营养学病人膳食管理课件.ppt
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- 营养学 病人 膳食 管理 课件
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1、 病人膳食管理病人膳食管理病人膳食管理病人膳食管理n基本膳食基本膳食n治疗膳食治疗膳食n特殊治疗膳食特殊治疗膳食n儿科膳食儿科膳食n诊断膳食诊断膳食n代谢膳食代谢膳食一、基本膳食一、基本膳食 基本膳食与一般健康人日常食用的膳食基本基本膳食与一般健康人日常食用的膳食基本相同。因此,膳食结构、能量与各种营养素和餐相同。因此,膳食结构、能量与各种营养素和餐次均应遵守平衡膳食的原则,使能量及营养素数次均应遵守平衡膳食的原则,使能量及营养素数量和质量达到合理营养的要求。包括量和质量达到合理营养的要求。包括:n普通膳食、软食、半流质膳食、流质膳食普通膳食、软食、半流质膳食、流质膳食 一、基本膳食一、基本膳
2、食(一)普通膳食(普食)一)普通膳食(普食)是医院膳食的基础,一般医院中是医院膳食的基础,一般医院中5050以上的以上的住院病人采用此类膳食,大多数治疗膳食都是在住院病人采用此类膳食,大多数治疗膳食都是在此类膳食基础上衍化出来的此类膳食基础上衍化出来的。n特点:接近正常人饮食;每日供应早、午、晚特点:接近正常人饮食;每日供应早、午、晚三餐,每餐间隔三餐,每餐间隔 4 46 6 小时。小时。一、基本膳食一、基本膳食1 1、适用范围、适用范围 咀嚼或消化吸收功能正常、体温正常或接近咀嚼或消化吸收功能正常、体温正常或接近正常、无特殊膳食要求,不需限制任何营养素的正常、无特殊膳食要求,不需限制任何营养
3、素的住院者或恢复期的病人。住院者或恢复期的病人。一、基本膳食一、基本膳食2 2、膳食原则、膳食原则(1 1)膳食配制应以平衡膳食和接近正常膳食为原则;)膳食配制应以平衡膳食和接近正常膳食为原则;(2 2)满足能量与各种营养素需要;)满足能量与各种营养素需要;(3 3)三餐能量分配:早餐)三餐能量分配:早餐25%25%30%30%,午餐,午餐40%40%,晚餐,晚餐30%30%35%35%;(4 4)科学加工烹调:忌用刺激性、难消化的食物,)科学加工烹调:忌用刺激性、难消化的食物,如辛辣食物、油炸食物等。如辛辣食物、油炸食物等。一、基本膳食一、基本膳食(二)软食(二)软食 与普通膳食比较,软食具
4、有质地软、易咀嚼、与普通膳食比较,软食具有质地软、易咀嚼、少渣、易消化的特点,是向半流质膳食过渡的中间少渣、易消化的特点,是向半流质膳食过渡的中间膳食。每日供应膳食。每日供应3 35 5餐。餐。1 1、适用范围、适用范围 低热、咀嚼困难、消化不良或吸收能力差,以低热、咀嚼困难、消化不良或吸收能力差,以及老年人和婴幼儿病人,及手术恢复期病人及老年人和婴幼儿病人,及手术恢复期病人。一、基本膳食一、基本膳食2 2、膳食原则、膳食原则(1)(1)膳食构成合理:应符合平衡膳食原则;膳食构成合理:应符合平衡膳食原则;(2)(2)满足机体对能量和营养素的需要;满足机体对能量和营养素的需要;n总能量:总能量:
5、1800-2400kcal/d)1800-2400kcal/d)n蛋白质:蛋白质:707080g/d80g/dn其他营养素按照其他营养素按照DRIsDRIs要求要求,长期采用软食的病人长期采用软食的病人应应注意适当补充。注意适当补充。一、基本膳食一、基本膳食(3)(3)食物要求:食物要求:n加工和烹制要细、软、烂,易消化,易咀嚼;加工和烹制要细、软、烂,易消化,易咀嚼;n不选含膳食纤维多的蔬菜;不选含膳食纤维多的蔬菜;n少辛辣、少糖、少盐;少辛辣、少糖、少盐;n少油炸,采用蒸、拌和炖等;少油炸,采用蒸、拌和炖等;一、基本膳食一、基本膳食(三)半流质膳食(三)半流质膳食 半流质膳食是比较稀软的、
6、易咀嚼吞咽、易半流质膳食是比较稀软的、易咀嚼吞咽、易消化的膳食,介于软食与流质膳食的过渡膳食,消化的膳食,介于软食与流质膳食的过渡膳食,外观呈半流体状态。外观呈半流体状态。1 1、适用范围、适用范围 食欲差、咀嚼、吞咽不便者,发食欲差、咀嚼、吞咽不便者,发热、消化道疾患以及手术后恢复期病人热、消化道疾患以及手术后恢复期病人。一、基本膳食一、基本膳食 2 2、膳食原则、膳食原则 (1)(1)符合平衡膳食原则符合平衡膳食原则n能量供给应适宜摄入量为(能量供给应适宜摄入量为(150015001800kcal/d800kcal/d)n蛋白质蛋白质505060g/d60g/d、脂肪、脂肪40405Og/
7、d5Og/dn碳水化合物约碳水化合物约250g/d250g/d。一、基本膳食一、基本膳食(2)(2)食物要求:食物要求:n呈半流体,细软状态,利于消化吸收;呈半流体,细软状态,利于消化吸收;n少膳食纤维,无刺激性的半固体食物;少膳食纤维,无刺激性的半固体食物;n减少辛辣、油腻、坚硬食物的摄入;减少辛辣、油腻、坚硬食物的摄入;(3)(3)限量多餐,每日供应限量多餐,每日供应5 56 6餐,每餐间隔餐,每餐间隔2 23h3h;(4)(4)腹部手术后禁食胀气食物。腹部手术后禁食胀气食物。一、基本膳食一、基本膳食(四)流质膳食(四)流质膳食 流质膳食呈流体状态,极易消化、含渣很少,其流质膳食呈流体状态
8、,极易消化、含渣很少,其能量低,必需营养素不足。不宜长期食用。能量低,必需营养素不足。不宜长期食用。1 1、适用范围:适用于高热、无力咀嚼或吞咽、急性、适用范围:适用于高热、无力咀嚼或吞咽、急性炎性胃肠疾病、肠道手术前及大手术后的病人。炎性胃肠疾病、肠道手术前及大手术后的病人。一、基本膳食一、基本膳食2 2、膳食原则、膳食原则(1)(1)保证一定能量和营养素供给:保证一定能量和营养素供给:n能量:能量:8008001600kcal/d1600kcal/dn蛋白质:蛋白质:202040g/d40g/d、脂肪、脂肪30g/d30g/d,碳水化合物,碳水化合物130g/d130g/dn病情允许的情况
9、下,可选择少量易消化的食物脂肪病情允许的情况下,可选择少量易消化的食物脂肪(芝麻油、花生油、奶油等),以增加能量。(芝麻油、花生油、奶油等),以增加能量。一、基本膳食一、基本膳食(2)(2)食物要求:食物要求:n流体状态或入口即化的液体食物;流体状态或入口即化的液体食物;n少渣、少油腻、不胀气;少渣、少油腻、不胀气;n避免过甜、过咸和过酸食物;避免过甜、过咸和过酸食物;(3)(3)少量多餐,少量多餐,200200250ml/250ml/次,每日次,每日6 67 7次为宜。次为宜。二、治疗膳食二、治疗膳食 治疗膳食治疗膳食(therapeutic diet)(therapeutic diet)是
10、指根据不同的病是指根据不同的病理与生理状况,调整病人膳食的营养成分和性状,辅理与生理状况,调整病人膳食的营养成分和性状,辅助治疗疾病、促进病人康复的膳食。助治疗疾病、促进病人康复的膳食。n基本原则:在平衡膳食的前提下,考虑到病人的消基本原则:在平衡膳食的前提下,考虑到病人的消化、吸收和耐受力以及饮食习惯等,进行治疗膳食的化、吸收和耐受力以及饮食习惯等,进行治疗膳食的制备制备。二、治疗膳食二、治疗膳食(一)低蛋白膳食(一)低蛋白膳食 低蛋白膳食是指控制膳食中的蛋白质含量,以低蛋白膳食是指控制膳食中的蛋白质含量,以减少含氮的代谢产物,减轻肝、肾负担。减少含氮的代谢产物,减轻肝、肾负担。1 1、适用
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