危险源辨识与评价表及重大危险源清单参考模板范本.doc

1、 危险源调查辨识表及重大危险源控制清单 批准： 审核： 制表：环境因素调查评价表及重大环境因素清单 批准： 审核： 制表：危 险 源 辨 识 调 查 表（清 单） YN3TH/D/Q-E-S 04-1 工程名称： 填表日期： 年 月 日序号作业活动危险源可能导致的事故涉及相关方备注1材料采购过程氧气、乙炔、油漆、稀释剂质量不满足国标要求火灾、爆炸装卸人员、使用人员、管理人员汽油、柴油、防水材料、胶水质量不满足国标要求火灾、爆炸装卸人员、使用人员、管理人员水泥、粉煤灰、无包装物及包装物破损粉尘排放、损害人体健康装卸人员、使用人员、管理人员钢管、扣件质量不满足国标要求导致脚手架坍塌施工人员、使用人

2、员、管理人员安全帽、安全带质量不满足国标要求砸伤、高空坠落使用人员安全网质量不满足国标要求二次坠落现场操作人员2材料运输过程氧气、乙炔、油漆、稀释剂未按国家易燃、易爆规定运输火灾、爆炸驾驶人员及周围人员汽油、柴油、防水材料、胶水未按国家易燃、易爆规定运输火灾、爆炸驾驶人员及周围人员钢材、钢管超高、超宽、超长倒塌、打击、撞伤驾驶人员及周围人员3工地材料堆码、存放、使用免烧砖、空心砖、周转材料、钢管不按要求堆码、不整齐、超高等倒塌、打击、撞伤装卸人员、使用人员、管理人员钢材（线材）不按要求堆码、不整齐、超高等倒塌、打击、撞伤装卸人员、使用人员、管理人员水泥、粉煤灰粉尘排放损害人体健康装卸人员、使用

3、人员、管理人员木材、层板存放未按规定存放、超高等火灾、倒塌、打击、撞伤装卸人员、使用人员、管理人员氧气、乙炔、油漆、稀释剂未按规定存放火灾、爆炸装卸人员、使用人员、管理人员填表人： 审核： 审批：危 险 源 辨 识 调 查 表（清 单） YN3TH/D/Q-E-S 04-1 工程名称： 填表日期： 年 月 日 序号作业活动危险源可能导致的事故涉及相关方备注材料现场运输不规范行车撞人装卸人员、作业人员、管理人员材料装御不按要求装御打击、撞伤装卸人员、管理人员仓库物资堆码不按要求堆码、不整齐、超高等倒塌、打击、撞伤装卸人员、使用人员、管理人员仓库照明照明线路断路火灾装卸人员、使用人员、管理人员4办

4、公区办公设备、取暖器线路断路火灾管理人员办公室玻璃清洗搽玻璃时坠落坠落管理人员饮水器饮水器具不卫生传染病菌管理人员复印机废粉职业病管理人员填表人： 审核： 审批：危 险 源 辨 识 与 风 险 评 价 表YN3TH/D/Q-E-S 04-2 单位： 填表人： 日期： 年 月 日序号危险源判断依据（ae）可能导致的事故何人如何受到伤害后果LECD危害等级（）措施1材料采购过程氧气、乙炔、油漆、稀释剂e火灾、爆炸装卸、使用、管理人员严重、重伤32742监测汽油、柴油、防水材料、胶水e火灾、爆炸装卸、使用、管理人员严重、重伤32742监测水泥、粉煤灰、e粉尘排放、损害人体健康装卸、使用、管理人员引人

5、注目、救护66136监测钢管、扣件e导致脚手架坍塌施工、使用、管理人员灾难、数人死亡0.564040监测安全帽、安全带e砸伤、高空坠落使用人员严重、重伤16742监测安全网e二次坠落现场操作人员严重、重伤16742监测2材料运输过程氧气、乙炔、油漆、稀释剂e火灾、爆炸驾驶人员及周围人员严重、重伤60.5721监测汽油、柴油、防水材料、胶水e火灾、爆炸驾驶人员及周围人员严重、重伤60.5721监测钢材、钢管e倒塌、打击、砸伤驾驶人员及周围人员严重、重伤36336监测3工地材料堆码、存放、使用免烧砖、空心砖、周转材料、钢管e倒塌、打击、砸伤装卸、使用、管理人员引人注目、救护66118/不需采取措施

6、钢材（线材）e倒塌、打击、砸伤装卸、使用、管理人员严重、重伤16742监测水泥、粉煤灰、e损害人体健康装卸、使用、管理人员引人注目、救护66136监测木材、层板存放e火灾、倒塌、撞伤装卸、使用、管理人员引人注目、救护16318/不需采取措施4化学危险品存放、氧气、乙炔、油漆、稀释剂（防火作业）e火灾、爆炸装卸、使用、管理人员严重、重伤13721监测判断依据：a、不符合法律法规及其他要求；b、曾发生过事故，仍未采取有效控制措施；c、相关方合理抱怨或要求；d、直接观察到的危险，仍未采取有效控制措施；e、定量评价。危 险 源 辨 识 与 风 险 评 价 表YN3TH/D/Q-E-S 04-2 单位：

7、 填表人： 日期： 年 月 日序号危险源判断依据（ae）可能导致的事故何人如何受到伤害后果LECD危害等级（）措施5油燃料存放使用、汽油、柴油、防水材料（防火作业）e火灾、爆炸装卸、使用、管理人员严重、重伤667252高危必须采取措施6材料现场运输e撞人装卸、使用、管理人员引人注目、救护1616/不需采取措施7材料装御e打击、砸伤装卸、使用、管理人员重大致残36336监测8仓库物资堆码e倒塌、打击、砸伤装卸、使用、管理人员引人注目、救护1616/不需采取措施9仓库照明e火灾装卸、使用、管理人员引人注目、救护36318监测10办公区办公设备、取暖器e火灾管理人员引人注目、救护3216监测饮水器e

8、传染病菌管理人员引人注目、救护1616/不需采取措施复印机废粉e职业病管理人员引人注目、救护66136监测办公室玻璃清洗e坠落管理人员引人注目、救护66136监测判断依据：a、不符合法律法规及其他要求；b、曾发生过事故，仍未采取有效控制措施；c、相关方合理抱怨或要求；d、直接观察到的危险，仍未采取有效控制措施；e、定量评价。重 大 危 险 源 及 控 制 计 划 清 单YN3TH/D/Q-E-S 04-3 单位： 填表人： 填表日期： 年 月 日序号作业活动重大危险源可能导致的事故危险等级（）控制措施备注1化学危险品采购（防火作业）氧气、乙炔、油漆、稀释剂易然、易爆、有毒有害火灾、爆炸高危必须

9、加强对采购人员按危险品相关规定的要求进行采购并在合同中加以明确标准及运输方案2易燃易爆采购（防火作业）汽油、柴油、防水材料易然、易爆火灾、爆炸高危必须加强对采购人员按易燃易爆相关规定的要求进行采购并在合同中加以明确标准及运输方案3化学危险品运输、装卸（防火作业）氧气、乙炔、油漆、稀释剂易然、易爆、有毒有害火灾、爆炸高危必须加强对驾驶员及装卸人员按危险品相关规定的要求进行运输和装卸4易燃易爆运输、装卸（防火作业）汽油、柴油、防水材料易然、易爆火灾、爆炸高危必须加强对驾驶员及装卸人员按易燃易爆相关规定的要求进行运输和装卸5化学危险品存放、使用（防火作业）氧气、乙炔、油漆、稀释剂易然、易爆、有毒有害火灾、爆炸高危必须加强对材料人员按规定的要求进行堆放、保管、发放并由上级部门进行定期检查6易燃易爆存放、使用（防火作业）汽油、柴油、防水材料易然、易爆火灾、爆炸高危必须加强对材料人员按规定的要求进行堆放、保管、发放并由上级部门进行定期检查判断依据：a、不符合法律法规及其他要求；b、曾发生过事故，仍未采取有效控制措施；c、相关方合理抱怨或要求；d、直接观察到的危险，仍未采取有效控制措施；e、定量评价。