针灸之头针综述课件.ppt

1、 中医适宜技术之中医适宜技术之-头针头针目录一、概念一、概念二、头与脏腑经络的关系二、头与脏腑经络的关系三、头穴线的定位与主治三、头穴线的定位与主治四、刺激区的定位与主治四、刺激区的定位与主治五、操作方法五、操作方法六、适应范围六、适应范围七、注意事项七、注意事项 头针头针(scalp(scalp acupuncture)acupuncture)，又称头皮针，是在头部特定的穴，又称头皮针，是在头部特定的穴线进行针刺防治疾病的一种方法。头针的理论依据主要有二：线进行针刺防治疾病的一种方法。头针的理论依据主要有二：一是根据传统的一是根据传统的脏腑经络理论脏腑经络理论，二是根据大脑皮层的功能定，二是

2、根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，选取相应的位在头皮的投影，选取相应的头穴线头穴线。头针疗法又称头皮针疗法，它是在中国传统针灸学及现代解头针疗法又称头皮针疗法，它是在中国传统针灸学及现代解剖学、神经生理学、生物全息论的基础上发展形成的，通过剖学、神经生理学、生物全息论的基础上发展形成的，通过针刺头部的特定区域，以治疗各科疾病的一种微刺系统方法。针刺头部的特定区域，以治疗各科疾病的一种微刺系统方法。具有简便易行，疗效显著，安全可靠等优点。具有简便易行，疗效显著，安全可靠等优点。一、概念 素问素问脉要精微论指出：脉要精微论指出：“头者精明之府头者精明之府”。手足六阳经皆上循于头面手足六阳经皆上循

3、于头面-“-“头为诸阳之会头为诸阳之会”。督脉督脉“上至风府，入于脑，上巅，循额、至鼻柱。上至风府，入于脑，上巅，循额、至鼻柱。”手足六阴经中手少阴与足厥阴经直接循行于头面部，除手少阴手足六阴经中手少阴与足厥阴经直接循行于头面部，除手少阴与足厥阴经脉直接上行头面之外，所有阴经的经别合入相表里与足厥阴经脉直接上行头面之外，所有阴经的经别合入相表里的阳经之后均到达头面部。的阳经之后均到达头面部。因此，人体的经气通过经脉、经别等联系集中于头面部。这些因此，人体的经气通过经脉、经别等联系集中于头面部。这些都说明头面部是经气汇集的重要部位，针灸治疗非常重视头部都说明头面部是经气汇集的重要部位，针灸治疗非

4、常重视头部腧穴的重要作用。腧穴的重要作用。二、头与脏腑经络的关系1 1、MS1 MS1 额中线额中线 定位：在头前部，从督脉定位：在头前部，从督脉神庭神庭穴向前引一直线，长穴向前引一直线，长1 1寸。寸。主治：癫痫、精神失常、主治：癫痫、精神失常、鼻病。鼻病。操作：从神庭向前平刺操作：从神庭向前平刺1 1寸，行快速捻转手法。寸，行快速捻转手法。2 2、MS2 MS2 额旁额旁1 1线线 定位：在头前部，从膀胱定位：在头前部，从膀胱经经眉冲眉冲穴向前引一直线，穴向前引一直线，长长1 1寸。寸。主治：心绞痛、哮喘、支主治：心绞痛、哮喘、支气管炎、失眠等。气管炎、失眠等。操作：从眉冲穴向前平刺操作：

5、从眉冲穴向前平刺1 1寸，行快速捻转手法。寸，行快速捻转手法。3 3、MS3 MS3 额旁额旁2 2线线 定位：在头前部，从胆定位：在头前部，从胆经经头临泣穴头临泣穴向前引一直向前引一直线，长线，长1 1寸。寸。主治：急、慢性胃炎，胃、主治：急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，肝胆疾十二指肠溃疡，肝胆疾病。病。操作：从头临泣穴向前平操作：从头临泣穴向前平刺刺1 1寸，行快速捻转手法。寸，行快速捻转手法。定位：在头前部，从胃定位：在头前部，从胃经经头维头维穴内侧穴内侧0.750.75寸起寸起向前引一直线，长向前引一直线，长1 1寸。寸。主治：功能性子宫出血、主治：功能性子宫出血、阳痿、遗精、尿频、尿

6、阳痿、遗精、尿频、尿急、子宫脱垂等。急、子宫脱垂等。操作：从此线上端进针，操作：从此线上端进针，向前平刺向前平刺1 1寸，行快速捻寸，行快速捻转手法。转手法。5 5、MS5 MS5 顶中线顶中线 定位：在头顶部，从督定位：在头顶部，从督脉脉百会穴百会穴至前顶穴。至前顶穴。主治：腰腿痿痹、皮层性主治：腰腿痿痹、皮层性多尿、脱肛、遗尿、头多尿、脱肛、遗尿、头痛、眩晕。痛、眩晕。操作：从百会穴进针，向操作：从百会穴进针，向前透刺至前顶，行快速前透刺至前顶，行快速捻转手法。捻转手法。6 6、MS6MS6 顶颞前斜线顶颞前斜线 定位：在头顶部、头侧定位：在头顶部、头侧部，从头部经外奇穴部，从头部经外奇穴

7、前前神聪神聪至颞部胆经至颞部胆经悬厘悬厘引引一斜线。一斜线。主治：上主治：上1/51/5段，治疗对段，治疗对侧下肢和躯干瘫痪：中侧下肢和躯干瘫痪：中2/52/5段，治疗对侧上肢瘫段，治疗对侧上肢瘫痪；下痪；下2/52/5段，治疗对侧段，治疗对侧面神经瘫痪、运动性失面神经瘫痪、运动性失语、流涎、发音障碍等。语、流涎、发音障碍等。操作：由前神聪向悬厘分操作：由前神聪向悬厘分段接力平刺，行快速捻段接力平刺，行快速捻转手法。转手法。7 7、MS7MS7 顶颞后斜线顶颞后斜线 定位：在头顶部、头侧定位：在头顶部、头侧部。顶颞前斜线之后部。顶颞前斜线之后1 1寸，寸，与其平行的线。从督脉与其平行的线。从督

8、脉百会穴至颞部胆经百会穴至颞部胆经曲鬓曲鬓穴引一斜线。穴引一斜线。主治：全线分主治：全线分5 5等份，上等份，上1/51/5段，治疗对侧下肢和段，治疗对侧下肢和躯干感觉异常；中躯干感觉异常；中2/52/5段，段，治疗对侧上肢感觉异常；治疗对侧上肢感觉异常；下下2/52/5段，治疗头面部感段，治疗头面部感觉异常。觉异常。操作：百会向曲鬓分段接操作：百会向曲鬓分段接力平刺，然后行快速捻力平刺，然后行快速捻转手法。转手法。8 8、MS8MS8 顶旁顶旁1 1线线 定位：在头顶部，督脉定位：在头顶部，督脉旁旁1.51.5寸，从膀胱经通天寸，从膀胱经通天穴向后引一直线，长穴向后引一直线，长1.51.5寸

9、。寸。主治：腰痛痿痹。主治：腰痛痿痹。操作：从通天穴向后平刺操作：从通天穴向后平刺1.51.5寸，行快速捻转手法。寸，行快速捻转手法。9 9、MS9MS9 顶旁顶旁2 2线线 定位：在头顶部，督脉旁定位：在头顶部，督脉旁开开2.252.25寸。由胆经寸。由胆经正营正营穴穴向后引一直线，长向后引一直线，长1.51.5寸至寸至承灵承灵穴。穴。主治：肩臂手痿痹。主治：肩臂手痿痹。操作：由正营穴向后透刺操作：由正营穴向后透刺1.51.5寸至承灵穴。行快速寸至承灵穴。行快速捻转手法。捻转手法。1010、MS10MS10 颞前线颞前线 定位：在头的颞部，从胆定位：在头的颞部，从胆经经颔厌穴颔厌穴至至悬厘悬

10、厘穴连一穴连一直线。直线。主治：偏头痛，运动性失主治：偏头痛，运动性失语、面瘫、口腔疾病。语、面瘫、口腔疾病。操作：由颔厌穴透刺至悬操作：由颔厌穴透刺至悬厘穴，行快速捻转手法。厘穴，行快速捻转手法。1111、MS11MS11 颞后线颞后线 定位：在头的颞部，从胆定位：在头的颞部，从胆经的经的率谷穴率谷穴向下至向下至曲鬓曲鬓穴穴连一直线。连一直线。主治：偏头痛，耳鸣、耳主治：偏头痛，耳鸣、耳聋、眩晕。聋、眩晕。操作：从率谷穴透刺至曲操作：从率谷穴透刺至曲鬓穴，行快速捻转手法。鬓穴，行快速捻转手法。1212、MS12MS12 枕上正中线枕上正中线 定位：在后头部，即定位：在后头部，即督脉督脉强间穴

11、强间穴至至脑户穴脑户穴一段，长一段，长1.51.5寸。寸。主治：眼病、腰脊痛。主治：眼病、腰脊痛。操作：从强间穴透操作：从强间穴透刺刺1.51.5寸至脑户，行寸至脑户，行快速捻转手法。快速捻转手法。1313、MS13 MS13 枕上旁线枕上旁线 定位：在后头部，由枕外定位：在后头部，由枕外粗隆督脉脑户穴旁开粗隆督脉脑户穴旁开0.50.5寸起，向上引一直线，长寸起，向上引一直线，长1.51.5寸。寸。主治：皮层性视力障碍、主治：皮层性视力障碍、白内障、近视等。白内障、近视等。操作：由此线的下端进针，操作：由此线的下端进针，向上平刺向上平刺1.51.5寸，行快速寸，行快速捻转手法。捻转手法。141

12、4、MS14 MS14 枕下旁线枕下旁线 定位：在后头部，从膀胱定位：在后头部，从膀胱经玉枕穴向下引一直线，经玉枕穴向下引一直线，长长2 2寸。寸。主治：小脑疾病引起的平主治：小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛。衡障碍、后头痛。操作：由玉枕穴进针，向操作：由玉枕穴进针，向下平刺下平刺2 2寸，行快速捻转寸，行快速捻转手法。手法。【穴线主治功能归纳】【穴线主治功能归纳】神志病相关刺激线神志病相关刺激线:额中线额中线.头面五官相关刺激线头面五官相关刺激线:额中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线、额中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线、颞前线、颞后线、枕上正中线、枕上旁线。颞前线、颞后线、枕上正中线、枕上旁线。脏腑病相

13、关刺激线：额旁脏腑病相关刺激线：额旁1 1线、额旁线、额旁2 2线、额旁线、额旁3 3线。线。四肢痹症、痿症以及运动感觉异常相关刺激线：顶中线、顶四肢痹症、痿症以及运动感觉异常相关刺激线：顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶旁颞前斜线、顶颞后斜线、顶旁1 1线、顶旁线、顶旁2 2线。线。腰肌病、足疾相关刺激线：腰肌病、足疾相关刺激线：枕上正中线、枕上旁线。枕上正中线、枕上旁线。皮层性多尿、小儿夜尿相关刺激线：皮层性多尿、小儿夜尿相关刺激线：顶中线。顶中线。小脑平衡障碍相关刺激线：小脑平衡障碍相关刺激线：枕下旁线。枕下旁线。为了准确地掌握刺激为了准确地掌握刺激区的定位，首先要确区的定位，首先要确定

14、两条标准线。定两条标准线。是从两眉之是从两眉之间至枕外粗隆下缘的间至枕外粗隆下缘的头部正中连线。头部正中连线。是从眉毛上缘中是从眉毛上缘中点至枕外粗隆尖端的点至枕外粗隆尖端的头侧面的水平连线。头侧面的水平连线。刺激区的定位与主治刺激区的定位与主治1 1、运动区、运动区【部位】：相当于大脑皮质中央前回在【部位】：相当于大脑皮质中央前回在头皮上的投影。上点在前后正中线中点头皮上的投影。上点在前后正中线中点往后往后0.50.5厘米处；下点在眉枕线和鬓角厘米处；下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交处，如果鬓角不明显，可发际前缘相交处，如果鬓角不明显，可以从颧弓中点向上引垂直线，此线与眉以从颧弓中点向上引垂直

15、线，此线与眉枕线交叉处向前移枕线交叉处向前移0.50.5厘米为运动区下厘米为运动区下点。上下两点之间的连线即为运动区。点。上下两点之间的连线即为运动区。将运动区划分为五等分，上将运动区划分为五等分，上1 15 5是下肢、是下肢、躯干运动区。中躯干运动区。中2 25 5是上肢运动区，下是上肢运动区，下2 25 5是头面部运动区，也称言语一区。是头面部运动区，也称言语一区。【主治】：运动区上【主治】：运动区上1/51/5，治疗对侧下，治疗对侧下肢及躯干部瘫痪；运动区中肢及躯干部瘫痪；运动区中2/52/5，治疗，治疗对侧上肢瘫痪；运动区下对侧上肢瘫痪；运动区下2/52/5，治疗对，治疗对侧中枢性面神

16、经瘫痪，运动性失语，流侧中枢性面神经瘫痪，运动性失语，流涎，发音障碍等。涎，发音障碍等。2 2感觉区感觉区【部位】：相当于大脑皮质【部位】：相当于大脑皮质中央后回在头皮上的投影部中央后回在头皮上的投影部位。自运动区向后移位。自运动区向后移1.51.5厘厘米的平行线即为感觉区。上米的平行线即为感觉区。上l l5 5是下肢、头、躯干感觉是下肢、头、躯干感觉区；区；2 25 5是上肢感觉区；下是上肢感觉区；下2 25 5是面感觉区。是面感觉区。【主治】：感觉区上【主治】：感觉区上1/51/5，治疗对侧腰腿痛、麻木、感治疗对侧腰腿痛、麻木、感觉异常、后头部、颈项部疼觉异常、后头部、颈项部疼痛、头鸣；感

17、觉区中痛、头鸣；感觉区中2/52/5，治疗对侧上肢疼痛、麻木、治疗对侧上肢疼痛、麻木、感觉异常；感觉区上感觉异常；感觉区上1/51/5，治疗对侧面部麻木，偏头痛，治疗对侧面部麻木，偏头痛，颞颌关节炎等。颞颌关节炎等。3 3舞蹈震颤控制区舞蹈震颤控制区【部位】：在运动区向【部位】：在运动区向前移前移1.51.5厘米的平行线。厘米的平行线。【主治】：舞蹈病，震【主治】：舞蹈病，震颤麻痹，震颤麻痹综合颤麻痹，震颤麻痹综合征。征。(一侧的病变针对一侧的病变针对侧，两侧都有病变针双侧，两侧都有病变针双侧侧)【刺法】：用长毫针由【刺法】：用长毫针由本线上端刺入，沿皮向本线上端刺入，沿皮向目外眦方向刺至发际

18、，目外眦方向刺至发际，或用或用2 2寸毫针分段刺入，寸毫针分段刺入，行快速捻针手行快速捻针手法。法。4 4晕听区晕听区【部位】：从耳尖直上【部位】：从耳尖直上1.51.5厘米处，向前及向厘米处，向前及向后各引后各引2 2厘米的水平线。厘米的水平线。共共4 4厘米。厘米。【主治】：眩晕、耳鸣、【主治】：眩晕、耳鸣、听力减退等。听力减退等。【刺法】：由此区的前【刺法】：由此区的前端或后端刺入，沿皮刺端或后端刺入，沿皮刺1.331.33寸（寸（4 4厘米），行厘米），行快速捻针手法。快速捻针手法。5 5言语二区言语二区【部位】：相当于顶叶的【部位】：相当于顶叶的角回部。从顶骨结节后下角回部。从顶骨结

19、节后下方方2 2厘米处引一平行于前厘米处引一平行于前后正中线的直线，向下取后正中线的直线，向下取3 3厘米长直线。厘米长直线。【主治】：命名性失语。【主治】：命名性失语。【刺法】：由此区的上点【刺法】：由此区的上点进针，沿皮向下刺进针，沿皮向下刺1 1寸（寸（3 3厘米），行快速捻针手法。厘米），行快速捻针手法。6 6言语三区言语三区【部位】：晕听区中【部位】：晕听区中点向后引点向后引4 4厘米长的厘米长的水平线。水平线。【主治】：感觉性失【主治】：感觉性失语。语。【刺法】：由此区前【刺法】：由此区前端刺入，沿皮向后刺端刺入，沿皮向后刺1.331.33寸（寸（4 4厘米），厘米），行快速捻针手

20、法。行快速捻针手法。7 7运用区运用区【部位】：从顶骨结节【部位】：从顶骨结节起分别引一垂直线和与起分别引一垂直线和与该线夹角为该线夹角为4040度的前后度的前后两线，长度均为两线，长度均为3 3厘米。厘米。【主治】：失用症。【主治】：失用症。【刺法】：由顶结节进【刺法】：由顶结节进针，沿皮刺入针，沿皮刺入1 1寸（寸（3 3厘厘米），行快速捻针手法。米），行快速捻针手法。8 8足运感区足运感区【部位】：在前后正中【部位】：在前后正中线的中点旁开左右各线的中点旁开左右各 l l厘米，向后引平行于正厘米，向后引平行于正中线的中线的3 3厘米长的直线。厘米长的直线。【主治】：对侧下肢瘫【主治】：对

21、侧下肢瘫痪，疼痛，麻木，急性痪，疼痛，麻木，急性腰扭伤，夜尿，皮质性腰扭伤，夜尿，皮质性多尿，子宫下垂等。多尿，子宫下垂等。【刺法】：沿皮刺，行【刺法】：沿皮刺，行快速捻针手法。快速捻针手法。9 9视区视区【部位】：从枕外粗【部位】：从枕外粗隆顶端旁开隆顶端旁开l l厘米处，厘米处，向上引平行于前后正中向上引平行于前后正中线的线的4 4厘米长的直线。厘米长的直线。【主治】：皮层性视【主治】：皮层性视力障碍。力障碍。1010平衡区平衡区【部位】：相当于小【部位】：相当于小脑半球在头皮上的投脑半球在头皮上的投影。从枕外粗隆顶端影。从枕外粗隆顶端旁开旁开3.53.5厘米处，向厘米处，向下引平行于前后

22、正中下引平行于前后正中线的线的4 4厘米长的直线。厘米长的直线。【主治】：小脑性平【主治】：小脑性平衡障碍。衡障碍。1111胃区胃区【部位】：从瞳孔直【部位】：从瞳孔直上的发际处为起点，上的发际处为起点，向上引平行于前后正向上引平行于前后正中线的中线的2 2厘米长的直厘米长的直线。线。【主治】：胃痛及上【主治】：胃痛及上腹部不适等。腹部不适等。12胸腔区胸腔区【部位】：在胃区与前【部位】：在胃区与前后正中线之间，从发际后正中线之间，从发际向上下各引向上下各引2 2厘米长的平厘米长的平行于前后正中线的直线。行于前后正中线的直线。【主治】：胸痛、胸闷、【主治】：胸痛、胸闷、心悸、冠状动脉供血不心悸

23、、冠状动脉供血不足、哮喘、呃逆、胸部足、哮喘、呃逆、胸部不适等症。不适等症。1313生殖区生殖区【部位】：从额角处【部位】：从额角处向上引平行于前后正向上引平行于前后正中线的中线的2 2厘米长的直厘米长的直线。线。【主治】：【主治】：功能性功能性子宫出血、盆腔炎、子宫出血、盆腔炎、白带多；配足运感区白带多；配足运感区治疗子宫脱垂等。治疗子宫脱垂等。1414血管舒缩区血管舒缩区【部位】：在舞蹈震【部位】：在舞蹈震颤控制区向前移颤控制区向前移1.51.5厘厘米的平行线。米的平行线。【主治】：皮层性水【主治】：皮层性水肿、高血压。肿、高血压。【刺法】：【刺法】：从此区的从此区的上端刺入，沿皮向眉上端

24、刺入，沿皮向眉尾方向刺至发际。行尾方向刺至发际。行快速捻针手法。快速捻针手法。【器具【器具】头皮针一般选用头皮针一般选用 2830号号1.52寸长的不寸长的不锈钢毫针，初学者进针有困难可选用锈钢毫针，初学者进针有困难可选用1寸针。小寸针。小儿则用儿则用0.5l寸针。寸针。操作方法操作方法 【体位【体位】取坐位或卧位，依不同疾病选定刺激穴区，取坐位或卧位，依不同疾病选定刺激穴区，单侧肢体疾病，选用对侧刺激区；双侧肢体疾病，单侧肢体疾病，选用对侧刺激区；双侧肢体疾病，选用双侧刺激区；并可选用有关刺激区配合治疗。选用双侧刺激区；并可选用有关刺激区配合治疗。局部常规消毒。局部常规消毒。【进针法】【进针

25、法】一般选用一般选用28-3028-30号号1.5-21.5-2寸长的不锈钢毫针。针寸长的不锈钢毫针。针与头皮呈与头皮呈3030度左右夹角快速将针刺入头皮下，当针度左右夹角快速将针刺入头皮下，当针达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行继续捻转进针，根据不同穴区可刺入针与头皮平行继续捻转进针，根据不同穴区可刺入0.5-10.5-1寸。然后运针。寸。然后运针。【运针】【运针】头针之运针只捻转不提插，为使针的深度固定头针之运针只捻转不提插，为使针的深度固定不变及捻针方便起见，一般以拇指掌侧面与食指桡不变及捻针方便起见，一般以拇指掌侧面与食

26、指桡侧面夹持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸，侧面夹持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分钟可达使针身左右旋转，捻转速度每分钟可达200200次左右，次左右，进针后持续捻转进针后持续捻转2-32-3分钟，留针分钟，留针510510分钟，反复操分钟，反复操作作2-32-3次即可起针，偏瘫患者留针期间嘱其活动肢次即可起针，偏瘫患者留针期间嘱其活动肢体（重症患者可作被动运动），加强肢体的功能锻体（重症患者可作被动运动），加强肢体的功能锻炼。起针时，如针下无沉紧感，可快速抽拔出针，炼。起针时，如针下无沉紧感，可快速抽拔出针，也可缓缓出针，起针后用消毒干棉球按压针孔片刻，也

27、可缓缓出针，起针后用消毒干棉球按压针孔片刻，以防止出血。以防止出血。【电针刺激【电针刺激-留针】留针】进针后亦可用电针治疗仪在主要穴区通电，以代替手法捻针，频率可用200-300次/分，亦可选用较高的频率，刺激波形选择可参考电针，刺激强度根据患者的反应而定。【起针起针】刺手夹持针柄轻轻捻转松动针身，押手固刺手夹持针柄轻轻捻转松动针身，押手固定穴区周围头皮，如针下无紧涩感，可快定穴区周围头皮，如针下无紧涩感，可快速拔出针。出针后用消毒干棉球按压针孔速拔出针。出针后用消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血。片刻，以防出血。【疗程】【疗程】每日或隔日针一次，1015次为一个疗程。休息5-7天后，再作下一疗

28、程。1、脑源性疾患:如中风、颅脑损伤、眩晕、皮层性多尿、视力障碍，小儿脑瘫、智能迟滞，震颤麻痹、癫痫、假性球麻痹、舞蹈病等。2、神经精神疾病:如坐骨神经痛、三叉神经痛、神经性耳聋、截瘫、小儿麻痹后遗症、神经衰弱、各种神经痛、精神病等。3、痛证:如头痛、肩周炎、关节炎以及针刺麻醉。1、因为有毛发，故针刺前必须严格消毒，以防感染。2、治疗时需掌握适当的刺激量，注意防止晕针，尤其取坐位时，应随时注意观察患者的面色及表情。3、中风患者，急性期如因脑出血引起有昏迷、发热、血压过高时，暂不宜用头针治疗，待病情及血压稳定后再行针刺治疗。如因脑血栓形成引起的偏瘫者，宜及早采用头针及体针结合治疗，有高热、急性炎症及心力衰竭等症时，一般慎用头针治疗。4、头皮血管丰富，容易出血，起针时要用干棉球按压针孔片刻，如有出血及皮下血肿出现，可轻轻揉按，促使其消散。5、婴幼儿由于颅骨缝骨化不完全，不宜采用头针治疗。注意事项注意事项 谢谢！谢谢！