卫生监督学-公共场所卫生监督课件.ppt

1、公共场所卫生监督一一 公共场所概念及分类公共场所概念及分类2概念：指人群聚集，并供公众从事各种社会生活(学习、社交、娱乐、医疗、休息和旅游等)使用的一切有维护结构的公用建筑物、场所或设施的总称。也可以说，是一类由人工建成的供公众使用的活动空间。公共场所，可以是封闭式的公共场所，可以是封闭式的(如宾馆、如宾馆、饭店、剧院、音乐厅等饭店、剧院、音乐厅等)建筑物，也可建筑物，也可以是开放式的或者露天的以是开放式的或者露天的(如游泳场、如游泳场、游乐场等游乐场等)场所。场所。3分类分类特殊公共场所包括：特殊公共场所包括：（一）旅店业：宾馆、酒店、饭店、旅店、（一）旅店业：宾馆、酒店、饭店、旅店、招待所

2、、培训场所、旅游度假场所；招待所、培训场所、旅游度假场所；（二）洗浴按摩场所：公共浴室、桑拿、沐（二）洗浴按摩场所：公共浴室、桑拿、沐足、按摩场所；足、按摩场所；（三）理发、美容场所：理发店、美发店，（三）理发、美容场所：理发店、美发店，生活美容店、影楼；生活美容店、影楼；（四）游泳场馆；（四）游泳场馆；（五）文化娱乐场所：歌舞厅，音乐厅、卡（五）文化娱乐场所：歌舞厅，音乐厅、卡拉厅，影剧院、录像厅，游艺厅、网吧拉厅，影剧院、录像厅，游艺厅、网吧、多功能文化娱乐场所、多功能文化娱乐场所4住宿住宿与交际场所与交际场所：宾馆宾馆、饭店、旅店、招待所、饭店、旅店、招待所、车、车马店马店 咖啡馆咖啡馆

3、咖啡馆咖啡馆咖啡馆宾宾 馆馆咖啡馆咖啡馆咖啡咖啡5 洗浴洗浴与美容场所与美容场所：公共公共浴池、理发店、美浴池、理发店、美容店；容店；公共浴池公共浴池6理发店理发店7美容店美容店8游泳场游泳场9文化娱乐场所：影剧院影剧院、录像厅、录像厅(室室)、游艺厅、游艺厅(室室)、舞厅、音乐厅、舞厅、音乐厅；游艺厅游艺厅10剧剧 院院11音乐厅音乐厅12一般公共场所包括：一般公共场所包括：（一）室内体育、健身场所；（一）室内体育、健身场所；（二）餐饮场所：餐厅、咖啡厅、茶座、酒（二）餐饮场所：餐厅、咖啡厅、茶座、酒城（吧）；城（吧）；（三）商业购物场所：商场（店）、书店，（三）商业购物场所：商场（店）、书

4、店，室内批发市场、集贸市场；室内批发市场、集贸市场；（四）展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；（四）展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；（五）候车室、候机室、候船室；（五）候车室、候机室、候船室；（六）交通工具：旅客列车、客船、客机和（六）交通工具：旅客列车、客船、客机和长途客车。长途客车。13餐饮场所：餐厅、咖啡厅、茶座、酒餐饮场所：餐厅、咖啡厅、茶座、酒城（吧）；城（吧）；14体育体育与游乐场所与游乐场所：室内室内体育场体育场(馆馆)上海东亚体育馆体育馆体育馆15文化文化交流场所交流场所：展览馆展览馆、博物馆、美术、博物馆、美术馆、图书馆；馆、图书馆；16购物购物场所场所：商场商场(店店)、书店；

5、、书店；17就诊就诊与交通场所与交通场所：候诊室候诊室、候车、候车(机、船机、船)室、公共交通工具室、公共交通工具。候诊室候诊室18飞飞 机机19公共场所的特点公共场所的特点 人群人群密集；流动性大；在一定的时限密集；流动性大；在一定的时限内，可同时容纳不同数量的人群，从内，可同时容纳不同数量的人群，从事各种社会交际活动、文化娱乐活动事各种社会交际活动、文化娱乐活动、商业交易活动和旅游活动；健康与、商业交易活动和旅游活动；健康与非健康个体混杂；设备和物品重复使非健康个体混杂；设备和物品重复使用。用。20公共场所健康危害事件公共场所健康危害事件如如19761976年美国宾州地区的美国军团年美国宾

6、州地区的美国军团(退伍军人组退伍军人组织之一织之一)年会上暴发的年会上暴发的军团菌军团菌病病(1egionnaires(1egionnairesdisease)disease)；又如，；又如，20032003年震惊全球的年震惊全球的SARSSARS(serious acute respiratory syndrome)(serious acute respiratory syndrome)。公共场所卫生状况的好坏，是反映一个国家或公共场所卫生状况的好坏，是反映一个国家或者一个地区物质文明和精神文明程度的标志。者一个地区物质文明和精神文明程度的标志。21二、公共场所常见的健康有害因素二、公共场所

7、常见的健康有害因素 1 1.有害气体有害气体如如COCO、CO2CO2、甲醛、氡及其子体等甲醛、氡及其子体等。2 2.病原微生物病原微生物主要是一些呼吸道致病菌、病毒和皮主要是一些呼吸道致病菌、病毒和皮肤真菌等。肤真菌等。如由病毒引起的流感、乙型肝类，由结核杆菌、如由病毒引起的流感、乙型肝类，由结核杆菌、军团菌等细菌引起的呼吸道传染病，水体受污染军团菌等细菌引起的呼吸道传染病，水体受污染可引起胃肠道疾病和皮肤、黏膜的感染性疾病。可引起胃肠道疾病和皮肤、黏膜的感染性疾病。223 3.微小气候微小气候 亦称小气候，是指小范围亦称小气候，是指小范围区域或建筑内的气候区域或建筑内的气候,包括气温、气湿

8、包括气温、气湿、气流和热辐射、气流和热辐射.4.4.噪声噪声23三三 公共场所卫生监督的法律依据公共场所卫生监督的法律依据24公共场所卫生管理条例 （2002修订草案）公共场所卫生管理条例实施细则（2011-5）公共场所集中空调通风系统卫生管理办法公共场所卫生标准等公共场所卫生监督主体：县级以上卫生行政部门相关法律规定相关法律规定25一）卫生许可制度：一）卫生许可制度：申请登记营业前置申请登记营业前置条件条件对对特殊公共场所特殊公共场所实行卫生许可证制度：实行卫生许可证制度：有效期限为四年，每两年复核一次对一般公共场所实行备案制度。对一般公共场所实行备案制度。二二 ）预防性卫生监督）预防性卫生

9、监督新建、改建、扩建的新建、改建、扩建的特殊公共场所特殊公共场所：提供设计阶段和竣工验收前的卫生学评价资料使用集中空调通风系统的使用集中空调通风系统的：还应当提还应当提供集中空调通风系统卫生检测或者评供集中空调通风系统卫生检测或者评价报告价报告26三）卫生管理制度三）卫生管理制度l公共场所经营者应当设立卫生管理部公共场所经营者应当设立卫生管理部门或者配备专（兼）职卫生管理人员门或者配备专（兼）职卫生管理人员，l建立健全卫生管理制度和卫生管理建立健全卫生管理制度和卫生管理档档案案：保管：保管2 2年年l公共场所危害健康事故应急预案或者公共场所危害健康事故应急预案或者方案方案l公示公示公共场所卫生

10、许可证、卫生检测公共场所卫生许可证、卫生检测结果和卫生信誉度等级结果和卫生信誉度等级27 四四 ）监测）监测空气、微小气候（湿度、温度、风空气、微小气候（湿度、温度、风速）、水质、采光、照明、噪声速）、水质、采光、照明、噪声，顾，顾客用品用具符合国家卫生标准客用品用具符合国家卫生标准检测每年不得少于一次检测每年不得少于一次28公共场所卫生监测公共场所卫生监测29气温：气温：24-2824-28（夏）（夏）,18-22,18-22（冬）（冬）风速：风速：0.3m/s-0.5(0.3m/s-0.5(热电风速计热电风速计)照明：照明：=100lx=100lx30五五 ）内部设施，用品）内部设施，用品

11、l顾客用品用具的清洗、消毒、更换及顾客用品用具的清洗、消毒、更换及每年不得少于一次检测；每年不得少于一次检测；l 可以反复使用的用品用具应当一客一可以反复使用的用品用具应当一客一换，按照有关卫生标准和要求清洗、换，按照有关卫生标准和要求清洗、消毒、保洁。禁止重复使用一次性用消毒、保洁。禁止重复使用一次性用品用具品用具31l卫生设施的使用、维护、检查情况卫生设施的使用、维护、检查情况l设置清洗、消毒、保洁、盥洗等设施设置清洗、消毒、保洁、盥洗等设施设备和公共卫生间设备和公共卫生间l配备安全、有效的预防控制蚊、蝇、配备安全、有效的预防控制蚊、蝇、蟑螂、鼠和其他病媒生物的设施设备蟑螂、鼠和其他病媒生

12、物的设施设备及废弃物存放专用设施设备及废弃物存放专用设施设备32布草间布草间 通常指美容美发行业通常指美容美发行业,旅店行业旅店行业,桑拿沐足按摩行业桑拿沐足按摩行业,卡拉卡拉OKOK歌舞厅行歌舞厅行业业,游泳场所等的用于洁净床上用品、游泳场所等的用于洁净床上用品、毛巾、浴巾等毛巾、浴巾等(统称布草）存放的房间统称布草）存放的房间。33集中空调通风系统的清洗、消毒集中空调通风系统的清洗、消毒并检并检测合格测合格；冷凝水冷却水不得检出嗜肺军团菌冷凝水冷却水不得检出嗜肺军团菌（培养法）（培养法）PMPM10 10：=0.08mg/m0.08mg/m3 3细菌总数，真菌：细菌总数，真菌：=500Cf

13、u/m500Cfu/m3 3新风量：新风量：=20=2010m10m3 3/h./h.人人风管积尘量：风管积尘量：=20g/m20g/m2 234六）六）从业人员从业人员l相关卫生法律知识和公共场所相关卫生法律知识和公共场所卫生知卫生知识识，进行考核，进行考核，合格合格方可方可上岗。上岗。l取得有效取得有效健康合格证明健康合格证明后方可上岗后方可上岗患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病的人戊型病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等疾病的人员，不或者渗出性皮肤病等疾病的

14、人员，不得从事直接为顾客服务的工作得从事直接为顾客服务的工作35七）七）公共卫生用品进货索证公共卫生用品进货索证36八）八）公共场所危害健康事故公共场所危害健康事故公共场所危害健康事故，指公共场所内公共场所危害健康事故，指公共场所内发生的传染病疫情或者因空气质量、发生的传染病疫情或者因空气质量、水质不符合卫生标准、用品用具或者水质不符合卫生标准、用品用具或者设施受到污染导致的危害公众健康事设施受到污染导致的危害公众健康事故。故。3 3人及以上：人及以上：立即处置，立即处置，并报告并报告37 五五 公共场所经常性卫生监督内容公共场所经常性卫生监督内容1 1.卫生组织、卫生制度是否建立、健全卫生组

15、织、卫生制度是否建立、健全及执行情况；及执行情况；2 2.基本卫生设施是否具备；基本卫生设施是否具备；3 3.公共场所内外的环境卫生状况；公共场所内外的环境卫生状况；4 4.消毒制度、消毒设施是否健全、完好消毒制度、消毒设施是否健全、完好及运行情况；及运行情况；385 5.对公共场所卫生标准及有关规定的执对公共场所卫生标准及有关规定的执行情况；行情况；6 6.通风换气设施的运行状况；通风换气设施的运行状况；7 7.从业人员健康体检、卫生知识培训及从业人员健康体检、卫生知识培训及患有禁忌证的从业人员的调离情况；患有禁忌证的从业人员的调离情况；8.8.复核卫生许可证持有情况。复核卫生许可证持有情况

16、。39六六 公共场所卫生监督量化分级管理公共场所卫生监督量化分级管理制度制度 根据法律、法规、规章和标准、规范的要求，对公共场所评价项目进行量化，并应用风险性分析理论，按风险度高低分为关键项目和非关键项目。通过监督量化评价评定公共场所卫生信誉等级，以确定公共场所的卫生信誉度确定公共场所的卫生信誉度等级和日常监督频次。等级和日常监督频次。40卫生信誉度评级卫生信誉度评级l总得分在90分以上的，卫生状况为优秀，卫生信誉度为A级；l总得分在7089分的，卫生状况为良好，卫生信誉度为B级；l总得分在6069分的，卫生状况为一般，卫生信誉度为C级；l总得分低于60的，责令限期整改，并依法处理。公共场所内

17、发生传染病疫情或因空气质量、水质不符合卫生标准、用品用具或设施受到污染导致的群体性健康损害事件的，其卫生信誉度定为C级。41卫生监督频次的确定卫生监督频次的确定卫生信誉度卫生信誉度 监督频次监督频次A级 不少于1次/两年B级 不少于1次/年C级 不少于2次/年42公共场所卫生信誉度等级公示的标识张贴在公共场所的醒目位置434445464748七七 法律责任法律责任无证无证警告，并处以五百元以上五千元以下罚款警告，并处以五百元以上五千元以下罚款；有下列情形之一的，处以五千元以上三；有下列情形之一的，处以五千元以上三万元以下罚款：万元以下罚款：（一）擅自营业曾受过卫生行政部门处罚的（一）擅自营业曾

18、受过卫生行政部门处罚的；（二）擅自营业时间在三个月以上的；（二）擅自营业时间在三个月以上的；（三）以涂改、转让、倒卖、伪造的卫生许（三）以涂改、转让、倒卖、伪造的卫生许可证擅自营业的。可证擅自营业的。49警告，并可处以二千元警告，并可处以二千元以下罚款；逾期不改正以下罚款；逾期不改正，造成公共场所卫生质，造成公共场所卫生质量不符合卫生标准和要量不符合卫生标准和要求的，处以二千元以上求的，处以二千元以上二万元以下罚款；情节二万元以下罚款；情节严重的，可以依法责令严重的，可以依法责令停业整顿，直至吊销卫停业整顿，直至吊销卫生许可证生许可证（一）未按照规定对公（一）未按照规定对公共场所的空气、微小气

19、共场所的空气、微小气候、水质、采光、照明候、水质、采光、照明、噪声、顾客用品用具、噪声、顾客用品用具等进行卫生检测的；等进行卫生检测的；（二）未按照规定对顾（二）未按照规定对顾客用品用具进行清洗、客用品用具进行清洗、消毒、保洁，或者重复消毒、保洁，或者重复使用一次性用品用具的使用一次性用品用具的。50下列情形之一，下列情形之一，责令限期改正；逾期责令限期改正；逾期不改的，给予警告，并处以一千元以不改的，给予警告，并处以一千元以上一万元以下罚款；对拒绝监督的，上一万元以下罚款；对拒绝监督的，处以一万元以上三万元以下罚款；情处以一万元以上三万元以下罚款；情节严重的，可以依法责令停业整顿，节严重的，

20、可以依法责令停业整顿，直至吊销卫生许可证直至吊销卫生许可证51（一）未按照规定建立卫生管理制度、设立卫生管（一）未按照规定建立卫生管理制度、设立卫生管理部门或者配备专（兼）职卫生管理人员，或者理部门或者配备专（兼）职卫生管理人员，或者未建立卫生管理档案的；未建立卫生管理档案的；（二）未按照规定组织从业人员进行相关卫生法律（二）未按照规定组织从业人员进行相关卫生法律知识和公共场所卫生知识培训，或者安排未经相知识和公共场所卫生知识培训，或者安排未经相关卫生法律知识和公共场所卫生知识培训考核的关卫生法律知识和公共场所卫生知识培训考核的从业人员上岗的；从业人员上岗的；（三）未按照规定设置与其经营规模、

21、项目相适应（三）未按照规定设置与其经营规模、项目相适应的清洗、消毒、保洁、盥洗等设施设备和公共卫的清洗、消毒、保洁、盥洗等设施设备和公共卫生间，或者擅自停止使用、拆除上述设施设备，生间，或者擅自停止使用、拆除上述设施设备，或者挪作他用；或者挪作他用；52（四）未按照规定配备预防控制鼠、蚊、蝇（四）未按照规定配备预防控制鼠、蚊、蝇、蟑螂和其他病媒生物的设施设备以及废弃、蟑螂和其他病媒生物的设施设备以及废弃物存放专用设施设备，或者擅自停止使用、物存放专用设施设备，或者擅自停止使用、拆除预防控制鼠、蚊、蝇、蟑螂和其他病媒拆除预防控制鼠、蚊、蝇、蟑螂和其他病媒生物的设施设备以及废弃物存放专用设施设生物

22、的设施设备以及废弃物存放专用设施设备的；备的；（五）未按照规定索取公共卫生用品检验合（五）未按照规定索取公共卫生用品检验合格证明和其他相关资料的；格证明和其他相关资料的；（六）未按照规定对公共场所新建、改建、（六）未按照规定对公共场所新建、改建、扩建项目办理预防性卫生审查手续的；扩建项目办理预防性卫生审查手续的；53（七）公共场所集中空调通风系统未经（七）公共场所集中空调通风系统未经卫生检测或者评价不合格而投入使用卫生检测或者评价不合格而投入使用的；的；（八）未按照规定公示公共场所卫生许（八）未按照规定公示公共场所卫生许可证、卫生检测结果和卫生信誉度等可证、卫生检测结果和卫生信誉度等级的；级的

23、；（九）未按照规定办理公共场所卫生许（九）未按照规定办理公共场所卫生许可证复核手续的。可证复核手续的。54安排未获得有效健康合格证明的从业安排未获得有效健康合格证明的从业人员从事直接为顾客服务工作的，人员从事直接为顾客服务工作的，由县级以上地方人民政府卫生行政部由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令限期改正，给予警告，并处以门责令限期改正，给予警告，并处以五百元以上五千元以下罚款；逾期不五百元以上五千元以下罚款；逾期不改正的，处以五千元以上一万五千元改正的，处以五千元以上一万五千元以下罚款。以下罚款。55发生的危害健康事故未立即采取处置发生的危害健康事故未立即采取处置措施，导致危害扩大，或者隐瞒、缓措施，导致危害扩大，或者隐瞒、缓报、谎报的，报、谎报的，由县级以上地方人民政由县级以上地方人民政府卫生行政部门处以五千元以上三万府卫生行政部门处以五千元以上三万元以下罚款；情节严重的，可以依法元以下罚款；情节严重的，可以依法责令停业整顿，直至吊销卫生许可证责令停业整顿，直至吊销卫生许可证。构成犯罪的，依法追究刑事责任。构成犯罪的，依法追究刑事责任。5657 谢谢！