能量代谢和体温(同名690)课件.ppt

1、第七章第七章 能量代谢能量代谢 熟悉：熟悉：影响能量代谢的因素。基础代谢和影响能量代谢的因素。基础代谢和 基础代谢率的定义。基础代谢率的定义。了解：了解：能量代谢的概念，机体能量的来定能量代谢的概念，机体能量的来定 源、转移、贮存和利用。能量代谢的测定源、转移、贮存和利用。能量代谢的测定 方法。基础代谢率方法。基础代谢率的测定的测定方法和意义方法和意义学 习 内 容掌握：掌握：体温的概念体温的概念、测定及、测定及正常值正常值。主要主要产热器官产热器官及及产热的方式产热的方式和调节和调节,散热途径散热途径，皮肤皮肤的的散热方式散热方式，散热散热的调节。的调节。温度感受温度感受器，体温调节中枢与调

2、定点概念，体温调器，体温调节中枢与调定点概念，体温调节反应节反应。熟悉：熟悉：体温的正常变动。体温的正常变动。了解：了解：了解体温调节异常了解体温调节异常第八章第八章 体体 温温第七章 能量代谢C7 Energy Metabolism能量代谢：能量代谢：物质代谢过程中伴随的能量的物质代谢过程中伴随的能量的 贮存、释放、转移和利用贮存、释放、转移和利用 合成代谢合成代谢(同化作用同化作用)耗能耗能物质代谢物质代谢 分解代谢分解代谢(异化作用异化作用)产能产能第一节 机体能量的来源和去路一、能量的来源一、能量的来源二、二、ATP在能量代谢中的作用在能量代谢中的作用三、能量的转移、贮存和利用三、能量

3、的转移、贮存和利用 糖糖 脂肪脂肪 蛋白质蛋白质 O2 CP 合成代谢合成代谢 肌肉收缩肌肉收缩 分解代谢分解代谢 ATP 神经冲动神经冲动 信号转导信号转导 膜膜转转运运 CO2 H2O 尿素等尿素等能量转移第二节 能量代谢的测定测定单位时间所消耗的能量测定单位时间所消耗的能量一、直一、直 接接 测测 热热 法法二、间二、间 接接 测测 热热 法法（自（自 学）学）第三节 影响能量代谢的因素体表面积体表面积肌肉活动肌肉活动食物的特殊动力效应食物的特殊动力效应精神活动精神活动环境温度环境温度年龄年龄 性别性别 睡眠睡眠 激素激素一、体一、体 表表 面面 积积 影响：影响：体表面积体表面积产热量

4、产热量 意义意义：衡量能量代谢的标准衡量能量代谢的标准 表示：表示：每平方米体表面积每小时的产热量。每平方米体表面积每小时的产热量。kJ/(/(m2 h)1cal=4.187J体表面积体表面积=0.0061身高身高+0.0128体重体重-0.1529 （m2）（cm）（kg）二、肌二、肌 肉肉 活活 动动三、食三、食 物物 的的 特特 殊殊 动动 力力 效效 应应四、精四、精 神神 活活 动动紧张状态紧张状态(激动激动 烦躁烦躁 愤怒愤怒 恐惧恐惧 焦虑焦虑)骨骼肌张力骨骼肌张力交感神经兴奋交感神经兴奋甲状腺激素、肾上腺髓质激素分泌甲状腺激素、肾上腺髓质激素分泌五、环五、环 境境 温温 度度环

5、境温度环境温度20 能量代谢率环境温度环境温度30六、其六、其 他他 因因 素素年龄年龄 性别性别 睡眠睡眠 激素激素 第四节 基础代谢一、基础代谢及基础代谢率的测定一、基础代谢及基础代谢率的测定（一）（一）基础代谢和基础代谢率基础代谢和基础代谢率 基基 础础 代代 谢谢：在基础状态下的能量代谢。在基础状态下的能量代谢。基础状态基础状态：在在20 25 室温下室温下，空空 腹腹、平卧并处于清醒平卧并处于清醒、安静的状态安静的状态 基础代谢率：基础代谢率：单位时间内每平方米体表面单位时间内每平方米体表面 积的基础代谢。积的基础代谢。kJ/(/(m2 h)（二）测定基础代谢率的基本条件（二）测定基

6、础代谢率的基本条件（三）（三）基础代谢率的测定方法及正常值基础代谢率的测定方法及正常值二、测定基础代谢率的临床意义二、测定基础代谢率的临床意义 （自学）（自学）第八章 体 温C8 BODY TEMPERATURE机体深部的平均温度机体深部的平均温度第一节 正常体温 1.Normal Body Temperature体表温度和体核温度体表温度和体核温度体温测定体温测定体温的正常变动体温的正常变动一、一、体体 表表 温温 度度 和和 体体 核核 温温 度度机体温度的特点：机体温度的特点：*由表层向深部存在温度梯度由表层向深部存在温度梯度*受环境温度影响受环境温度影响373632283431二、体二

7、、体 温温 测测 定定正 常 值腋腋 温温：36.0 37.4(36.8)口腔温口腔温：36.7 37.7(37.2)直肠温直肠温：36.9 37.9(37.5)三、体三、体 温温 的的 正正 常常 变变 动动（一）昼夜变化（一）昼夜变化（二）性别（二）性别（三）年龄（三）年龄（四）肌肉活动（四）肌肉活动（五）其他因素：情绪（五）其他因素：情绪 进食进食 环境温度环境温度 四、皮四、皮 肤肤 温温 度度特点：特点：受皮肤血流量影响受皮肤血流量影响 不同部位皮肤有较大温差不同部位皮肤有较大温差 易受环境温度影响易受环境温度影响意义：意义：可反映血管舒缩的功能状态可反映血管舒缩的功能状态第二节 体

8、热平衡2.Balance of Body Heat产产 热热 散散 热热体体 温温 相相 对对 恒恒 定定（一）产（一）产 热热 体热的来源体热的来源 食物食物 热量热量 热量热量 O2 CP 合成代谢合成代谢 肌肉收缩肌肉收缩 分解代谢分解代谢 ATP 神经冲动神经冲动 信号转导信号转导 CO2 H2O 尿素尿素 尿酸等尿酸等 膜转膜转运运 能量释放(50%以上以上)能量转移(45%)（一一）产产 热热 器器 官官组织器官组织器官 安静时产热量安静时产热量/%运动时产热量运动时产热量/%脑脑 16 1 内内 脏脏 56 8骨骨 骼骼 肌肌 18 90 其其 他他 10 1几种组织器官的产热百

9、分比几种组织器官的产热百分比（二）（二）产产 热热 方方 式式1.代代 谢谢基础代谢产热基础代谢产热：约约150kJ/(m2h)增强代谢产热：增强代谢产热：激素激素 交感交感N兴奋兴奋 褐色脂肪分解褐色脂肪分解 (非寒战产热非寒战产热)2.肌肌 肉肉 活活 动动随意运动随意运动 寒战及寒冷性肌紧张寒战及寒冷性肌紧张3.食食 物物 特特 殊殊 动动 力力 效效 应应基础代谢 肌肉活动 食物神经调节：神经调节：CNS肌肉肌肉/褐色脂肪褐色脂肪代谢代谢体液调节：体液调节：E&NE 甲状腺激素甲状腺激素 生长激素生长激素（三）产（三）产 热热 调调 节节 二二、散散 热热（一（一)散散 热热 器器 官

10、官 皮肤皮肤(85%)呼吸道呼吸道(14%)泌尿道泌尿道 消化道消化道 （二）（二）(皮肤皮肤)散散 热热 方方 式式1.辐辐 射射2.传传 导导 3.对对 流流 4.蒸蒸 发发散热方式辐射、传导和对流散热方式方式 散热量散热量 影影 响响 因因 素素辐射辐射 60%皮肤皮肤-环境温度差环境温度差 有效面积有效面积传导传导 3%皮肤皮肤-环境温度差环境温度差 导热性能导热性能对流对流 1 15%皮肤皮肤-环境温度差环境温度差 风风 速速气温气温皮肤温度时以辐射皮肤温度时以辐射传导传导对流为主对流为主气温气温皮肤温度时蒸发是唯一的散热方式皮肤温度时蒸发是唯一的散热方式蒸 发 散 热散热量散热量：

11、1g水水2.43kJ热量热量形式形式：不感蒸发不感蒸发(insensible perspiration)发汗发汗(可感蒸发可感蒸发)影响因素影响因素：环境温度环境温度 湿度湿度 风速风速 活动强度活动强度（三）散（三）散 热热 调调 节节 机体深部热量机体深部热量 皮肤散热皮肤散热 皮皮 肤肤 血血 流流 量量 发发 汗汗 活活 动动热 传 导血液循环 1.皮皮 肤肤 血血 流流 量量 的的 调调 节节 皮肤血液循环特点：皮肤血液循环特点：皮肤血流量的调节皮肤血流量的调节：交感缩血管神经纤维交感缩血管神经纤维2.发发 汗汗 活活 动动 的的 调调 节节发汗：发汗：汗腺分泌汗液的过程汗腺分泌汗液

12、的过程 汗腺：汗腺：类型类型 分布分布 结构结构 神经支配神经支配汗腺的分泌活动及其调节：汗腺的分泌活动及其调节：类型类型温热性发汗温热性发汗 精神性精神性发汗发汗调节调节神经调节神经调节 体液体液调节调节体温体温/皮肤热皮肤热R受刺激受刺激下丘脑发汗中枢下丘脑发汗中枢 ACh 全身小汗腺全身小汗腺（蒸发散热调节体温）（蒸发散热调节体温）紧张紧张 激动激动皮层运动前区皮层运动前区 NE 手心手心 足底足底 前额前额汗腺汗腺醛固酮醛固酮汗液的主要成分：汗液的主要成分：水（水（99%）无机盐：无机盐：NaCl KCl Ca2+有机物：尿素有机物：尿素 乳酸乳酸 葡萄糖葡萄糖 特点：特点：低渗低渗(

13、受醛固酮调节受醛固酮调节 受发汗速度影响受发汗速度影响)大量发汗对机体的影响：大量发汗对机体的影响：水电解质紊乱水电解质紊乱第三节 体温调节 3.Thermoregulation行为性体温调节行为性体温调节 自主性体温调节自主性体温调节体温调节系统体温调节系统体体 温温 调调 节节 系系 统统干干 扰扰 内分泌腺内分泌腺 骨骨 骼骼 肌肌 皮肤血管皮肤血管 汗汗 腺腺控控 制制 系系 统统(调定点调定点 体温调节中枢体温调节中枢)体体 温温温度感受器温度感受器受控系统受控系统受控变量受控变量反馈信号反馈信号控制信号控制信号干扰信号干扰信号一、一、温温 度度 感感 受受 器器（一）（一）外周温度

14、感受器外周温度感受器 分分 布布皮肤、粘膜、内脏、肌皮肤、粘膜、内脏、肌肉肉 类类 型型冷感受器、热感冷感受器、热感受器受器冷觉感受器冷觉感受器温觉感受器温觉感受器每秒冲动数每秒冲动数温度温度()12 9 6 3 013 23 33 43（二）（二）中枢温度感受器中枢温度感受器性质性质：温度敏感神经元温度敏感神经元分布分布：脊髓脊髓、延髓延髓、脑干网状结构脑干网状结构、下丘脑下丘脑类型类型：热敏神经元、冷敏神经元热敏神经元、冷敏神经元（二）（二）体温调节中枢体温调节中枢与调定点学说与调定点学说体温调节中枢：体温调节中枢：CNS中产生和调节体温的中产生和调节体温的 相关神经元集中的部位。相关神经

15、元集中的部位。调节特点：调节特点：多途径输入多途径输入 多层次整合多层次整合 多途径输出多途径输出外外 周周 R中中 枢枢 R脊脊 髓髓脑干网状结构脑干网状结构下下 丘丘 脑脑躯体神经系统躯体神经系统自主神经系统自主神经系统内分泌系统内分泌系统 基本中枢：基本中枢：下丘脑下丘脑 中心部位：中心部位：视前区视前区/下丘脑前部下丘脑前部(PO/AH)(温度感受器温度感受器 调定点调定点 参与整体性体温调节反应参与整体性体温调节反应)调定点调定点(set point)：机体控制体温于恒定水平而设定的温度值。机体控制体温于恒定水平而设定的温度值。调 定 点 学 说PO/AH神经元具有调定点作用，通过其

16、活神经元具有调定点作用，通过其活动可设定机体温度值，动可设定机体温度值，体温调节中枢则按体温调节中枢则按照这个设定温度值调节体温。照这个设定温度值调节体温。（三）体（三）体 温温 调调 节节 反反 应应 2.产热调节反应产热调节反应（1）血管调节反应）血管调节反应（2）寒战）寒战（3）交感神经兴奋）交感神经兴奋（4）甲状腺激素）甲状腺激素 1.散热调节反应散热调节反应（1）血管调节反应）血管调节反应（2）发汗）发汗冷调节反应：冷调节反应：下下 丘丘 脑脑体温调节中枢体温调节中枢交感神经系统交感神经系统内内 分分 泌泌 系系 统统躯体神经系统躯体神经系统骨骼肌寒颤性收缩骨骼肌寒颤性收缩代谢代谢血管收缩血管收缩汗腺抑制汗腺抑制 T3 T4分泌分泌 E NE分泌分泌热调节反应：热调节反应：下下 丘丘 脑脑体温调节中枢体温调节中枢交感神经系统交感神经系统内内 分分 泌泌 系系 统统躯体神经系统躯体神经系统骨骼肌寒颤性收缩抑制骨骼肌寒颤性收缩抑制代谢代谢血管舒张血管舒张汗腺分泌汗腺分泌T3 T4分泌分泌E NE分泌分泌四、体四、体 温温 调调 节节 异异 常常（一）发（一）发 热热（二）中（二）中 暑暑（三）低（三）低 体体 温温（四）机（四）机 体体 处处 于于 极极 冷冷 环环 境境（自学）（自学）