腕部-教学讲解课件.pptx

1、腕 部甘肃省平凉市中医医院禹涛构成腕部的骨骼 尺桡骨下端：桡骨下端逐渐变宽，骨皮质非常薄，横切面略呈四方形，与腕骨构成腕关节的主要部分，桡骨茎突正常情况下较尺骨茎突低1-1.5厘米，桡骨下端关节面向尺侧倾斜20-25度，向掌侧倾斜10-15度 尺骨下端较细，包括尺骨头及茎突，前者膨大呈球形，为前臂下端旋转运动的枢轴。1-1.5厘米尺侧倾斜20-25度向掌侧倾斜10-15度 腕骨 共8块，排成两列 近侧排列的腕骨由外向内分别为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨，远端排列的腕骨由外向内分别是大多角骨、小多角骨、头状骨及钩骨。腕骨排列背面突出，掌面凹进，形成腕骨沟，其上面有屈肌支持带附着，共同构成腕管 由

2、于关节面多，血供差，损伤后容易发生缺血性坏死。腕部软组织解剖腕掌侧 腕管：在桡腕关节附近，前臂深筋膜增厚形成掌浅横韧带及深面的屈肌支持带（腕横韧带），与腕骨共同构成腕管。其内通过正中神经和前臂的屈肌腱。尺管：位于腕骨的尺掌侧，前壁为腕浅横韧带，后壁为屈肌支持带，内壁为豌豆骨及豆钩韧带，其内走行尺神经及血管。血管：桡动脉在前臂下行于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间，其浅面为前臂深筋膜，深面为拇长屈肌和旋前方肌及桡骨下端。桡骨茎突水平，桡动脉发出掌浅支，穿过大鱼际进入手掌，与尺动脉吻合形成掌浅弓。主干则经桡骨茎突下方至手背第一掌骨间隙近侧，分出拇主要动脉后，与尺动脉的掌深支吻合成掌深弓；尺动脉：下行与指浅屈肌与尺侧腕屈肌之间，与尺神经伴行。经尺管到达手掌，发出掌深支穿过小鱼际与桡动脉末支吻合成掌深弓 主干则经屈肌支持带深面与桡动脉掌浅支形成掌浅弓。腕背侧 腕背侧有伸肌支持带，为前臂侧深筋膜加厚部，位置较屈肌支持带略高。从支持带的深面发出许多纵隔至尺、桡骨的嵴上，与骨膜之间形成数个纤维性管，前臂背侧至手背的各肌腱连同其滑膜鞘经过其中。浅层肌腱由外向内为肱桡肌腱、桡侧腕长肌、桡侧腕短伸肌肌腱、指伸肌肌腱、小指伸肌肌腱和尺侧腕伸肌肌腱。深层肌腱包括拇长展肌肌腱、拇短伸肌肌腱、拇长伸肌肌腱和示指伸肌肌腱。谢 谢