管扩张通透性 临近肺泡临近肺泡 一个肺段或整个大叶一个肺段或整个大叶 纤维素性纤维素性 渗出物渗出物 肺 泡 孔 肺 泡 孔 病因和发病机理病因和发病机理 肺炎肺炎 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 7 多累及一侧肺，左下叶多多累及一侧肺，左下叶多。 肺泡的纤维素性炎，肺泡的纤维素性炎， 引起肺实变。引起肺实变。 分期分期 充血水肿期充血水肿期 红色肝样变期红色肝样变期 灰色肝样变期灰色肝样变

6、期 溶解溶解 消散期消散期 肺炎肺炎 病理变化病理变化 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 8 充充 血血 水水 肿肿 期期 起病：起病：1-2天天 大体：大体： 肺体积增大，颜色暗红。肺体积增大，颜色暗红。 挤压切面有粉红色泡沫状液体溢出。挤压切面有粉红色泡沫状液体溢出。 镜下：镜下： 肺泡壁毛细血管扩张充血肺泡壁毛细血管扩张充血 肺泡腔内充满淡红染水肿液肺泡腔内充满淡红染水肿液 水肿液内有中性粒、红、肺泡上皮细胞。水肿液内有中性粒、红、肺泡上皮细胞。 肺炎肺炎 病理变化病理变化 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统

7、疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 9 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 10 Stage of congestion Red, edematous 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 11 临床病理联系临床病理联系 发热、咳嗽发热、咳嗽 咳粉红色泡沫痰咳粉红色泡沫痰 痰涂片可见大量肺炎链球菌痰涂片可见大量肺炎链球菌 听诊闻湿罗音听诊闻湿罗音 肺炎肺炎 病理变化病理变化 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾

8、病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 12 红色肝样变期（实变早期红色肝样变期（实变早期） 起病起病2-3天，实变迅速扩大。天，实变迅速扩大。 大体：大体： 肺体积增大，颜色暗红，质实如肝。肺体积增大，颜色暗红，质实如肝。 切面细颗粒状突起。切面细颗粒状突起。 肺膜充血。有纤维素披覆。肺膜充血。有纤维素披覆。 肺炎肺炎 病理变化病理变化 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 13 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 1

9、4 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 15 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 16 临床病理联系临床病理联系 中毒症状重中毒症状重 咳铁锈色痰，痰中见心衰细胞，细菌检出咳铁锈色痰，痰中见心衰细胞，细菌检出 率高。率高。 肺实变体征、肺实变体征、 呼吸困难、紫绀，呼吸困难、紫绀， 胸痛，随呼吸加重、胸膜摩擦音。胸痛，随呼吸加重、胸膜摩擦音。 X线大叶性或段性密度增高阴影。线大叶性或段性密度增高阴影。 肺炎肺炎 病理变化病理变化 病理学病理学- -

10、呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 17 灰色肝样变期（实变晚期）灰色肝样变期（实变晚期） 起病起病4-6天。天。 大体：大体： 肺体积增大，颜色灰白，质实如肝。肺体积增大，颜色灰白，质实如肝。 切面：干燥，颗粒状突起。切面：干燥，颗粒状突起。 肺膜充血，大量渗出物。肺膜充血，大量渗出物。 肺炎肺炎 病理变化病理变化 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 18 镜下：镜下： 肺泡壁毛细血管受压、变窄，呈贫血状。肺泡壁毛细血管受压、变窄，呈贫血状。 肺泡腔内充满中性白细

11、胞和大量纤维素。肺泡腔内充满中性白细胞和大量纤维素。 红细胞崩解。红细胞崩解。 临床：临床： 实变体征明显。缺氧症状缓解。实变体征明显。缺氧症状缓解。 可有脓痰。痰涂片不易找到细菌。可有脓痰。痰涂片不易找到细菌。 肺炎肺炎 病理变化病理变化 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 19 大叶性肺炎（灰色肝样变期）大叶性肺炎（灰色肝样变期） 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 20 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职

12、业技术学院医学院 2020/4/27 21 溶解消散期溶解消散期 第第6天后天后 大体：大体： 病变肺部斑驳状，质变软。病变肺部斑驳状，质变软。 切面可挤出脓性液体，颗粒状外观消失。切面可挤出脓性液体，颗粒状外观消失。 肺膜渗出物溶解吸收。肺膜渗出物溶解吸收。 肺炎肺炎 病理变化病理变化 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 22 镜下：镜下： 肺泡壁毛细血管逐渐充盈。肺泡壁毛细血管逐渐充盈。 渗出物溶解消散渗出物溶解消散脓性液体。脓性液体。 肺泡壁结构未破坏肺泡壁结构未破坏。 临床：临床： 实变体征消失实变体征消失。 肺

13、闻及捻发音肺闻及捻发音。 X线散在不均匀阴影线散在不均匀阴影。 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 23 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 24 最先表现毒血症症状：寒战、高热、全身最先表现毒血症症状：寒战、高热、全身 不适，外周血白细胞增高。随后表现呼吸道不适，外周血白细胞增高。随后表现呼吸道 症状：咳嗽、咳痰、气急、发绀、胸痛等。症状：咳嗽、咳痰、气急、发绀、胸痛等。 特征性表现在病变第二期（红色肝样变期）特征性表现在病变第二期（红色肝样变期

14、） 时，患者咳铁锈色痰时，患者咳铁锈色痰 (rusty sputum)，有明有明 显气急、发绀及胸痛等症状。显气急、发绀及胸痛等症状。 肺炎肺炎 病理临床联系病理临床联系 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 25 大多数患者经大多数患者经 及时治疗后可以痊愈，少及时治疗后可以痊愈，少 数患者因感染严重或机体抵抗力低下可发生数患者因感染严重或机体抵抗力低下可发生 以下并发症甚至死亡。并发症有以下并发症甚至死亡。并发症有中毒性肺炎中毒性肺炎、 肺脓肿脓胸肺脓肿脓胸、败血症败血症、肺肉质变肺肉质变（pulmonary carn

15、ification） 肺炎肺炎 结局及并发症结局及并发症 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 26 肺肉质变肺肉质变 肺肉质变：吞噬细胞数量少或功能缺陷，渗出物不能被完全吸收，由肺肉质变：吞噬细胞数量少或功能缺陷，渗出物不能被完全吸收，由 肉芽组织予以机化。病变组织质实，褐色肉样。肉芽组织予以机化。病变组织质实，褐色肉样。 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 27 肺肉质变肺肉质变 肺脓肿肺脓肿 脓胸脓胸 脓气胸脓气胸 纤维素性胸膜炎纤维素性胸膜炎

16、 败血症、脓毒血症败血症、脓毒血症 感染性休克感染性休克 合并症合并症 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 28 特点：以细支气管为中心的肺组特点：以细支气管为中心的肺组 织化脓性炎症。织化脓性炎症。 范围：一个肺小叶范围：一个肺小叶融合融合 好发人群：儿童和年老体弱者好发人群：儿童和年老体弱者 肺炎肺炎 小叶性肺炎小叶性肺炎 概念：概念： 各种原因引起的，病变以肺小叶为单位的急性各种原因引起的，病变以肺小叶为单位的急性 渗出性炎症，主要为化脓性炎症渗出性炎症，主要为化脓性炎症 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病

17、 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 29 小叶性肺炎简要的临床病理学特点小叶性肺炎简要的临床病理学特点 发病年龄：儿童和老年人发病年龄：儿童和老年人 病因：细菌混合感染。常为其它病并发症病因：细菌混合感染。常为其它病并发症 病变性质：急性化脓性炎症病变性质：急性化脓性炎症 病变起始：细支气管，后累及邻近肺组织病变起始：细支气管，后累及邻近肺组织 病变范围：肺小叶，双肺病变范围：肺小叶，双肺 病理改变：散在小病灶可融合。化脓性炎病理改变：散在小病灶可融合。化脓性炎 临床表现：发热、咳脓痰，气急发绀较轻临床表现：发热、咳脓痰，气急发绀较轻 结局和并发症：结局差，并发

18、症危险严重结局和并发症：结局差，并发症危险严重 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 30 病因及发病机理病因及发病机理 病因：条件致病菌，多为病因：条件致病菌，多为 混合感染。混合感染。 诱因：急性传染病、长期卧床、昏迷或全诱因：急性传染病、长期卧床、昏迷或全 麻麻 发病机理：全身或呼吸道抵抗力降低发病机理：全身或呼吸道抵抗力降低 多继发于其它疾病多继发于其它疾病 肺炎肺炎 小叶性肺炎小叶性肺炎 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 31 病理变化病

19、理变化 大体：大体： 双肺散在化脓性病灶，背侧和下叶为多。双肺散在化脓性病灶，背侧和下叶为多。 病灶以细支气管为中心。病灶以细支气管为中心。 大小不等，形状不规则。病灶可融合。大小不等，形状不规则。病灶可融合。 多彩状外观。切面可挤出脓液。多彩状外观。切面可挤出脓液。 一般不累及胸膜。一般不累及胸膜。 肺炎肺炎 小叶性肺炎小叶性肺炎 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 32 Bronchopneumonia 肺炎肺炎 小叶性肺炎小叶性肺炎 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院

20、医学院 2020/4/27 33 肺炎肺炎 小叶性肺炎小叶性肺炎 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 34 融合性小叶性肺炎融合性小叶性肺炎 肺炎肺炎 小叶性肺炎小叶性肺炎 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 35 镜下：镜下： 病灶中央或边缘可见炎性细支气管。病灶中央或边缘可见炎性细支气管。 病灶内有大量中性粒细胞、坏死组织和病灶内有大量中性粒细胞、坏死组织和 脱落上皮。脱落上皮。 支气管和肺泡壁均有破坏。支气管和肺泡壁均有破坏。 支气管和肺泡壁

21、血管扩张充血、炎细胞支气管和肺泡壁血管扩张充血、炎细胞 浸润。浸润。 病灶附近肺组织充血、肺泡腔内有渗出。病灶附近肺组织充血、肺泡腔内有渗出。 病灶周围肺组织呈代偿性肺气肿病灶周围肺组织呈代偿性肺气肿 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 36 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 37 临床病理联系临床病理联系 发热、咳嗽、咳痰，粘液脓痰。发热、咳嗽、咳痰，粘液脓痰。 实变体征不明显。实变体征不明显。 呼吸困难、紫绀。呼吸困难、紫绀。 听诊：散在湿性

22、罗音。听诊：散在湿性罗音。 X线：散在灶状阴影线：散在灶状阴影 肺炎肺炎 小叶性肺炎小叶性肺炎 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 38 结局及并发症结局及并发症 痊愈痊愈 并发症并发症 呼衰、心衰呼衰、心衰 脓毒血症、肺脓肿、脓胸脓毒血症、肺脓肿、脓胸 支气管扩张支气管扩张 肺炎肺炎 小叶性肺炎小叶性肺炎 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 39 大叶性肺炎 小叶性肺炎 病因 肺炎球菌3型占90% 肺炎球菌4、6、10型，葡萄球 菌等 人群 青壮

23、年 幼儿、儿童、老年人体弱者卧床 病人 诱因 受寒醉酒感冒麻醉疲劳 传染病，营养不良恶病质昏迷 部位 从肺泡开始累及一叶肺或侧 肺，左或右肺下叶或背侧单 侧发生 以细支气管为中心，累及周围组 织，双侧，肺下叶，或背侧发生。 病变 急性纤维素性渗 出性炎 化脓性炎 X-线 显出状阴影 散在分布的小灶状阴影 表现 咳铁锈色痰 咳脓痰 结局 完全痊愈 瘢痕修复 并发 症 肺肉体质变，肺脓肿及脓胸 败血症感染性休克等 心衰、呼衰、脓毒血症，肺脓肿 脓胸等 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 40 概念：由某种病毒、支原体感染引起

24、的肺概念：由某种病毒、支原体感染引起的肺 间质的炎症。间质的炎症。 病因：病毒、支原体等。多混合感染。病因：病毒、支原体等。多混合感染。 好发人群：儿童好发人群：儿童 肺炎肺炎 间质性肺炎间质性肺炎 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 41 病理变化病理变化 间质血管扩张充血，水肿，淋巴细胞和间质血管扩张充血，水肿，淋巴细胞和 单核细胞浸润。间质明显增宽。单核细胞浸润。间质明显增宽。 肺泡腔内一般无渗出物或有少量浆液。肺泡腔内一般无渗出物或有少量浆液。 透明膜形成透明膜形成 支气管和肺泡上皮增生支气管和肺泡上皮增生，可形

25、成多核巨可形成多核巨 细胞细胞。 病毒包含体病毒包含体诊断依据诊断依据 肺炎肺炎 间质性肺炎间质性肺炎 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 42 间质性肺炎间质性肺炎 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 43 透明膜透明膜 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 44 包含体包含体 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020

26、/4/27 45 巨细胞巨细胞 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 46 巨细胞和包含体巨细胞和包含体 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 47 剧烈咳嗽、缺氧 频繁难治的咳嗽，而痰少，气促、紫绀等。 无湿啰音、实变 严重病例 SARS 肺炎肺炎 临床病理联系临床病理联系 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 48 肺硅沉着症肺硅沉着症（silicosis） 简称硅肺，过去称矽

27、肺。是因长期吸入简称硅肺，过去称矽肺。是因长期吸入 含有二氧化硅（含有二氧化硅（SiO2）的粉尘微粒引起的）的粉尘微粒引起的 慢性肺疾病。慢性肺疾病。 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 49 1、病因和发病机制病因和发病机制 致病因子为含有游离二氧化硅的粉尘。致病因子为含有游离二氧化硅的粉尘。 发病与下列因素有关：二氧化硅粉尘的浓发病与下列因素有关：二氧化硅粉尘的浓 度、含量及接触时间；二氧化硅粉尘微粒度、含量及接触时间；二氧化硅粉尘微粒 大小；气道和肺的清除功能状况。大小；气道和肺的清除功能状况。 发病机制尚未完全阐

28、明，有三种学说：发病机制尚未完全阐明，有三种学说： 机械刺激；化学毒性；免疫反应。机械刺激；化学毒性；免疫反应。 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 50 2、病理变化病理变化 二氧化硅粉尘在肺内沉积部位：细支气管二氧化硅粉尘在肺内沉积部位：细支气管 和小血管分支周围间质中，肺膜下区及肺门淋和小血管分支周围间质中，肺膜下区及肺门淋 巴结等部位。巴结等部位。 基本病变：基本病变：硅结节的形成；肺间质弥漫性硅结节的形成；肺间质弥漫性 纤维化；纤维化；巨块纤维化（硅肺块）长径巨块纤维化（硅肺块）长径 2cm ， 常伴有空洞形成

29、。常伴有空洞形成。 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 51 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 52 3、病理临床联系病理临床联系 临床表现有咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、临床表现有咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、 胸痛、气急等症状。胸痛、气急等症状。 病理学病理学- -呼吸系统疾病呼吸系统疾病 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 2020/4/27 53 4、并发症并发症 肺结核病肺结核病 又称硅肺结核病又称硅肺结核病 （silicotuberculosis） 肺气肿肺气肿 慢性肺心病慢性肺心病 肺癌（占肺癌（占1%4%）