老年护理学第二章-老化理论课件.ppt
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1、老年护理学第二章老年护理学第二章 老化理论老化理论2第二章第二章 老化理论老化理论 第二章第二章 老化理论老化理论4 第二章第二章 老化理论老化理论5老化的社会学理论老化的社会学理论第二节第二节老化的心理学理论老化的心理学理论第三节第三节 第一节第一节老化的生物学理论老化的生物学理论 第二章第二章 老化理论老化理论6老化老化不以人的意志为转移不以人的意志为转移有个体差异有个体差异生理生理心理心理社会社会7 作为各国优秀作为各国优秀护士的最高荣誉奖,护士的最高荣誉奖,每两年颁发一次。每两年颁发一次。自自19831983年至年至7 7年月,中年月,中国已有国已有 位护位护士荣获南丁格尔奖士荣获南丁
2、格尔奖章。章。第一位男护士获第一位男护士获得者叫巴桑邓珠得者叫巴桑邓珠 第二节第二节 疾疾 病病 学习目标学习目标1 1、应用、应用解释解释 老化现象老化现象2 2、了解衰老理论新进展、了解衰老理论新进展,正确应用衰老理正确应用衰老理 论作为实践活动的指南论作为实践活动的指南u老化的生物学理论:老化的生物学理论:u细胞内基因或蛋白质改变细胞内基因或蛋白质改变u废物堆积废物堆积u细胞功能改变衰退、细胞停止分化与修复、最细胞功能改变衰退、细胞停止分化与修复、最终导致细胞死亡。终导致细胞死亡。9 第一节第一节 老化的生物学理论老化的生物学理论 一、基因程控理论一、基因程控理论二、免疫理论二、免疫理论
3、三、神经内分泌理论三、神经内分泌理论四、长寿和衰老理论四、长寿和衰老理论五、其他理论五、其他理论六、老化的生物学理论与护理六、老化的生物学理论与护理u衰老在机体内类似一种衰老在机体内类似一种“定时钟定时钟”,即,即衰老过程是按一种既定程序逐渐推进的衰老过程是按一种既定程序逐渐推进的,凡是生物都要经历这种类似的生命过,凡是生物都要经历这种类似的生命过程,不同物种又各有其特定的生物钟。程,不同物种又各有其特定的生物钟。11 一、基因程控理论一、基因程控理论u人的寿命:按细胞分裂次数推算约人的寿命:按细胞分裂次数推算约110年。年。u人的细胞分化次数人的细胞分化次数4060次次u人的最高寿命相当于细
4、胞分化次数人的最高寿命相当于细胞分化次数2.4倍。倍。12 一、基因程控理论一、基因程控理论u不同种类的生物,其细胞最高分化次数也不同种类的生物,其细胞最高分化次数也有不同,细胞分化次数越高,其寿命越长有不同,细胞分化次数越高,其寿命越长。13u基因程控理论:基因的遗传可决定各种基因程控理论:基因的遗传可决定各种生物的寿命长短,不同种类的生物有不生物的寿命长短,不同种类的生物有不同的寿命。同的寿命。14u蝇:蝇:3个月个月人:人:110年年猫:猫:20年年狗:狗:30年年猩猩:猩猩:40年年大象:大象:90年年15u基因决定寿命:单卵双胎寿命基因决定寿命:单卵双胎寿命大致相同;长寿家庭的后代,
5、大致相同;长寿家庭的后代,多长寿。多长寿。u同一种生物的寿命和老化速度同一种生物的寿命和老化速度不完全一样:女性的寿命一般不完全一样:女性的寿命一般比男性长。据调查百岁寿星女比男性长。据调查百岁寿星女性多于男性。性多于男性。德国维尔茨堡大德国维尔茨堡大学学Franke教授调教授调查百岁以上老人查百岁以上老人500名,有长寿家名,有长寿家族史占族史占65%16 二、免疫理论二、免疫理论 u免疫功能决定人体对疾病的抵抗能力。免疫功能决定人体对疾病的抵抗能力。1962年,年,Walford提出,提出,机理:机理:u年龄增长年龄增长 突变的细胞增加突变的细胞增加 免疫功能下降免疫功能下降 T-B识别能
6、力下降识别能力下降,对自身抗炎反应能力增加诱发组对自身抗炎反应能力增加诱发组织老化织老化 17u1 1、老化与免疫功能减退有关:老年人感染性疾病和老化与免疫功能减退有关:老年人感染性疾病和癌症的发生率明显增加。癌症的发生率明显增加。u免疫功能:防御、自稳、监视免疫功能:防御、自稳、监视u2 2、自身免疫在老化过程中起到重要作用:随着增龄自身免疫在老化过程中起到重要作用:随着增龄体内细胞产生突变的机率增加,突变细胞被体内免体内细胞产生突变的机率增加,突变细胞被体内免疫系统辩认为异物,激发体内免疫反应,产生抗体疫系统辩认为异物,激发体内免疫反应,产生抗体如老年人风湿性关节炎的发病率增高。如老年人风
7、湿性关节炎的发病率增高。18u瑞士日内瓦大学医学院曾对瑞士日内瓦大学医学院曾对270个年龄在个年龄在75岁以岁以上的死者解剖,发现上的死者解剖,发现48%人体内有不同数量的恶人体内有不同数量的恶性肿瘤实体,但其生前无临床诊断和症状。性肿瘤实体,但其生前无临床诊断和症状。u以这一年龄推算,这些人如果活到以这一年龄推算,这些人如果活到120岁,他们岁,他们会有会有90%的人将患有各种癌症。据此,医学家们的人将患有各种癌症。据此,医学家们认为,癌症也是与年龄相关,过早的患癌症就是认为,癌症也是与年龄相关,过早的患癌症就是过速衰老的特征。过速衰老的特征。19u1、要点:老化现象是由于大脑和内分泌腺体、
8、要点:老化现象是由于大脑和内分泌腺体的改变所致。的改变所致。u2、机理:中枢神经系统、机理:中枢神经系统 神经内分神经内分 泌系统泌系统 生长发育到衰老。生长发育到衰老。u3、理由:随增龄下丘脑(内分泌换能器的作、理由:随增龄下丘脑(内分泌换能器的作 用)用)发生老年性改变发生老年性改变u新陈代谢减慢及生理功能减退。新陈代谢减慢及生理功能减退。20u神经内分泌系统老化表现:神经内分泌系统老化表现:u神经受体数量减少、酶合成功能减退。神经受体数量减少、酶合成功能减退。u脑细胞数量减少脑细胞数量减少u感觉和运动神经元传导速度减慢感觉和运动神经元传导速度减慢u脑萎缩脑萎缩u多疑、忧郁、孤独多疑、忧郁
9、、孤独21 四、长寿和衰老理论四、长寿和衰老理论 1、与长寿有关的因素、与长寿有关的因素 生活质量:积极的人生观、笑口常开、家庭和睦生活质量:积极的人生观、笑口常开、家庭和睦 生活方式:生活有规律、营养与锻炼、戒烟限酒生活方式:生活有规律、营养与锻炼、戒烟限酒 、充足的睡眠。、充足的睡眠。遗传因素:最重要遗传因素:最重要 环境因素:环境因素:u1986年,国际自然医学会曾确定世界上四个人类年,国际自然医学会曾确定世界上四个人类长寿区:巴基斯坦的洪萨、前苏联的格鲁吉亚、长寿区:巴基斯坦的洪萨、前苏联的格鲁吉亚、南美的厄瓜多尔和中国的新疆,并总结出这些地南美的厄瓜多尔和中国的新疆,并总结出这些地区
10、的共同环境特征为:区的共同环境特征为:u海拔海拔5001500m的山区,年均温度为的山区,年均温度为1720,年降水量,年降水量12501500mm,全年日照,全年日照14001800小时。小时。u同时还发现那里的老人患高血压病、冠心病稀少同时还发现那里的老人患高血压病、冠心病稀少,很少有恶性肿瘤,很少有恶性肿瘤。23 四、长寿和衰老理论四、长寿和衰老理论 u2、老年人保健准则:、老年人保健准则:目的、锻炼、娱乐目的、锻炼、娱乐 、睡眠、氧气和营养。、睡眠、氧气和营养。u3、老化与疾病的关系:易感、严重。、老化与疾病的关系:易感、严重。24 影响长寿的因素影响长寿的因素 u外在因素:外在因素:
11、遗传因素,物理环境,终生参与运遗传因素,物理环境,终生参与运动,适量饮酒,维持性生活至高龄,饮食因素动,适量饮酒,维持性生活至高龄,饮食因素,社会环境等因素,社会环境等因素u内在因素:内在因素:日常生活规律,健康的信仰,家庭日常生活规律,健康的信仰,家庭和睦,自由和独立,积极的人生观等和睦,自由和独立,积极的人生观等25 五、其他理论五、其他理论19世纪末,世纪末,Weismann提出该理论。细胞老化提出该理论。细胞老化现象的产生起自受损的细胞,每个细胞都有一定现象的产生起自受损的细胞,每个细胞都有一定的能量储存。的能量储存。耗损细胞太多,修复不及耗损细胞太多,修复不及衰老衰老组织细胞耗损后不
12、能再生组织细胞耗损后不能再生死亡死亡26 五、其他理论五、其他理论 游离放射物质、游离放射物质、X 射线、自由基射线、自由基 新陈代谢废物新陈代谢废物 环境污染(臭氧、杀虫剂)环境污染(臭氧、杀虫剂)电磁波电磁波脂褐质的沉积基因型病变细胞功能受脂褐质的沉积基因型病变细胞功能受损而死亡损而死亡27该理论强调:该理论强调:u由仅仅关注个体疾病、伤残程度转向促使个体由仅仅关注个体疾病、伤残程度转向促使个体恢复因疾病失去的健康恢复因疾病失去的健康u对护士工作提出新的要求:最大限度恢复和维对护士工作提出新的要求:最大限度恢复和维持老年个体的功能健康,提高生命质量持老年个体的功能健康,提高生命质量28 六
13、、六、老化的生物学理论与护理老化的生物学理论与护理 u1 1、生物老化影响所有有生命的生物体。生物老化影响所有有生命的生物体。u2 2、生物老化是随着年龄的增长而发生自然的、生物老化是随着年龄的增长而发生自然的、不不 可避免的、不可逆的、以及渐进的变化。可避免的、不可逆的、以及渐进的变化。29 老化的生物学理论主要观点老化的生物学理论主要观点 3 3、因年龄增高引起个体老化改变的原因是不同的。因年龄增高引起个体老化改变的原因是不同的。4 4、机体内不同器官和组织的老化速度各不相同(胸机体内不同器官和组织的老化速度各不相同(胸腺、肺、肾、心脏)。腺、肺、肾、心脏)。5 5、生物老化受非生物因素的
14、影响(环境、饮食)。生物老化受非生物因素的影响(环境、饮食)。6 6、生物老化过程不同于病理过程。生物老化过程不同于病理过程。7 7、生物老化可增加个体对疾病的易感性。、生物老化可增加个体对疾病的易感性。30u1、正确区分、正确区分“生理老化的改变生理老化的改变”与与“病理过程病理过程”的不同之处。的不同之处。u2、借助基因程控理论,指导老年人正确面对老、借助基因程控理论,指导老年人正确面对老 化甚至死亡。化甚至死亡。u3、根据免疫理论解释老年人对某些疾病易感性、根据免疫理论解释老年人对某些疾病易感性 的原因。的原因。31u4 4、应用神经内分泌理论帮助老、应用神经内分泌理论帮助老 年人理解为
15、何常常出现异常年人理解为何常常出现异常 的心理上反应。的心理上反应。多疑、忧郁、孤独、失去自我控多疑、忧郁、孤独、失去自我控 制能力等。对老年人多些理解和制能力等。对老年人多些理解和 引导,促进老年人的心理健康引导,促进老年人的心理健康。u5、做好健康教育,使老年人了解与健康长寿有关的、做好健康教育,使老年人了解与健康长寿有关的 因素因素。32休息一会休息一会33第二节第二节 老化的心理学理论老化的心理学理论34 第二节第二节 老化的心理学理论老化的心理学理论 u老化的心理学理论:研究和探讨老年期的老化的心理学理论:研究和探讨老年期的行为与发展的关系。指出老化不仅受生物行为与发展的关系。指出老
16、化不仅受生物因素,还受社会性因素的影响,也涉及到因素,还受社会性因素的影响,也涉及到如何运用适应能力来控制行为或自我调节如何运用适应能力来控制行为或自我调节。35一、人的需求理论一、人的需求理论二、自我概念理论二、自我概念理论三、人格发展理论三、人格发展理论四、老化的心理学理论与护理四、老化的心理学理论与护理 第二节第二节 老化的心理学理论老化的心理学理论 36 一、人的需求理论一、人的需求理论 u马斯洛的人类基本需要层次理论。五个层马斯洛的人类基本需要层次理论。五个层次次u卡利什将理论加以修改,并加入另一需要卡利什将理论加以修改,并加入另一需要层次(介于生理与安全需要之间),包括层次(介于生
17、理与安全需要之间),包括活动、探险、操纵、好奇以及性的需要。活动、探险、操纵、好奇以及性的需要。37爱与归属的需要爱与归属的需要自尊和被尊重的需自尊和被尊重的需要 马斯洛的人类基本需要层次论示意图马斯洛的人类基本需要层次论示意图38 马斯洛的人类基本需要层次论示意图马斯洛的人类基本需要层次论示意图u该理论的中心论点是:该理论的中心论点是:人类受许多基本需要的人类受许多基本需要的支配,这些需要引导人类发生行为,直至需要支配,这些需要引导人类发生行为,直至需要获得满足获得满足u这些需要有先后层次的倾向,当较低层次的需这些需要有先后层次的倾向,当较低层次的需要获得满足后,才会出现对高层次需要的需求要
18、获得满足后,才会出现对高层次需要的需求,人一生中的需要在各层次中不断变化,总是,人一生中的需要在各层次中不断变化,总是向更高层次的需要努力向更高层次的需要努力39 对护理的启示对护理的启示 该理论特别适用于老年人,有利于对住院老人、该理论特别适用于老年人,有利于对住院老人、居家老人的指导居家老人的指导u老年人属于成熟的个体、对高层次的需求迫切老年人属于成熟的个体、对高层次的需求迫切u成功老化的个体能获得自我实现需求的满足成功老化的个体能获得自我实现需求的满足u分清护理问题轻重缓急。有利于收集、评估资料、分清护理问题轻重缓急。有利于收集、评估资料、解决健康问题解决健康问题u预测未来需要预测未来需
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