讲座PBL的基本理论与过程课件.ppt

1、PBL的基本理论与过程的基本理论与过程夏夏 强强 教授教授张咸宁张咸宁 教授教授张纬萍张纬萍 副教授副教授卢韵碧卢韵碧 副教授副教授张晓明张晓明 副教授副教授陈纬琳陈纬琳 副教授副教授王琳琳王琳琳 副教授副教授 周周 俊俊 副教授副教授金静华金静华 副教授副教授俞俞 颖颖 副教授副教授2011.12.5Dr.IC Bruce 一、一、PBL的起源：的起源：PBL：problem-based learning，基于问题的学习；，基于问题的学习；由美国神经病学教授由美国神经病学教授Barrows于于1968年提出，年提出，1969年在加拿年在加拿大大McMaster University首先开始部

2、分实施；首先开始部分实施；美国，美国，1979年在年在University of New Mexico School of Medicine建立建立Problem-based experimental track；1980年年Barrows&Tamblyn率先建立完整的率先建立完整的PBL；美国，美国，1982年年Mercer University School of Medicine完整的PBL教学；成年人教育以自我引导为基础成年人教育以自我引导为基础的特点的特点推进以学生为中心的教育方式推进以学生为中心的教育方式培养培养学生学生终生学习终生学习技能技能二、二、PBL的概念：的概念：PBL

3、is a continuum of approaches(the style you have in doing what you do)rather than one immutable process(the way you do something throughout the act of doing it).PBL is a teaching method that can be included in the teachers tool-kit along with other teaching methods rather than used as the sole educat

4、ional strategy.Davis&Harden,1999DiscoveryAndragogyProblem solvingApproachMethodCurriculumBarrows&Tamblyn,1980-1985 PBL is a conception of curriculum designed for a specific context,but not limited to particular context.Taylor&Miflin,2008三、三、PBL的主要目标：的主要目标：现场感现场感 提出问题、解决问题，考虑各种推测、判断推测的合理性提出问题、解决问题，考虑

5、各种推测、判断推测的合理性和优先性；和优先性；整合基础和临床知识整合基础和临床知识 多学科整合，包括医学、公共卫生、道德伦理和法律问题多学科整合，包括医学、公共卫生、道德伦理和法律问题 实现长期记忆实现长期记忆.疑难病例讨论三、三、PBL的主要目标：的主要目标：认知目标：解决临床问题（基础研究、临床治疗）认知目标：解决临床问题（基础研究、临床治疗）使用多种学习资源，在浩瀚的知识海洋中学习相关知识；使用多种学习资源，在浩瀚的知识海洋中学习相关知识；增强批判性思维，提高对信息的过滤；增强批判性思维，提高对信息的过滤；养成终身学习的习惯，紧跟发展的步伐；养成终身学习的习惯，紧跟发展的步伐；提高临床决

6、策能力；提高临床决策能力；发挥创造性思维；发挥创造性思维；God,whats true?三、三、PBL的主要目标：的主要目标：团队合作团队合作 团队协作是所有工作的需要，医疗卫生尤其重要；团队协作是所有工作的需要，医疗卫生尤其重要；通过相互学习，发现自己的不足；通过相互学习，发现自己的不足；通过讨论，加深理解；通过讨论，加深理解；提高沟通技巧和能力；提高沟通技巧和能力；培养和发展培养和发展可传递技能可传递技能；May I be a memberI contributed写作分析学科关联组织和管理辩论委派任务公开演讲评估和预测计划计算机应用在压力下更好的工作语言能力团队合作精神人际关系处理能力指

7、导他人的能力谈判技巧校对和编辑的能力解决问题的能力灵活性和适应性面试的能力决断能力创造性思维四、四、PBL的基本特征：的基本特征：伙伴伙伴关系关系诚实诚实坦率坦率尊重尊重信任信任 师生之间师生之间 学生之间学生之间 精诚合作精诚合作 消除竞争消除竞争 目标相同目标相同 准时参加准时参加 倾听他人倾听他人 积极参与积极参与 提问中肯提问中肯 接受反馈接受反馈 熟悉规则熟悉规则 了解规定了解规定 开放氛围开放氛围 承认不足承认不足 共享知识共享知识 相信伙伴相信伙伴 接受他人接受他人 提高自己提高自己 团队精神团队精神五、五、PBL的的7条规则条规则1.没有理想的学习方式，需不断改进；没有理想的学

8、习方式，需不断改进；2.深入理解，而不仅仅是死记硬背；深入理解，而不仅仅是死记硬背；3.深化各种学习技能：深化各种学习技能：获得信息获得信息 评价信息评价信息 凝炼信息凝炼信息 整合信息整合信息 应用信息应用信息 更新信息更新信息 同时不断交流信息同时不断交流信息4.主动学习：提出问题，发现问题；主动学习：提出问题，发现问题；5.学习上从不满足学习上从不满足6.对自己的学习负责对自己的学习负责7.监控自己的学习过程监控自己的学习过程六、六、PBL的具体过程的具体过程7步法步法,3步法步法六、六、PBL的具体过程的具体过程7步法步法第四步：重新结构化问题第四步：重新结构化问题第七步：共享学习到的

9、信息第七步：共享学习到的信息Phase I六、六、PBL的具体过程的具体过程7步法步法分次给予临床病例分次给予临床病例教师教师学生学生六、六、PBL的具体过程的具体过程7步法步法第一步：弄清不熟悉的术语（第一步：弄清不熟悉的术语（terms）：弄清每一个术语，诚实对待任何不懂的内容：弄清每一个术语，诚实对待任何不懂的内容：不熟悉的术语是理解的障碍：不熟悉的术语是理解的障碍：将意见不一、或查找费时的术语列出，作为：将意见不一、或查找费时的术语列出，作为学习目标学习目标 e.g.干、湿罗音干、湿罗音请一位同学请一位同学朗读朗读案例，朗读时其他同学要逐句理解，标出不懂的内容，可案例，朗读时其他同学要

10、逐句理解，标出不懂的内容，可以成为问题的内容；以成为问题的内容；我们请一位同学做记录，将内容分类、总结在我们请一位同学做记录，将内容分类、总结在MATRIXMATRIX上；上；PBL Matrix 男男/女，年龄女，年龄.头痛，恶心头痛，恶心 检查发现检查发现.呼叫救护车呼叫救护车 查血查血 做做CT 给予速尿给予速尿.高血压高血压 糖尿病糖尿病 肝脏破裂肝脏破裂 1.高血压的分类如何？高血压的分类如何？2.我们国家对器官移植有什么样的规定？我们国家对器官移植有什么样的规定？3.股骨头的解剖结构是怎么样的股骨头的解剖结构是怎么样的4.5.熟悉诊断学中的问诊内容熟悉诊断学中的问诊内容快速获取有用

11、的信息，快速获取有用的信息，概括信息的特征概括信息的特征所有可能的假设所有可能的假设专业的专业的非专业的非专业的明确诊断所需要的各项检查明确诊断所需要的各项检查对患者的处理对患者的处理社会、心理、法律等的处理社会、心理、法律等的处理六、六、PBL的具体过程的具体过程7步法步法第二步：界定问题第二步：界定问题 过程：开放，我们鼓励每个同学提出问题，不过程：开放，我们鼓励每个同学提出问题，不懂的问题，觉得有意思的问题懂的问题，觉得有意思的问题 理由：对同一个问题，每个同学很可能有不同理由：对同一个问题，每个同学很可能有不同的观点。比较和收集这些观点有助于扩展知识的观点。比较和收集这些观点有助于扩展

12、知识面和预先界定任务面和预先界定任务 书面：列出要解释的内容书面：列出要解释的内容六、六、PBL的具体过程的具体过程7步法步法第三步：头脑风暴（对可能的假设或解释进行第三步：头脑风暴（对可能的假设或解释进行集体讨论）集体讨论）过程：开放。过程：开放。同学的任务同学的任务：推测可能存在的情况，做出：推测可能存在的情况，做出初步诊断，以及各种检验和比较。初步诊断，以及各种检验和比较。教师的作用教师的作用：控制讨：控制讨论的时间、范围、深度。共同要遵守四条规则：论的时间、范围、深度。共同要遵守四条规则：不批评不批评 自由讨论自由讨论 定量要求定量要求 结合和改进结合和改进 理由：这是关键步骤。可以促

13、进以往学习知识的使用，理由：这是关键步骤。可以促进以往学习知识的使用，可以形成不完整知识的链接，提高逻辑推理能力，增强可以形成不完整知识的链接，提高逻辑推理能力，增强自信心，增加演讲和说服力。自信心，增加演讲和说服力。书面：列出假设或解释，列出学习要点书面：列出假设或解释，列出学习要点六、六、PBL的具体过程的具体过程7步法步法第四步：重新结构化问题（对问题的尝试性解决）第四步：重新结构化问题（对问题的尝试性解决）过程：尽可能多考虑如何解释问题。详细检查问过程：尽可能多考虑如何解释问题。详细检查问题，比较提出的假设或解释，是否需要进一步探题，比较提出的假设或解释，是否需要进一步探讨（这已经开始

14、了学习要点的界定过程）讨（这已经开始了学习要点的界定过程）理由：这个阶段处理和重新结构化已有的知识，理由：这个阶段处理和重新结构化已有的知识，确定理解上的不足。过早写下学习要点可阻碍思确定理解上的不足。过早写下学习要点可阻碍思考，导致产生过于宽泛和表面的学习要点考，导致产生过于宽泛和表面的学习要点 书面：包括组织对问题的解释、以图解表示、链书面：包括组织对问题的解释、以图解表示、链接新的概念等。这个过程使不同信息间的相互关接新的概念等。这个过程使不同信息间的相互关系可视化，促进了信息的长期记忆。系可视化，促进了信息的长期记忆。六、六、PBL的具体过程的具体过程7步法步法第五步：界定学习要点第五

15、步：界定学习要点 过程：小组商定全组同学将要学习的一系列学习过程：小组商定全组同学将要学习的一系列学习要点。学习要点要相对集中，不要太宽泛或太表要点。学习要点要相对集中，不要太宽泛或太表面；分配给每个同学的学习要点，是同学在一定面；分配给每个同学的学习要点，是同学在一定的时间内能完成的。的时间内能完成的。理由：统一的过程，需要用全组（包括教师）的理由：统一的过程，需要用全组（包括教师）的专业知识，综合前面的讨论，使所提出的学习要专业知识，综合前面的讨论，使所提出的学习要点成为合适的、可达到的学习目标。不仅仅是界点成为合适的、可达到的学习目标。不仅仅是界定学习要点，而且是全组一起对讨论作出结论。

16、定学习要点，而且是全组一起对讨论作出结论。书面：学习要点书面：学习要点六、六、PBL的具体过程的具体过程7步法步法第六步：收集信息和个人学习（第一次课后）第六步：收集信息和个人学习（第一次课后）过程：包括在教科书中查找资料、计算机搜索、使过程：包括在教科书中查找资料、计算机搜索、使用互联网、查看病理标本、与专家交谈、或其他任用互联网、查看病理标本、与专家交谈、或其他任何有助于提供信息的方式。上传学习要点的答案，何有助于提供信息的方式。上传学习要点的答案，并相互学习小组其他成员提供的信息，学习并理解并相互学习小组其他成员提供的信息，学习并理解（共享）。教师查看学生上传的答案，并提供反馈。（共享）

17、。教师查看学生上传的答案，并提供反馈。原因：学习过程的基本部分是学生自己收集和获得原因：学习过程的基本部分是学生自己收集和获得信息信息 书面：如何写个人笔记（学生），将在下午说明书面：如何写个人笔记（学生），将在下午说明 在这个过程中教师对在这个过程中教师对LI的反馈非常重要；的反馈非常重要；六、六、PBL的具体过程的具体过程7步法步法第七步：第七步：共享收集到的和个人学习的信息（小组报告）共享收集到的和个人学习的信息（小组报告）过程：几天后（第一五步后），学生先复习学过程：几天后（第一五步后），学生先复习学习目标。学生们确定他们的个人信息资源，汇集习目标。学生们确定他们的个人信息资源，汇集个

18、人学习信息，互相帮助理解，确定还存在困难个人学习信息，互相帮助理解，确定还存在困难的领域以便深入学习。然后，学生们形成对问题的领域以便深入学习。然后，学生们形成对问题的完整分析的完整分析 原因：这个综合了全组的工作，巩固了学习，确原因：这个综合了全组的工作，巩固了学习，确定了未知领域（可用于深入学习）定了未知领域（可用于深入学习）书面：学生的个人笔记书面：学生的个人笔记 角色表演：医生、病人、家属等，熟悉沟通技巧角色表演：医生、病人、家属等，熟悉沟通技巧七、七、PBL的组织、纪律：的组织、纪律：准时准时保密保密所有学生共同努力所有学生共同努力相互帮助相互帮助预习预习防止一个人讲话过多、过少防止一个人讲话过多、过少大胆表达大胆表达准时准时倾听倾听坦率坦率信任信任谦让谦让提供反馈信息提供反馈信息More八、八、PBL的评价：的评价：包括：学生对小组包括：学生对小组 学生对学生学生对学生 学生对教师学生对教师 教师对学生（对学生的表现、以及教师对学生（对学生的表现、以及LI）学生对自己学生对自己九、实施九、实施PBL对医学院学生成绩的影响对医学院学生成绩的影响Acad.Med.2005