老年性疾病的中药用药原则与名贵药材的使用课件.ppt
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- 老年性 疾病 中药 用药 原则 名贵药材 使用 课件
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1、第一页,编辑于星期四:点 四十分。老龄化社会的挑战老龄化社会的挑战如何健康地长寿?第二页,编辑于星期四:点 四十分。老的概念老的概念老年的年龄段老年的年龄段分期分期年龄年龄早老期早老期(老年前期老年前期)4545岁岁-60(65-60(65岁岁)老年期老年期60(6560(65岁岁)-90)-90岁岁长寿期长寿期9090岁以上岁以上第三页,编辑于星期四:点 四十分。老年性疾病老年性疾病由于增龄而产生或加剧的疾病。包由于增龄而产生或加剧的疾病。包括老年人特有的疾病和可发生在任括老年人特有的疾病和可发生在任何年龄段的普通疾病。因此,老年何年龄段的普通疾病。因此,老年性疾病并不是单指只发生在老年人性
2、疾病并不是单指只发生在老年人的疾病,临床上涉及到除儿科以外的疾病,临床上涉及到除儿科以外的临床各科的临床各科。第四页,编辑于星期四:点 四十分。老年人的生理特点老年人的生理特点老年人的生理特点老年人的生理特点五脏虚损五脏虚损功能衰退功能衰退易伤七情易伤七情心理衰老心理衰老气血阴精津液不足气血阴精津液不足物质缺损物质缺损第五页,编辑于星期四:点 四十分。心脏功能的衰退心脏功能的衰退血管老化主血、主血脉心理衰老主神志 第六页,编辑于星期四:点 四十分。心力不足,心力不济心力不足,心力不济 功能衰退功能衰退-心气不足、心阳不振心气不足、心阳不振 物质亏损物质亏损-心血亏虚、心阴不足心血亏虚、心阴不足
3、 心气不足、心血虚损最为重要心气不足、心血虚损最为重要 血行不畅,瘀血阻滞血行不畅,瘀血阻滞第七页,编辑于星期四:点 四十分。肺脏功能的衰退肺脏功能的衰退老年人肺的通气功能、抵御外邪的老年人肺的通气功能、抵御外邪的能力减退。其耐缺氧能力较差,平能力减退。其耐缺氧能力较差,平时容易外感,且不易恢复,对季节、时容易外感,且不易恢复,对季节、气候的变化、交替适应性差等,易气候的变化、交替适应性差等,易发生呼吸道病变发生呼吸道病变第八页,编辑于星期四:点 四十分。脾脏功能的衰退脾脏功能的衰退“后天之本后天之本”,气血生化之,气血生化之源源“水之中游水之中游”第九页,编辑于星期四:点 四十分。脾气不足气
4、血等营养物质缺脾气不足气血等营养物质缺乏全身失养全身性的衰退乏全身失养全身性的衰退衰老衰老脾气不足运化水湿功能减退脾气不足运化水湿功能减退痰饮痰饮第十页,编辑于星期四:点 四十分。肝脏功能的衰退肝脏功能的衰退精神情志活动、饮食物的消化吸精神情志活动、饮食物的消化吸收、气血的运行、运动平衡、月收、气血的运行、运动平衡、月经生育以及解毒等经生育以及解毒等爪甲、关节、筋膜、眼爪甲、关节、筋膜、眼第十一页,编辑于星期四:点 四十分。体阴以血、以阴为本体阴以血、以阴为本用阳以升、以动为主用阳以升、以动为主体阴而用阳体阴而用阳主升主动主升主动第十二页,编辑于星期四:点 四十分。肝的物质不足肝血亏虚,肝的物
5、质不足肝血亏虚,肝阴虚损肝失所养肝阴虚损肝失所养肝的功能衰退肝失疏泄气肝的功能衰退肝失疏泄气机失调机失调第十三页,编辑于星期四:点 四十分。肾脏功能的衰退肾脏功能的衰退“肾无虚证肾无虚证”、“久病入肾久病入肾”中老年人肾亏随龄增长中老年人肾亏随龄增长肾虚肾虚肾阴虚、肾阳虚、肾肾阴虚、肾阳虚、肾精虚精虚 、肾气虚、肾气虚第十四页,编辑于星期四:点 四十分。物质缺损物质缺损物质缺损物质缺损气血不足气血不足 、气血失和、气血失和津亏液少津亏液少 、机体失养、机体失养阴精不足阴精不足 、阳气虚衰、阳气虚衰第十五页,编辑于星期四:点 四十分。易伤七情易伤七情心理衰老心理衰老WHO:“健康乃是一种身体上、
6、心理上和社会上的完美状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。”第十六页,编辑于星期四:点 四十分。脏腑功能的衰减,气血精亏精神情志活动所需的营养物质减少性格改变,喜怒无常,自负孤独,喜谈往事,自私多疑,睡眠障碍,记忆下降,抑郁焦虑,注意力难以集中等等社会角色、社会地位等的改变,多种事件刺激、加剧其心理活动出现种种变化不同程度的心理衰老脏腑功能的老化各种感知能力也明显下降精神、心理活动出现不同程度的异常变化第十七页,编辑于星期四:点 四十分。老年病的病理特点、临床特点老年病的病理特点、临床特点阴阳失调、气血失和阴阳失调、气血失和微症主病、起病隐匿微症主病、起病隐匿数脏同病、多病共存数脏同病、多病共
7、存肝肾不足、易产生毒副作用肝肾不足、易产生毒副作用多痰多瘀、本虚标实多痰多瘀、本虚标实多厥多脱、易生他变多厥多脱、易生他变病势缠绵、恢复缓慢、易于反复病势缠绵、恢复缓慢、易于反复第十八页,编辑于星期四:点 四十分。关于衰老关于衰老衰老无法避免、逆转衰老无法避免、逆转衰老可以延缓、减速衰老可以延缓、减速第十九页,编辑于星期四:点 四十分。养生保健与延缓衰老养生保健与延缓衰老精神保养恬淡虚无、乐观豁精神保养恬淡虚无、乐观豁达、娱乐活动达、娱乐活动生活保养生活保养饮食、运动、房事饮食、运动、房事医疗保养医疗保养有病早治、无病调补有病早治、无病调补第二十页,编辑于星期四:点 四十分。老年人的用药特点老
8、年人的用药特点益气和血、以衡为期益气和血、以衡为期 调理脏腑,重视脾肾调理脏腑,重视脾肾通补同施、以补为主通补同施、以补为主 标本缓急、先后有序标本缓急、先后有序 培本杜渐、细水长流培本杜渐、细水长流第二十一页,编辑于星期四:点 四十分。益气和血、以衡为期益气和血、以衡为期补气为主补气为主补气补血补气补血气血不足气血不足补气活血补气活血气虚血瘀气虚血瘀第二十二页,编辑于星期四:点 四十分。调理脏腑,重视脾肾调理脏腑,重视脾肾重视脾胃功能的保护和恢复重视脾胃功能的保护和恢复重视补益肝肾重视补益肝肾第二十三页,编辑于星期四:点 四十分。通补同施、以通补同施、以补补为主为主虚实兼夹,以虚为本,虚实兼
9、夹,以虚为本,因虚致实,因实致病因虚致实,因实致病通补同施、以补为主,通补同施、以补为主,以通为补,以补促通以通为补,以补促通第二十四页,编辑于星期四:点 四十分。关于通关于通祛邪:祛邪:化瘀祛痰化瘀祛痰 、利水化湿、利水化湿通便通便通络通络通脉通脉第二十五页,编辑于星期四:点 四十分。关于补关于补补益气血,重视补气补益气血,重视补气补益阴阳,重视补阳补益阴阳,重视补阳重视益精填髓重视益精填髓第二十六页,编辑于星期四:点 四十分。标本缓急、先后有序标本缓急、先后有序多种疾患,多个脏器多种疾患,多个脏器 相互交替,错综复杂相互交替,错综复杂急则治标、缓则治本、标本同治急则治标、缓则治本、标本同治
10、第二十七页,编辑于星期四:点 四十分。培本杜渐、细水长流培本杜渐、细水长流生理性衰老是病理性衰老和诸多疾生理性衰老是病理性衰老和诸多疾病发生发展的基础,病理性衰老和病发生发展的基础,病理性衰老和诸多疾病的存在又加速了生理性衰诸多疾病的存在又加速了生理性衰老的进程老的进程有病早治有病早治进补培元进补培元细水长流细水长流第二十八页,编辑于星期四:点 四十分。老年病的用药要点老年病的用药要点选药、配药特点:选药、配药特点:总的原则是在遵循辨总的原则是在遵循辨证用药的基础上,突出老年病治疗用药证用药的基础上,突出老年病治疗用药的的全面性和综合性全面性和综合性坚持坚持辨证用药辨证用药为主,结合辨病用药和
11、对症为主,结合辨病用药和对症用药,通过联合用药以对整体的调节用药,通过联合用药以对整体的调节在疗效确定的前提下,尽可能选配那些在疗效确定的前提下,尽可能选配那些药性、功能相对平和的药物药性、功能相对平和的药物第二十九页,编辑于星期四:点 四十分。重视补益类药物的应用以及相互之间的重视补益类药物的应用以及相互之间的配伍配伍善用通类药物特别重视对脾胃功能的调善用通类药物特别重视对脾胃功能的调节和保护节和保护重视调和气血和导痰化瘀的应用重视调和气血和导痰化瘀的应用重视药食两用类药物的应用,辨证选用重视药食两用类药物的应用,辨证选用应用特点:必须坚持应用特点:必须坚持少量、少量、多次、长期、平衡多次、
12、长期、平衡的原则的原则第三十页,编辑于星期四:点 四十分。进补与养生保健进补与养生保健进补时间进补时间进补原则进补原则第三十一页,编辑于星期四:点 四十分。进补的时间进补的时间早在唐代,大医学家孙思邈指早在唐代,大医学家孙思邈指出:出:“年五十以上,四季勿阙年五十以上,四季勿阙补药。补药。”第三十二页,编辑于星期四:点 四十分。冬季以滋补、温补为主秋季以润补为主夏季以清补为主春季以柔补为主平补则可用于一年四季季节性进补季节性进补冬令进补冬令进补随时进补随时进补第三十三页,编辑于星期四:点 四十分。进补原则进补原则 “虚(需)则补之虚(需)则补之”缺啥补啥缺啥补啥第三十四页,编辑于星期四:点 四
13、十分。长期性:长期性:坚持少量、长期、多次、平衡坚持少量、长期、多次、平衡的原则,做到细水长流的原则,做到细水长流多样性:多样性:坚持在辨证施补的基础上,强调坚持在辨证施补的基础上,强调全面综合的原则全面综合的原则 复合性的进补复合性的进补、治疗治疗性的进补性的进补、疏通性的进补疏通性的进补个体性:个体性:坚持辨证施补,缺啥补啥的原坚持辨证施补,缺啥补啥的原则,做到进补用药有针对性,因人而异则,做到进补用药有针对性,因人而异第三十五页,编辑于星期四:点 四十分。名贵药材与养生保健名贵药材与养生保健种类:人参、鹿茸、三七、种类:人参、鹿茸、三七、冬虫夏草、枫斗、西洋参、冬虫夏草、枫斗、西洋参、蛤
14、蟆油、藏红花、天麻、杜蛤蟆油、藏红花、天麻、杜仲、肉苁蓉仲、肉苁蓉第三十六页,编辑于星期四:点 四十分。人参人参第三十七页,编辑于星期四:点 四十分。人参人参第三十八页,编辑于星期四:点 四十分。应用误区o不分种类o不分年龄:小孩、青壮年o不分体质:o不分阶段第三十九页,编辑于星期四:点 四十分。第四十页,编辑于星期四:点 四十分。第四十一页,编辑于星期四:点 四十分。第四十二页,编辑于星期四:点 四十分。第四十三页,编辑于星期四:点 四十分。人参的特点人参的特点o最根本作用:补气最根本作用:补气o补气作用强补气作用强o补气范围广补气范围广o各项功效都与其补气作用有关各项功效都与其补气作用有关
15、第四十四页,编辑于星期四:点 四十分。人参人参大补元气大补元气 气脱气脱补益心气补益心气 心气不足心气不足补益肺气补益肺气 肺气不足肺气不足补益脾气补益脾气 脾气不足脾气不足补气生津止渴补气生津止渴 气虚津亏气虚津亏补气生血补气生血 气虚血亏气虚血亏补气助阳补气助阳 气虚阳损气虚阳损第四十五页,编辑于星期四:点 四十分。气虚人群o元气虚体质虚弱(素体、久病、产后、术后、发育不良)o肺气虚感冒、虚汗、咳喘(哮喘、老慢支、慢阻肺、肺心病)o脾气虚溃疡、消瘦、肥胖、泄泻、营养不良、内脏下垂o心气虚早搏(心肌炎及后遗症)、心肌缺血、心衰、健忘、痴呆、低血压、脉压差近o其他:糖尿病第四十六页,编辑于星期
16、四:点 四十分。应用注意o下列人群当慎用甚至禁用:高血压、正常生长之青少年、体质壮实者、内火旺盛者o应用人参时如感冒发热、急性泄泻等当停用o应用时不与萝卜同用,少饮甚至不饮浓茶、咖啡第四十七页,编辑于星期四:点 四十分。用量用法用量用法挽救虚脱当用大量挽救虚脱当用大量15-3015-30克克,煎汁分数次,煎汁分数次频服频服第四十八页,编辑于星期四:点 四十分。三七o与人参同属五加科o既具人参样的补益强健作用,能增强心力o又具丹参样的活血化瘀功效,能减轻心脏的阻力o既能活血化瘀o又能止血止痛o具有化瘀不出血,止血不留瘀的特点,用于各种血分病证第四十九页,编辑于星期四:点 四十分。冬虫夏草冬虫夏草
17、第五十页,编辑于星期四:点 四十分。药性药性既不偏温也不偏寒,即既不偏温也不偏寒,即“平平”性性“平平”而偏而偏“温温”第五十一页,编辑于星期四:点 四十分。是否可以长期服用是否可以长期服用 家庭共用家庭共用适者用之适者用之掌握掌握“度度”,包括剂量和时间,包括剂量和时间,不可长期、大量的使用不可长期、大量的使用不提倡不提倡“家庭型家庭型”使用使用第五十二页,编辑于星期四:点 四十分。是否可用于一切咳嗽是否可用于一切咳嗽“老慢支老慢支”、“哮喘哮喘”、“肺气肺气肿肿”等属于中医的等属于中医的“肺肾两虚、肺肾两虚、气虚精衰气虚精衰”证型的人群证型的人群 感冒引起的咳嗽或其他急性咳嗽感冒引起的咳嗽
18、或其他急性咳嗽不适合用不适合用“闭门留寇闭门留寇”第五十三页,编辑于星期四:点 四十分。高血压患者能否服用高血压患者能否服用“肝阳上亢肝阳上亢”型的高血压患者如型的高血压患者如用之,不但不能降压,反而会使用之,不但不能降压,反而会使血压更高血压更高第五十四页,编辑于星期四:点 四十分。是否适用于一切的肿瘤患者是否适用于一切的肿瘤患者适合于大部分肿瘤患者适合于大部分肿瘤患者不应盲目相信冬虫夏草可以防癌不应盲目相信冬虫夏草可以防癌第五十五页,编辑于星期四:点 四十分。是否有助于增强小孩的体质是否有助于增强小孩的体质是否会影响小孩的生长发育是否会影响小孩的生长发育对适合用的小孩是有益的,但要对适合用
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