业务讲座支气管哮喘护理课件.ppt

1、1大家好大家好2业务学习业务学习 支气管哮喘支气管哮喘的治疗和护理的治疗和护理3支气管哮喘定义4反复发作的喘息、呼气性呼吸反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状困难、胸闷或咳嗽等症状嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴肥大细胞和淋巴细胞、中性粒细细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞、气道上皮细胞胞5过敏原过敏原气候变化气候变化刺激物质刺激物质精神因素精神因素运动运动药物药物诱因诱因病毒,吸入物,食物春秋季多发大哭,大笑,精神紧张剧烈运动,多见于较大儿童阿司匹林,心得安等如灰尘,烟,气味6789 急性发作期急性发作期 慢性持续期慢性持续期 气促、咳嗽、胸闷等症状突然气促、咳嗽、胸闷等症

2、状突然发生或加剧，常有呼吸困难，以呼发生或加剧，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征。气流量降低为其特征。在相当长的时间内，每周均不同频在相当长的时间内，每周均不同频度和度和(或或)不同程度地出现症状不同程度地出现症状(喘息喘息气急、胸闷、咳嗽等气急、胸闷、咳嗽等)。缓解期缓解期经过治疗或未经治疗症状、体征消经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持并维持4 4周以上。周以上。1011白天症状白天症状夜间症状夜间症状、四级四级严重持续严重持续连续有症状连续有症状体力活动受限体力活动受限频繁频繁预计值预计值变异率变异率三级三级中度持续中度

3、持续每日有症状每日有症状每日用每日用激动剂激动剂发作时影响活动发作时影响活动次周次周预计值预计值预计值预计值变异率变异率二级二级轻度持续轻度持续次周，但次周，但次日次日次月次月预计值预计值变异率变异率一级一级间歇发作间歇发作次周次周间歇发作间歇发作次月次月无症状无症状预计值预计值正常，变异率正常，变异率121314151617血常规血常规血气分析血气分析胸部线检查胸部线检查嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞直白细胞直白细胞白细胞总数白细胞总数大型白细胞比大型白细胞比率率哮喘发作时哮喘发作时 (呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒)重症哮喘重症哮喘 (呼吸性酸中毒或呼吸性酸中毒或代谢性酸中毒代谢性酸中毒)早期两肺透早期两肺透亮度增加亮度增加,并并发感染发感染,可见可见肺纹理增加肺纹理增加及炎性浸润及炎性浸润阴影阴影1819202122232425262728起效时间起效时间短效短效长效长效速效沙丁胺醇特布他林福莫特罗慢效沙美特罗29303132