1例糖尿病酮症酸中毒护理查房课件.ppt
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- 关 键 词:
- 糖尿病 酮症 酸中毒 护理 查房 课件
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1、整理ppt1 11 1例例糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒护理查房护理查房2 2整理ppt一、病历资料 患者 男性 34岁,因口干、多饮、多尿、腹痛伴呕吐两天于2017年3月23日扶送入病房,患者近半年来无明显诱因出现口干症状,饮水量增多,尿量及尿次随着增加,夜尿可达4-5次/每晚。2017年3月21日晚餐后出现腹痛,为脐周持续性腹痛,无放射痛,伴稍腹胀,无腹泻,有呕吐胃内容物,伴出汗,于3月22在急诊科输液治疗,腹痛稍好转,检查中发现尿糖3+,尿酮2+,快速血糖26mmol/l,急诊入我科治疗。3 3整理ppt入院诊断:糖尿病 糖尿病酮症酸中毒入院体查:患者神清,精神欠佳,T36.5,P12
2、5次/分,R20次/分,BP160/110mmHg,中上腹及右下腹有压痛,无反跳痛。4 4整理ppt入院后:1、立即抽血急查血糖,血、尿淀粉酶,动脉血气分析。2、快速建立静脉通路,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,纠正酮症症状。3、严密观察血压、心率、呼吸、体温、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮体、血气分析及电解质。每0.52小时测血压、呼吸、脉搏一次;记出入量;每2小时查尿糖和尿酮体一次,24小时查血糖及电解质一次。5 5整理ppt4、遵医嘱运用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,要调节好基础量。5、饮食护理禁食,待血糖下降后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。6 6整理ppt二、主要护理问题有体液不足的危险 与血
3、糖升高渗透性利尿有关活动无耐力 与严重代谢紊乱,蛋白质、脂肪分解增加有关焦虑/恐惧 与生命或健康受到威胁有关有感染的危险 与血糖增高有关腹痛 与糖尿病有关知识缺乏 新发糖尿病患者自我护理知识缺乏有关有低血糖的危险 与药物、饮食有关潜在的并发症 低血钾7 7整理ppt三、预期护理目标患者电解质平衡恢复,酸碱平衡恢复患者能进行适当的活动。患者生命体征维持稳定。未出现感染的并发症,体温正常患者健康教育到位,能知晓糖尿病的基本知识,知晓糖尿病的五驾马车。不发生低血糖8 8整理ppt四、护理措施1、保证静脉输液的顺利进行是治疗的关键。糖尿病酮症酸中毒病人多数合并不同程度的脱水,要注意选择合适的血管,保证
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