肌电图和诱发电位讲座课件.ppt

1、一、总论l神经电生理是建立在动作电位的根底之上，脑电图、肌电图、诱发电位统称为神经电生理。l区别：脑电图是自发电位；l 肌电图的神经传导速度、神经电 l 图、诱发电位是经过外界刺激，l 神经通路上产生的诱发电位 l 肌电是收缩产生的电活动 一、1种类肌电图的种类神经传导速度包括MCV、SCV神经电图包括Blink、H-反射、F-波、RNS etc.EMG (包括普通EMG、SFEMG、Macro-EMG)一、1种类l诱发电位的种类l听诱发电位AEP包括ABR、ECochG、l 等l视诱发电位VEP、ERG等l运动诱发电位MEP,磁刺激等l体感诱发电位SEP上、下肢、脊髓、三叉 l 等l事件相关

2、电位P300、CNV等l 一、2适用范围l肌电图：周围神经系统病变，主要是神经 l 源性单根神经、神经丛、神经 l 根、脱髓鞘等下单位神经元损 l 伤、肌源性各种肌病、神经l 肌接头病变MG一、2适用范围l诱发电位：各种神经传导通路功能障碍 l 听神经脑干、视神经皮 l 层、各个部位躯体感觉通路、l 各个部位运动通路等一、3本卷须知l肌电图：出血倾向的疾病血小板50%有意义4)相应潜伏期之差有意义肯定异常5)-的关系有临床意义,必须在-间期异常的情况下成立.6常见的临床疾病：听神经病变、脱髓鞘病变、颅后窝肿瘤干内、干外肿瘤、癔病、幼儿听力测试、昏迷和脑死亡的诊断等三、2诱发电位的临床意义lVE

3、P的临床意义l视路的病变l观察P100的潜伏期和左右两侧的波幅差l常见疾病：视神经炎、视中枢病变、脱髓鞘病变、视中枢病变、不合作幼儿的视路检查闪光等l注意：用校正视力检查PRVEP三、2诱发电位的临床意义lSEP的临床l正中神经：lN9/P9：臂丛lN11/P11：周围神经进入颈髓突触前电位lN13/P13：脊髓灰质后角？枕骨大孔之下？lN14/P14：内侧丘系下部脑干、丘脑lN20：以后是皮层近场电位，丘脑下构造lP25、N35、P45感觉皮层三、2诱发电位的临床意义胫神经的SEP：N9：国窝电位N17：马尾电位N21：腰髓电位P40、N50、P60、N75：近场电位，是下肢的感觉中枢注意：N17-P40、N21-P40的意义三、2诱发电位的临床意义SEP：感觉同路的判断，病变在哪个阶段 神经丛、神经根、脊髓、中枢 多发性硬化、三、2诱发电位的临床意义lP300的临床意义：多用于认知功能的判断 幼儿的智力、痴呆的诊断指标之一、脑损伤后脑功能的判断等The End谢谢您的聆听！期待您的指正！谢谢！