《感染与抗感染》课件.ppt
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- 感染与抗感染 感染 课件
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1、精选PPT1感染感染 是微生物在宿主体内的生活过程,与宿主体相是微生物在宿主体内的生活过程,与宿主体相 互作用并导致其不同程度的病理变化过程。互作用并导致其不同程度的病理变化过程。传染传染 来自宿主体外的微生物,通过一定的方式从一来自宿主体外的微生物,通过一定的方式从一 个宿主传播到另一个宿主引起的感染。个宿主传播到另一个宿主引起的感染。第十六章第十六章 感染感染与抗感染免疫与抗感染免疫精选PPT2n致病性:致病性:细菌对宿主感染致病的能力。细菌对宿主感染致病的能力。n毒力毒力 virulence:病原体的致病性的强弱程度。病原体的致病性的强弱程度。半数致死量(半数致死量(LD50)或半数感染
2、量()或半数感染量(ID50)即:在一定条件下能引起即:在一定条件下能引起50%的实验动物死亡的实验动物死亡 或感染的最少微生物或毒素的量。或感染的最少微生物或毒素的量。第一节第一节 细菌性感染与抗感染免疫细菌性感染与抗感染免疫精选PPT3 一、细菌的致病性一、细菌的致病性侵袭力侵袭力精选PPT4(一)、细菌的毒力一)、细菌的毒力1.1.侵袭力侵袭力 致病菌能突破宿主皮肤、黏膜生理屏障,致病菌能突破宿主皮肤、黏膜生理屏障,进入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能进入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能 力。力。与菌体表面结构以及侵袭性酶有关与菌体表面结构以及侵袭性酶有关.黏附与定植黏附与定植 侵入侵入
3、 繁殖与扩散繁殖与扩散 精选PPT5(1)(1)菌体表面结构菌体表面结构具有粘附作用的细菌结构及有关物质具有粘附作用的细菌结构及有关物质,又称又称黏附因子黏附因子 菌毛黏附素菌毛黏附素n粘附于组织细胞粘附于组织细胞n有组织特异性有组织特异性n抗吞噬细胞损伤抗吞噬细胞损伤n抗体液因素的杀伤抗体液因素的杀伤 荚膜荚膜(微荚膜微荚膜)与糖萼与糖萼微菌落微菌落 黏附表面处形成的肉眼不可见细菌集落,多为一黏附表面处形成的肉眼不可见细菌集落,多为一 个克隆,细菌间通过具有黏附作用的结构黏连。个克隆,细菌间通过具有黏附作用的结构黏连。精选PPT6(2)(2)侵袭性胞外酶侵袭性胞外酶如透明质酸酶、溶纤维蛋白酶
4、如透明质酸酶、溶纤维蛋白酶n协助病原菌抗吞噬或扩散协助病原菌抗吞噬或扩散精选PPT7n外毒素特征:外毒素特征:n蛋白质蛋白质n理化稳定性差理化稳定性差n毒性作用强毒性作用强 n选择性强选择性强n免疫原性强免疫原性强n类毒素类毒素 外 毒毒 素素 (二)毒素(二)毒素(外毒素、内毒素外毒素、内毒素)精选PPT8n蛋白质,由两个亚单位组成蛋白质,由两个亚单位组成nA亚单位为亚单位为活性活性蛋白蛋白nB亚单位为亚单位为结合结合蛋白蛋白外毒素(exotoxin)精选PPT9精选PPT10精选PPT11外毒素免疫原性外毒素免疫原性 类毒素(类毒素(toxoid):):亚单位亚单位 受甲醛作用可使其活性蛋
5、白灭活而不影响接受甲醛作用可使其活性蛋白灭活而不影响接合蛋白的免疫原性合蛋白的免疫原性 抗毒素(抗毒素(antitoxin):):外毒素刺激机体产生的中和抗体外毒素刺激机体产生的中和抗体精选PPT12内毒素内毒素 endotoxin脂多糖脂多糖 LPS 主要由主要由G G菌产生菌产生精选PPT13 脂多糖 LPS lipopolysacharide 菌体裂解释放菌体裂解释放 稳定性好稳定性好 免疫原性弱免疫原性弱无选择性无选择性 不能成为类毒素不能成为类毒素内毒素内毒素 endotoxin精选PPT14发热反应发热反应白细胞反应白细胞反应Shwartzman现象现象 及及DIC 内毒素血症内毒
6、素血症内毒素休克内毒素休克免疫调节作用免疫调节作用毒性作用:毒性作用:较弱;但广泛。较弱;但广泛。精选PPT15外毒素与内毒素的比较外 毒 素内 毒 素精选PPT16二、细菌感染的来源和类型二、细菌感染的来源和类型(一)感染的来源(一)感染的来源1.1.外源性感染外源性感染(1 1)传染源:病人及带菌者,患病及带菌动物)传染源:病人及带菌者,患病及带菌动物2.2.内源性感染:宿主体内的微生物。内源性感染:宿主体内的微生物。(2 2)传播途径)传播途径精选PPT17途 径 方 式 疾 病 举 例 细菌性感染的传播细菌性感染的传播精选PPT18n特点特点 多样化多样化n隐性感染隐性感染n显性感染显
7、性感染 n带菌状态带菌状态隐性感染或显性感染后,体内带有病隐性感染或显性感染后,体内带有病原菌,但无临床症状者。原菌,但无临床症状者。(二)感染的类型(二)感染的类型精选PPT19n菌血症(菌血症(bacteremia)n病原菌由原发部位侵入血流,但病原菌由原发部位侵入血流,但未在血中大量繁殖未在血中大量繁殖,到,到达其它部位,再繁殖致病。达其它部位,再繁殖致病。n毒血症(毒血症(toxemia)n细菌在局部繁殖,不入血,细菌在局部繁殖,不入血,仅外毒素入血仅外毒素入血引起全身中毒引起全身中毒症状症状。n败血症(败血症(septicemia)细菌侵入血流后并细菌侵入血流后并在血中大量繁殖,产生
8、毒性在血中大量繁殖,产生毒性 产物产物,造成机体严重损伤和全身中毒症状者。,造成机体严重损伤和全身中毒症状者。n脓毒血症(脓毒血症(pyemia)n化脓性细菌引起败血症时,随血流又播散至其他许多组化脓性细菌引起败血症时,随血流又播散至其他许多组织或器官,引起新的化脓病灶。织或器官,引起新的化脓病灶。n内毒素血症(内毒素血症(endotoxemia)革兰阴性菌革兰阴性菌侵入血流后并在血中大量繁殖,崩解后释放大侵入血流后并在血中大量繁殖,崩解后释放大量内毒素引起全身感染。量内毒素引起全身感染。精选PPT20(一一)非特异性免疫非特异性免疫(天然免疫)天然免疫)特点特点 1、作用范围广,无特异性。、
9、作用范围广,无特异性。2、代代遗传,较为稳定。、代代遗传,较为稳定。3、应答迅速,起、应答迅速,起“第一道防线第一道防线”的作的作用。用。4、再次接触相同致病菌,功能不会增、再次接触相同致病菌,功能不会增减。减。三、抗菌免疫三、抗菌免疫精选PPT21天然免疫天然免疫 屏障结构屏障结构完整的皮肤粘膜完整的皮肤粘膜机械阻挡机械阻挡分泌杀菌物质正常菌群拮抗正常菌群拮抗血脑屏障血脑屏障保护中枢神经系统保护中枢神经系统胎盘屏障胎盘屏障保证胎儿正常发育保证胎儿正常发育精选PPT22.吞噬细胞吞噬细胞n吞噬细胞种类吞噬细胞种类 中性粒细胞中性粒细胞 小吞噬细胞小吞噬细胞 单核单核-吞噬细胞系统吞噬细胞系统
10、大吞噬细胞大吞噬细胞n吞噬作用过程吞噬作用过程 接触接触 吞入吞入 杀死、破坏病原菌杀死、破坏病原菌 (吞噬体内多种酶作用)(吞噬体内多种酶作用)残渣排出残渣排出精选PPT23中性粒细胞中性粒细胞 Neutrophil 精选PPT24单核巨噬细胞单核巨噬细胞 monocytes and macrophages 精选PPT25精选PPT26 吞噬和杀菌过程:吞噬和杀菌过程:接触接触 吞入吞入 杀灭杀灭精选PPT27吞噬作用的后果吞噬作用的后果完全吞噬:完全吞噬:病原体在吞噬溶酶体内被杀灭、消化、排病原体在吞噬溶酶体内被杀灭、消化、排 除残渣的过程。(除残渣的过程。(5-10分钟死亡,分钟死亡,3
11、0-60分钟破分钟破坏)坏)不完全吞噬:不完全吞噬:只被吞噬,却不被杀死。只被吞噬,却不被杀死。组织损伤组织损伤 吞噬过程中,溶酶体酶(水解酶)也能破坏邻近吞噬过程中,溶酶体酶(水解酶)也能破坏邻近 的正常组织,造成组织损伤和炎症反应。的正常组织,造成组织损伤和炎症反应。病原体得以保护、不受抗体、药物的作用病原体得以保护、不受抗体、药物的作用病原体在吞噬细胞内增殖,导致吞噬细胞死亡病原体在吞噬细胞内增殖,导致吞噬细胞死亡随吞噬细胞游走造成更广泛的扩散随吞噬细胞游走造成更广泛的扩散对机体不利对机体不利精选PPT283.3.体液因素体液因素 1 1、补体、补体 2 2、溶菌酶、溶菌酶 机制:机制:
12、破坏细菌肽聚糖(破坏细菌肽聚糖(G G+菌)而溶菌。菌)而溶菌。3 3、防御素、防御素 机制:机制:破坏细菌细胞膜而溶菌。破坏细菌细胞膜而溶菌。4 4、其他:乙型溶素、调理素等。、其他:乙型溶素、调理素等。精选PPT29(二二)获得性免疫获得性免疫 (特异性免疫特异性免疫)特点特点 1、特异性强。、特异性强。2、不能遗传给后代。、不能遗传给后代。3、再次接触相同抗原,其免疫强度增强。、再次接触相同抗原,其免疫强度增强。n体液免疫体液免疫 B淋巴细胞介导的免疫淋巴细胞介导的免疫n细胞免疫细胞免疫 T淋巴细胞介导的免疫淋巴细胞介导的免疫精选PPT301 1、吞噬细胞杀菌作用、吞噬细胞杀菌作用2 2
13、、抗体(、抗体(IgGIgG、IgMIgM、sIgAsIgA)作用)作用阻止粘附阻止粘附调理吞噬调理吞噬激活补体等最终消除感染。激活补体等最终消除感染。抗毒素抗毒素-中和抗体中和抗体(IgG为主)-中和外毒素的毒性中和外毒素的毒性胞外菌胞外菌(葡萄球菌、大肠杆菌、破伤风梭菌(葡萄球菌、大肠杆菌、破伤风梭菌 等各种化脓性细菌)等各种化脓性细菌)细菌外毒素细菌外毒素以体液免疫为主以体液免疫为主精选PPT31胞内菌胞内菌(结核、麻风、伤寒杆菌等结核、麻风、伤寒杆菌等)1 1、吞噬细胞吞噬作用、吞噬细胞吞噬作用 2 2、T细胞介导的特异性细胞免疫,常导致免细胞介导的特异性细胞免疫,常导致免 疫病理反应
14、(疫病理反应(型超敏反应)的发生。型超敏反应)的发生。以细胞免疫为主以细胞免疫为主精选PPT32n一、病毒感染的传播方式与途径一、病毒感染的传播方式与途径n二、病毒感染的类型二、病毒感染的类型n三、病毒性感染的致病机制三、病毒性感染的致病机制n四、抗病毒免疫四、抗病毒免疫第二节第二节 病毒性感染与抗感染免疫病毒性感染与抗感染免疫精选PPT33 一、病毒感染的传播方式与途径一、病毒感染的传播方式与途径水平传播:水平传播:病毒在人群个体之间的传播病毒在人群个体之间的传播1.通过黏膜表面的传播通过黏膜表面的传播2.通过皮肤传播通过皮肤传播3.医源性传播医源性传播 输血、注射、拔牙、手术等输血、注射、
15、拔牙、手术等垂直传播:垂直传播:p病毒从亲代直接病毒从亲代直接传给子代(母传给子代(母 亲传给胎儿)亲传给胎儿)精选PPT34 精选PPT35二、病毒感染的类型二、病毒感染的类型 n隐性感染隐性感染 n显性感染显性感染n急性病毒感染急性病毒感染n潜伏期短、发病急,病情较重潜伏期短、发病急,病情较重n数日或数周恢复数日或数周恢复n病毒消灭型感染病毒消灭型感染n 持续性病毒感染持续性病毒感染精选PPT36持续性病毒感染持续性病毒感染n持续性感染:持续性感染:病毒在宿主体内存在较长时病毒在宿主体内存在较长时间,甚至持续终身者称为间,甚至持续终身者称为 持续性感染持续性感染。n特点:特点:不出现症状不
16、出现症状 长期携带病毒长期携带病毒 重要传染源重要传染源精选PPT37持续性病毒感染持续性病毒感染n慢性病毒感染慢性病毒感染HBV、CMV、EBV n潜伏性病毒感染潜伏性病毒感染HSVHSV某些病毒感染细胞后,在其内不增殖,也不引起细胞破某些病毒感染细胞后,在其内不增殖,也不引起细胞破坏,病毒与宿主细胞处于暂时平衡状态,病毒基因的表坏,病毒与宿主细胞处于暂时平衡状态,病毒基因的表达受抑制,一旦病毒被激活,可转为显性感染。达受抑制,一旦病毒被激活,可转为显性感染。n慢发病毒感染慢发病毒感染n急性病毒感染的迟发并发症急性病毒感染的迟发并发症亚急性硬化性脑炎亚急性硬化性脑炎(SSPE)精选PPT38
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