预防高处坠落安全专项整治检查表参考模板范本.doc

1、预防高处坠落安全专项整治检查表预防高处坠落安全专项整治检查表工程名称：建设单位项目负责人施工单位项目经理监理单位项目总监序号检查项目检查内容检查情况整改措施及落实情况1基础工作是否编制预防高处坠落安全技术措施或安全专项施工方案；是否保障高处作业安全措施费用投入；是否开展施工各阶段高处作业危险源辨识工作；2安全帽、网、带作业人员是否按规定佩戴安全帽、安全帽是否符合标准；作业人员是否按规定系挂安全带、安全带是否符合标准；外脚手架架体外侧是否采用密目式安全网封闭，网间连接是否严密；安全网质量是否符合现行国家相关标准的要求；是否存在使用密目网代替平网使用情况；3临边防护工作面边沿无临边防护或在临空一侧

2、是否设置防护栏杆，是否采用密目式安全网或拦板封闭；临边防护设施的构造、强度是否符合规范要求；防护设施是否形成定型化、工具式；4洞口防护在建工程的竖向洞口是否采取封堵措施或封堵措施是否符合要求；非竖向洞口，短边边长为25-500mm时，是否采用盖板覆盖或盖板承载力是否满足使用要求；非竖向洞口，短边边长为500-1500mm时，是否采用盖板覆盖或防护栏杆等防护措施；非竖向洞口，短边边长大于或等于1500mm时，在洞口作业侧是否设置1.2m的防护栏杆，洞口是否采用安全平网封闭；防护措施、设施是否符合要求，防护设施是否定型化、工具式；电梯井内是否按每隔两层且不大于10m设置安全平网；5通道口防护是否搭

3、设防护棚或防护是否严密、牢固；防护棚材质是否符合规范要求；防护棚两侧是否进行封闭，防护棚宽度是否小于通道口宽度，防护棚长度是否符合要求；建筑物高度超24m，防护棚顶是否采用双层防护；6悬空作业门窗作业时是否设置防坠落措施；操作人员站在樘子、阳台栏板上作业是否设置安全防护措施；是否使用坐板式单人吊具或自制吊篮；7攀登作业在坡度大于25的屋面上作业，是否在屋檐边设置不低于1.5m高防护栏杆及采用安全立网全封闭或在轻质型材屋面作业，是否搭设临时走道板；在轻质型材上行走，安装轻质型材板前，是否采用梁下支设安全平网或搭设脚手架等安全防护措施；8移动式操作平台操作平台是否按规定进行设计计算；移动式操作平台

4、，轮子与平台的连接是否牢固可靠或立柱底端距离地面是否超过80mm；移动式操作平台的面积是否超过10，高度是否超过5m，高宽比是否大于3：1，施工荷载是否超过1.5kN/；移动式操作平台在移动时平台上是否站人；9悬挑式物料钢平台是否编制专项施工方案或经设计计算；钢平台台面或钢平台与建筑结构之间铺板是否严密；是否在平台明显处设置荷载限定标牌；悬挑式操作平台的搁置点、拉结点、支撑点是否设置在主体结构上，且连接是否可靠；悬挑式操作平台是否设置在未经专项设计的临时设施上的，是否在平台两侧各设置前后两道斜拉钢丝绳的，是否采用型钢制作悬挑梁或悬挑桁架的，是否按要求设置固定的防护栏杆或挡脚板；悬挑式操作平台台

5、面或平台与建筑结构之间铺板是否严密；10安全培训教育、验收是否对工人进行施工生产中有关安全生产法规、劳动保护、施工流程及方法、现场危险源和区域识别、安全防护基本常识等方面的安全知识教育；是否根据工种对工人进行专项安全技能教育；施工前是否进行班组安全教育和施工交底；分部分项施工前，项目部安全技术人员是否对施工作业班组进行书面安全技术交底；是否对新进工人进行三级教育，教育内容是否有无针对性、过于简单、流于形式等情况，教育是否有记录和签字；是否对各类高处作业安全防护设施开展验收工作；11作业环境作业环境是否存在严重照明不足影响作业视线情况；是否定期掌握作业人员职业健康状况；作业时间是否超强度、作业环境是否适宜；作业面10层以上是否安装施工升降机；施工单位签字盖章监理单位签字盖章建设单位签字盖章备注：此表一式二份，一份留在项目部备查，一份报送安监站，联系电话：。检查时间：2019年 月 日- 3 - / 3- 3 - / 3- 3 -