静脉输液护理-课件.ppt
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- 关 键 词:
- 静脉 输液 护理 课件
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1、静脉输液的护理 静脉炎的预防和治疗常见的静脉输液方式外周静脉输液头皮针留置针PICC(外周中心静脉导管)CVC(中心静脉导管)PICC(外周中心静脉导管)n主要用于长期输液/化疗/早产儿/家庭病床/TPN的病人n保留时间几周1年nPICC的静脉炎发生率:2.69.7%留置针n二十世纪六十年代在美国广泛应用,九十年代传入我国n由于静脉内置管时间长,加上反复使用强刺激、高浓度药物等,易引起静脉炎n套管针留置的静脉炎的发生率在 30%左右确确 定定 病病 人人主主 动动 评评 估估治治 疗疗 相相 关关 因因 素素渗渗 透透 压压pH值值内内 膜膜 损损 伤伤无无有有中中 心心 静静 脉脉 输输 注
2、注外外 周周 静静 脉脉 输输 注注治治 疗疗 时时 间间治治 疗疗 时时 间间 4 周周 4 周周 4 周周 450mOSM/L 会引起中度会引起中度 静脉炎,静脉炎,600mOSM/L 则必则必定引起静脉炎定引起静脉炎选择“正确的”器材:药物pH值和渗透压对静脉的影响:渗透压:文献表明:450mOSM/L 会引起中度 静脉炎600mOSM/L 则必定引起静脉炎pH值:低于4.5或高于9.0引起静脉内膜损伤 需要血液稀释静脉炎的预防及处理因人而异n冷、热毛巾湿敷n50%MgSO4湿敷 n95%酒精湿敷 n自制的中药(芦荟、蜂蜜)外敷静脉炎传统的护理方法机械刺激性静脉炎的预防-PICC 穿刺前
3、介绍穿刺程序、应用目的、使用好处,做好心理护理,降低应激反应的强烈程度 穿刺中保持与病人的良好交流 接触导管前冲洗干净附于手套上的滑石粉 将导管充分地浸泡在生理盐水中 送管中动作轻柔,尽量匀速运动n在肿胀的部位给以隔湿热敷(使用暖水袋),每天在肿胀的部位给以隔湿热敷(使用暖水袋),每天4次,每次次,每次20-30分钟,连续分钟,连续2-3天天n提高患肢,促进静脉的回流,缓解症状提高患肢,促进静脉的回流,缓解症状n抗炎消肿药物:芬必得,扶他林软膏,如意金黄散,抗炎消肿药物:芬必得,扶他林软膏,如意金黄散,铁箍散,喜疗妥,静脉炎软膏等铁箍散,喜疗妥,静脉炎软膏等n使用紫外线治疗仪:在使用紫外线治疗
4、仪:在15cm的距离使用,第一天的距离使用,第一天5秒,秒,第二天第二天10秒,第三天秒,第三天15秒。症状未完全缓解可以重秒。症状未完全缓解可以重复使用或预防性的使用复使用或预防性的使用机械性静脉炎静脉炎的治疗及预防-化学性静脉炎一旦出现静脉炎n长春瑞滨、草酸铂类:德湿可外用+葡萄糖快速冲洗血管n其它化疗药物:德湿可外用+NS快速冲洗血管n预防性的给予德湿可外用水胶体在静脉炎中的应用水胶体作用原理(一)密闭原理密闭原理n 半封闭性,造成局部慢性缺氧环境,局部CO2浓度增高n 组织随氧梯度刺激毛细血管,于相对缺氧的环境中生长*n 毛细血管的内生长会持续到无低氧时停止*n 缓解输液局部大血管壁作
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