(消化内科)类克的护理查房课件.ppt

1、类克治疗的克罗恩病人的护理查房了解克罗恩病的定义以及临床表现 了解类克在克罗恩病中的应用掌握类克使用的注意事项 掌握克罗恩病使用类克治疗的护理 4123内容 1、病例汇报2、克罗恩病的定义、临床表现及类克的使用3、护理问题、护理措施及常见不良反应4、讨论病例汇报29 曾继云 男 22岁 学生 未婚主诉:反复肛周肿痛伴大便稀烂6年余，2015年确诊克罗恩病，患者CTE提示节段性肠壁增厚，炎性指标升高，考虑克罗恩活动期，患者PPD，胸部CT检查未见异常，遵医嘱予类克400mg治疗，异烟肼预防结核感染治疗，现患者入院行第4次类克治疗。、饮食因素和不卫生习惯可诱发病情加重、饮食因素和不卫生习惯可诱发病

2、情加重。者对症治疗。类克-英夫利西单抗适用于对传统药物不敏感的中到重度活动期克罗恩病患者，并可减少肠瘘的发生。英夫利昔单抗是与肿瘤坏死因子（TNF）结合的抗体，而TNF是免疫系统中对炎症发生起重要作用的一种蛋白。这种药物起效迅速，能有效促进粘膜愈合和降低术后复发，可以减少至停用类固醇激素，也是缓解期的维持用药，有效减少手术率和住院率。类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 银屑性关节炎 克罗恩病 瘘管性克罗恩病 儿童克罗恩病 溃疡性结肠炎 白塞斯病 银屑病类克的适应症1、对英夫利西单抗，其他鼠源蛋白或本品中任 何成份过敏的患者。2、有结核病或其它活动性感染（包括败血症、脓肿、机会性感染等）的患者。3、患

3、有中重度心力衰竭的患者。类克的禁忌症类克的应用第0,2,6周诱导治疗后，每8周静脉给药。每个疗程注射6次本品每瓶含英夫利西单抗100mg用量计算方式：按5mg/KG的计量算病例汇报29 曾继云 男 22岁 学生 未婚主诉:反复肛周肿痛伴大便稀烂6年余，2015年确诊克罗恩病，患者CTE提示节段性肠壁增厚，炎性指标升高，考虑克罗恩活动期，患者PPD，胸部CT检查未见异常，遵医嘱予类克400mg治疗，异烟肼预防结核感染治疗，现患者入院行第4次类克治疗.。护理诊断输液反应-药物不良反应：表现l3%出现发热、寒战l1%瘙痒、荨麻疹l1%胸痛、低血压、高血压、呼吸困难输液反应的原因时间(分钟)输注速度 0 15 10ml/h x 15 min15 30 20ml/h x 15 min30 4540ml/h x 15 min45 6080ml/h x 15 min60 90150ml/h x 30 min90 120250ml/h x 30 至结束 输注结束100ml 0.9%氯化钠注射液，静脉滴注速度 250ml/h