《新型冠状病毒感染防护》指南讲解课件.pptx

1、新型冠状病毒感染防控20202020年3 3月2 2日2023-1-25目录目录DIRECTORY01新型冠状病毒感染-背景02新型冠状病毒的院感防控基本要求与防控要点及难点标准预防建筑布局与隔离要求工作人员的个人防护患者管理保护医护人员病毒不耐高温和酒精2023-1-25目前收治病例多数有武汉市华南海 鲜市场暴露史，部分为家庭聚集性 发病2023-1-25观察病例 在观察病例的基础上，采集痰液、咽拭子等呼吸道标本行病毒全 基因组测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。危重症病例 符合下列任一条。呼吸衰竭。脓毒症休克。合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。确诊病例 流行病学史：发病前两周内有武汉市

2、旅行 史，或武汉 市相关市场，特别是农贸市场 直接或间接接触史。同时具备以下4条：发热(腋下体温38);具有肺炎的影像学特征;发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴 细胞分类计数减少;经规范抗菌药物治疗3天（参照中华医学 会呼吸病 学分会颁布的中国成人社区获 得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）及国家卫生健康委儿童社区获得性肺炎 诊 疗规范（2019年版），病情无明显 改善或进行性加重.2023-1-25病例报告医务人员发现符合病例定义的观察病例后，应立即进行隔离治疗，并报告医疗机构相关部门和辖区疾控中心，由医疗机构在2小时内 组织院内专家会诊，并采集标本进行常见呼吸道病原检测。无检测条件的医

3、疗机构送辖区疾控中心检测。检测后，如不能排除，应组织区县级专家会诊；仍不能排除者由 医疗机构进行网络直报，病种选择“不明原因肺炎”。后续根据 病原学检测结果进行订正。2023-1-25早期识别，做好“四早”（早发现、早报告、早隔离、早治疗）制定相关的预检分诊制 度与流程并落实。接诊时应重点询问患者有无发 热、呼吸道感染症状、流行病 学史等情况，患者测量体温，发放医用外科口罩，并指导患 者正确佩戴，指导患者适时正 确实施手卫生。引导患者到指定的感染 疾病科门诊就诊询问流行病学史及其周围是否有聚集性发病现象;发病前有无与相似患者的接触史，有无与动物的接触史；发病前两周内有无武汉相关市场暴露史；发病

4、后与之接触的患者是否有类似发病；是否存在特殊职业暴露的可能。2023-1-25对患者采取呼吸道传染病隔离措施和相应的院 感控制措施;做出诊断后,立即向医疗机构相关部门报告;医院 要2小时组织专家组进行会诊;按相关规定进行网络直报及后续的订正报告;负责对聚集性病例所在医院内的密切接触者进 行登记、医学观察及资料上报;为流行病学调查及各级专家组会诊提供相关临 床资料;协助疾控机构进行流行病学调查;负责采集临床标本,与疾控机构配合进行标本 转运。医疗机构的职责2023-1-25冠状病毒单股正链RNA病毒，分为、和四个属。可以感染动物和人。2023-1-25感染人的冠状病毒属的229E、NL63。属的

5、OC43、HKU1、MERSr-CoV、SARSr-CoV。此次为一种新型冠状病毒(属),WHO命名为2019-nCoV）。2023-1-25可能的传播途径飞沫传播接触传播2023-1-25人群易感现有的病例为成年人，可能与其暴露或接触机会有关。2023-1-25目录目录DIRECTORY02新型冠状病毒感染-背景01新型冠状病毒的院感防控基本要求与防控要点及难点标准预防建筑布局与隔离要求工作人员的个人防护患者管理保护医护人员2023-1-25防控基本要求及各种准备组织机构准备应急预案的准备隔离设施的准备 建筑布局与流程物资的贮备 应急物资贮备，包括预防和治疗 药品、防护用品、消毒药械等物资贮

6、备严格遵循医疗机构消毒技术规范等院 感相关规范的要求培训与演练2023-1-25防控要点控制传染源医疗机构内患者、密切接触者的管理：观察或确诊患者采取严格的接触隔离措施；观察患者实行单间隔离；有条件的宜将观察或确诊患者安置于负压病房；对医疗机构内密切接触者进行隔离医学观察；避免不必要的探视，探视者应按医务人员防护标准进行个人防护；对所有进出患者房间的人员记录。2023-1-25切断传播途径严格规范污染环境的清洁消毒工 作；安全注射；严格转运流程；严格标本采集、运送，实验室生 物安全；严格医疗废物管理。防控要点2023-1-25防控要点保护易感人群落实标准预防，强调手卫生，加强个人防护，使用合适

7、的防护装备。2023-1-25标准预防针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫 生、根据预期可能的暴露选用个人防护用品，包括手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩等，以及安全注射。也包括穿戴合适的防 护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。隔离对象：将所有患 者的血液、体液、分 泌物、排泄物均视为 传染性，有可能结束 这些物质的时候要采 取相应的防护措施防护要求：强调 双向防护，防止 疾病双向传播隔离措施：根据 传播途径建立接 触、空气、飞沫 隔离措施2023-1-25洗手与戴手套洗手的指征及七步洗手法接触血液、体液、分泌物及被污染的 物品时戴手套脱手套后立即洗手。安全注射与

8、防针刺伤处理锐器时防止被刺伤，锐 器放置在硬质材料的锐器盒中，避免血源性传染病职业暴露的 风险。防喷溅当有可能被血液、体液、分泌物 等喷溅时，选择相应的防护用品，包括外科口罩、护目镜或面罩、隔离衣或防水围裙等。消毒灭菌高度危险性物品，应灭菌；中度危险性物品，应采取中水平消毒以上 的消毒方法；低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或者清洁处理；遇有微生物污染时，针对所 污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。标准预防-具体措施2023-1-25点击作者头像进入作者主页 下载防治肺炎病毒ppt模板 步骤2.点击作者头像步骤1.鼠标翻到文库搜索框2023-1-25手卫生2023-1-25手卫生下列情

9、况应洗手与卫生手消毒：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒 剂不敏感的病原微生物时。手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进 行卫生手消毒。先洗手再卫生手消毒：接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物 污染的物品后。直接为传染病患者进行检査、治疗、护理或处理传染患 者污物 之后。戴手套不能代替手卫生，摘手套后应进行手卫生。2023-1-25医疗废物处理应遵循医疗废物管理的有关规定。诊疗器械、器 具和物品的物体表 面清洁 与消毒空气净化 与消毒遵循WS/T368WS/T368的相关要求遵循W WS3S31 10.0.1 1、WS310

10、.2WS310.2、W WS3S31 10 0.3.3及相关 标准的要求按照W WS/S/T T36367 7的要求进 行终末消毒应使用防渗漏的尸体 袋双层装放，必要时 应消毒尸袋表面，并 尽快火化患者转 出、出 院或死 亡后遵循WS/T367WS/T367的相关要求清洁、消毒与灭菌2023-1-25独立设置，分为清洁区、潜在污染区和污染区，各区之间界线清楚，标识明显。设立医护人员通道、患者通道和三区之间的缓冲间。挂号、候诊、诊室、采血及化验、治疗、取药等与普通门诊分开。建筑布局与隔离要求-发热门诊2023-1-25用于隔离通过和可能通过空气传播的传染病患者或疑似 患者的病房。采用通风方式，使

11、病房区域空气由清洁区 向污染区定向流动，并使病房空气静压低于周边相邻相 通区域空气静压，以防止病原微生物向外扩散。负压隔离病房参照医院负压隔离病房环境控制要求GBT 35428-20172023-1-25 相对独立，标识明显，设立三区、两通道、两缓冲间。缓冲间两侧的门不应同时开启，以减少 区域之间空气流通。配备良好的通风设施，非手触式开关的流动水洗手池。潜在污 染区医护通道清洁区污染区 患者通道缓冲间缓冲间未被病 原微生物污染可能被病 原微生物污染被病原微生物污染建筑布局与隔离要求-隔离病区2023-1-25转 运1台负压救护车(舱内相对压强应维持在-30Pa-10Pa)配1副负压担架配备个人

12、防护物品2023-1-25标本运送2023-1-25人群易感现有的病例为成年人，可能与其暴露或接触机 会有关。需要更多新型冠状病毒课件可以关注文库个人账号需要更多新型冠状病毒课件可以关注文库个人账号2023-1-25个人防护基本要求：在标准预防的基础上采取接触隔离和飞沫隔离措施。防护用品的使用应符合国家相关标准在有效期内使用；只有在正确使用时才有效2023-1-25工作服、一次性工作帽、一次性外科口罩、防护眼镜（防雾型），防护服，一次性 乳胶手工作服、一次性工作帽、一次性外科口罩、防护眼镜（防雾型），防护服，一次性乳胶手套、一次性鞋套和全面型呼吸防护器或正压式头套等套、一次性鞋套和全面型呼吸防

13、护器或正压式头套等防护用品的准备国家有关标准医用防护口罩 GB 19083-2010医用外科口罩 YY 0469-2011防护服 符合GB19082-2003医用一次性防护服技术要求工作服、一次性工作帽、一次性外科口罩、防护眼镜（防雾型），防护服，一次性乳胶手套、一次性鞋套和全面型呼吸防护器或正压式头套等2023-1-25个人防护装备2023-1-25工作人员的个人防护根据感染的风险程度采取相应的防护措施医务人员在诊疗工作中遵循标准预防和额外预防（接触、飞沫、空气传播预防）相结合的原则。2023-1-25 低感染风险：预计不直接接触患者或患者的血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的人员，采取

14、 一级防护。适用 对象防护 装备污染区域外的医务人员或其它辅助人员，如密切接触者的流调人员、工作组织者、司机、翻译和引导员、发热门诊预检分诊人员 等。工作服、工作鞋、一次性工作帽和一次性外科口罩。低感染风险个人防护用品的选择2023-1-25适用 对象防护 装备对患者实施诊疗、标本采集、转运工作的人员，近距离（1m1m以内）接触患者的流调人员，实验室检测和清洁消毒人员等。一次性工作帽、防护眼罩或防护面屏（必要时）、医用防护口罩（N95N95及以上）、防护服、一次性手套、工作鞋。中度感染风险：直接接触患者或可能接触患者少量血液、体液、呕 吐物、排泄物及其污染物品的人员，采用加强防护（二级防护）措

15、 施。中感染风险个人防护用品的选择2023-1-25适用 对象防护 装备进行侵入性操作、高风险操作的医生、护士；实验室离心操作人员；尸体搬运工、可能接触暴露污物的清洁工 。一次性工作帽、N95N95防护口罩、一次性防水防护服、一次性乳胶手套、一次性丁腈手套或一次性长袖橡胶手套、长筒水靴及一 次性防水靴套、一次性防水隔离衣或防水围裙，一次性头罩或全 面型自动送风正压呼吸器。可能接触大量患者血液、体液、呕吐物、排泄物等，或实施侵入性 操作或易产生大量气溶胶操作的医务人员，采取严密防护措施高感染风险个人防护用品的选择2023-1-252023-1-25遵循标准预防和额外预防（飞沫预 防、空气预防、接

16、触预防）相结合 的原则。采取的防控措施可能是最大化（甚至高一级防控措施）,目的 是为了将传播和感染风险降低到 最小。根据感染的风险程度采取相应 的防护措施。（高、中、低）具体要根据所在部门、岗位、进行何种操作而定，具体问题具 体分析。如何选择适合的防护用品？2023-1-25患者管理2023-1-25保护医护人员医合理安排医务人员的工作，避免过度劳累注意监测医务人员体温 和呼吸系统症状2023-1-25隔离与防护要点隔离措施应遵循医院隔离技术规范的要求。采取接触隔离、飞沫隔离/空气隔离措施，标识正确、醒目。隔离确诊或观察病例。转诊，要及时告知相关科室、相关医院，做好各种准备。隔离患者物品应专人专用，做好终末消毒。2023-1-25新型冠状病毒感染可防可控2023-1-25谢谢聆听！谢谢聆听！2023-1-25