腹膜腔CT诊断课件.ppt

1、腹膜腔腹膜腔CTCT诊断诊断腹膜腔 腹膜是被覆于腹腔各壁、盆腔壁的内面和腹、盆腔脏器的一层浆膜 由间皮和结缔组织构成 分为腹膜脏层和腹膜壁层 两层间的不规则腔隙称为腹膜腔腹膜腔病变的腹膜腔病变的CT诊断诊断 CT为腹膜腔疾病主要影像检查方法为腹膜腔疾病主要影像检查方法 腹膜炎：腹膜腔积液、积气，腹膜水肿腹膜炎：腹膜腔积液、积气，腹膜水肿及肠道积气及肠道积气 腹腔脓肿：明确定位腹腔脓肿：明确定位 腹腔肿瘤：定位，显示腹腔积液及转移腹腔肿瘤：定位，显示腹腔积液及转移急性腹膜炎急性腹膜炎 腹痛，发热，全腹肌张力增强，有压痛和反跳腹痛，发热，全腹肌张力增强，有压痛和反跳痛，白细胞增高，核左移腹腔积气、

2、积液痛，白细胞增高，核左移腹腔积气、积液 腹膜及相邻腹膜外脂肪层水肿增厚腹膜及相邻腹膜外脂肪层水肿增厚 肠壁增厚肠壁增厚胃穿孔，急性腹膜炎胃穿孔，急性腹膜炎十二指肠球后穿孔气腹胃肠道穿孔气腹胃肠道穿孔腹腔脓肿腹腔脓肿 早期：软组织密度肿块影，边缘模糊；无强化 坏死液化：中央为低密度，周边密度略高，边缘尚清；增强扫描见环形强化 邻近脏器和周围结构受压 脓肿内低密度气体影：呈气液平或多发成串气泡 可能是产气菌感染所致 脓肿与肠道交通腹腔（膈下间隙）脓肿腹腔（膈下间隙）脓肿肠结核致肠穿孔，腹腔脓肿肠结核致肠穿孔，腹腔脓肿肠结核致肠穿孔，腹腔脓肿肠结核致肠穿孔，腹腔脓肿腹膜肿瘤腹膜肿瘤 累及脏、壁腹膜

3、累及脏、壁腹膜 任何部位，隐窝陷凹、肠壁、肠系膜、网膜、韧带任何部位，隐窝陷凹、肠壁、肠系膜、网膜、韧带 结节状、扁平状软组织肿块或腹膜不规则弥漫增厚结节状、扁平状软组织肿块或腹膜不规则弥漫增厚 壁腹膜的肿瘤，饼状，突向腹内，大小不等结节壁腹膜的肿瘤，饼状，突向腹内，大小不等结节 肠壁浸润，肠壁增厚及粘连肠壁浸润，肠壁增厚及粘连 肠系膜浸润，肠系膜增厚、出现结节肠系膜浸润，肠系膜增厚、出现结节 网膜、韧带浸润则表现为软组织结节或肿块网膜、韧带浸润则表现为软组织结节或肿块 常合并局限性腹腔积液常合并局限性腹腔积液腹膜腔肿瘤腹膜腔肿瘤 原发性腹腔肿瘤：罕见原发性腹腔肿瘤：罕见 腹膜间皮瘤腹膜间皮瘤 假性粘液瘤假性粘液瘤 纤维瘤纤维瘤 纤维组织细胞瘤纤维组织细胞瘤 脂肪瘤脂肪瘤 继发性腹腔肿瘤：继发性腹腔肿瘤：常见常见 源自胃、结肠、肝脏、胰腺、胆道、子宫恶性肿源自胃、结肠、肝脏、胰腺、胆道、子宫恶性肿瘤转移瘤转移腹膜转移瘤