《影响动脉血压的因》课件.ppt

1、医学课件ppt1影响动脉血压的因素影响动脉血压的因素药物对动脉血压的影响动脉血压的调节医学课件ppt2实验目的实验目的观察整体情况下一些神经体液因素对心血观察整体情况下一些神经体液因素对心血管活动的调节。管活动的调节。掌握心血管活动的神经和体液调节。掌握心血管活动的神经和体液调节。医学课件ppt3实验原理心血管活动受神经、体液和自身机制的调节。神经调节：心肌心交感神经兴奋心交感神经兴奋释放释放NENE激活心肌细胞膜上的激活心肌细胞膜上的1 1受体受体心心率加快、心肌收缩力加强、率加快、心肌收缩力加强、心内兴奋传导加速心内兴奋传导加速 心输出量心输出量增加增加动脉血压升高。动脉血压升高。心迷走神

2、经兴奋心迷走神经兴奋释放释放Ach Ach 激活心肌细胞膜上的激活心肌细胞膜上的M M受体受体心率减慢，心房肌收缩力减弱，房室传导减慢心率减慢，心房肌收缩力减弱，房室传导减慢 心输出量减心输出量减少少动脉血压下降。动脉血压下降。医学课件ppt4神经调节神经调节血管血管交感缩血管神经兴奋释放NE激活血管平滑肌细胞膜上的受体（1 1）平滑肌收缩，血管口径变小，外周阻力增大。）平滑肌收缩，血管口径变小，外周阻力增大。（2 2）容量血管收缩，静脉血回流，心输出量增加。）容量血管收缩，静脉血回流，心输出量增加。医学课件ppt5减压反射当动脉当动脉BPBP升高时升高时,压力感受器发放冲动压力感受器发放冲动

3、增加增加,通过中枢反射性引起心率减慢、心肌通过中枢反射性引起心率减慢、心肌收缩力减弱、心输出量下降、血管舒张和收缩力减弱、心输出量下降、血管舒张和外周阻力降低，使血压降低。外周阻力降低，使血压降低。当动脉当动脉BPBP下降时，压力感受器发放冲下降时，压力感受器发放冲动减少，神经调节过程又使血压回升。支动减少，神经调节过程又使血压回升。支配血管的交感缩血管神经兴奋时，使血管配血管的交感缩血管神经兴奋时，使血管收缩、外周阻力增加、动脉血压升高。收缩、外周阻力增加、动脉血压升高。医学课件ppt6体液调节E E对对与与受体均有激活作用。受体均有激活作用。小剂量小剂量E E使体内血液重新分配，对总外周阻

4、使体内血液重新分配，对总外周阻力影响不大，大剂量的力影响不大，大剂量的E E使外周阻力明显升高。使外周阻力明显升高。NENE激活激活受体，对受体，对受体作用很小。受体作用很小。NENE使外周阻力增加，动脉血压升高，但对心使外周阻力增加，动脉血压升高，但对心脏的作用要比肾上腺素弱，而且在外源性给予脏的作用要比肾上腺素弱，而且在外源性给予时，常因明显的升压作用而通过窦弓反射引起时，常因明显的升压作用而通过窦弓反射引起反向性心率变慢，血压出现双峰曲线。反向性心率变慢，血压出现双峰曲线。医学课件ppt7实验对象、药品、器械实验对象：家兔。实验器械及药品血压换能器，动脉插管；兔台，哺乳动物手术器械；20

5、氨基甲酸乙酯，1%普鲁卡因，0.5肝素生理盐水，生理盐水，10-4 NE，10-4 E，10-4 Ach，0.01%异丙肾上腺素，1%酚妥拉明溶液，0.01%心得安溶液，0.01%硫酸阿托品溶液，0.01%多巴胺。医学课件ppt8实验方法与步骤一、手术一、手术称重，麻醉（称重，麻醉（2020乌拉坦乌拉坦5m1/kg5m1/kg），固定，），固定，分离颈部血管和神经分离颈部血管和神经 ，动脉插管，动脉插管医学课件ppt9实验步骤二、仪器装置二、仪器装置三、调节参数三、调节参数实验项目循环实验实验项目循环实验 家兔动脉血压调节家兔动脉血压调节基本参数设置：增益：基本参数设置：增益：5050；高频滤

6、波；高频滤波30H30HZ Z；直流直流(DC)(DC)输入。输入。医学课件ppt10观察项目1正常血压曲线 动脉血压随心室的收缩和舒张而变化。一级波（心搏波）心室收缩时血压上升，心室舒张时血压下降。其频率与心率一致。二级波（呼吸波）动脉血压随呼吸而变化，吸气时血压先是下降，继则上升，呼气时血压先是上升，继则下降。其频率与呼吸频率一致。三级波”低频率（几次到几十次呼吸波为一周期）的缓慢波动。与心血管中枢的紧张性周期有关。医学课件ppt11医学课件ppt122夹闭一侧颈总动脉 用动脉夹夹闭左侧颈总动脉5-10秒，观察血压变化。3牵拉颈总动脉残端 手持右侧颈总动脉远心端的结扎线，向心脏方向轻轻拉紧

7、，然后做有节奏的往复牵拉（约2-5秒），持续5-10秒，观察血压变化。4刺激迷走神经 结扎并剪断左侧迷走神经，刺激其外周端，观察血压变化。医学课件ppt135去甲肾上腺素 由耳缘注射10-4去甲肾上腺素0.2-0.3m1，观察血压变化。6静脉注射异丙肾上腺素由耳缘注射0.01%异丙肾上腺素0.2ml/kg，观察血压变化。7静脉注射肾上腺素 由耳缘注射10-4肾上腺素0.2-0.4ml，观察血压变化。8静脉注射多巴胺由耳缘注射0.01%多巴胺0.2ml/kg，观察血压变化。9静脉注射酚妥拉明由耳缘注射1%酚妥拉明0.2ml/kg，观察血压变化，1min后，由耳缘注入0.01%肾上腺素0.2ml/

8、kg，观察血压变化。医学课件ppt1410静脉注射心得安经耳缘注射0.01%心得安0.5ml/kg，观察血压的变化。待心率明显变慢后停药，立即经耳缘注射0.01%肾上腺素0.2ml/kg，观察血压变化。11静脉注射阿托品由耳缘注射0.01%阿托品0.1ml/kg，观察血压的变化。血压基本恢复后，由耳缘静脉注射0.001乙酰胆碱0.1ml/kg，观察血压的变化。12静脉注射乙酰胆碱 由耳缘注射10-4乙酰胆碱0.20.3m1，观察血压变化。医学课件ppt15注意事项1 1本实验麻醉应适量，麻醉药注射速度，一般前本实验麻醉应适量，麻醉药注射速度，一般前1/31/3快推，中快推，中1/3 1/3 中

9、速，后中速，后1/31/3慢，同时注意角膜反射和呼吸变化，以免过量引起动物死亡。如果实验时慢，同时注意角膜反射和呼吸变化，以免过量引起动物死亡。如果实验时间过长，动物苏醒挣扎，可适量补充麻醉药物。间过长，动物苏醒挣扎，可适量补充麻醉药物。2 2分离暴露颈动脉鞘时，需注意保持血管神经的自然位置，以便判定减压神分离暴露颈动脉鞘时，需注意保持血管神经的自然位置，以便判定减压神经。经。3 3每观察一个项目，必须待血压和心率恢复正常后，才能进行下一个项目。每观察一个项目，必须待血压和心率恢复正常后，才能进行下一个项目。4 4每次静脉注射完药物后应立即推注每次静脉注射完药物后应立即推注0.50.5 mlm

10、l生理盐水，以防止药液残留在针生理盐水，以防止药液残留在针头内及局部静脉中而影响下一种药物的效应。头内及局部静脉中而影响下一种药物的效应。5 5实验中注射药物较多，要注意保护耳缘静脉。实验中注射药物较多，要注意保护耳缘静脉。6 6实验结束后，必须结扎颈总动脉近心端后再拔除动脉插管。实验结束后，必须结扎颈总动脉近心端后再拔除动脉插管。医学课件ppt16思考题1正常血压曲线的一级波、二级波及三级波各有何特征？其形成机制如何？2动物动脉血压是怎样形成的？如何受神经体液调节？3短时间夹闭右侧颈总动脉（未插管一侧）对全身的血压和心率有何影响？若夹闭部位在颈动脉窦上，影响是否相同？4比较去甲肾上腺素和肾上腺素对血压的影响有何不同，为什么？5夹闭颈总动脉与牵拉颈总动脉残端的实验结果有何不同，如何联系起来推断出结论？6实验结束前，可采用股动脉放血观察不同失血量对心血管活动的影响。