第六讲经络学说课件.ppt

1、大家好大家好1234（Channel theory）经络学说是经络学说是研究人体经络系统的研究人体经络系统的 循行循行分布分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相生理功能、病理变化及其与脏腑相关关系关关系的一种理论学说，是祖国医学的重要的一种理论学说，是祖国医学的重要组成部分，是组成部分，是针灸学的理论核心针灸学的理论核心。“不明经络，开口动手便错不明经络，开口动手便错”5(Channel;Meridian)经络是内属脏腑、外络肢节、经络是内属脏腑、外络肢节、运行气血的运行气血的，是人体经脉和络，是人体经脉和络脉的总称脉的总称。，多循行于深部。，多循行于深部。，其部位分布较，其部位分布较浅。浅。6

2、经络的实质（现代医学研究进展）经络的实质（现代医学研究进展）通过对腧穴形态结构的研究，表明：通过对腧穴形态结构的研究，表明：“经经络络”在生理上与神经、淋巴管；解剖上与血管在生理上与神经、淋巴管；解剖上与血管有密切关系有密切关系；上海中医学院穴位解剖资料上海中医学院穴位解剖资料：抽样调查全身抽样调查全身3 0 9穴位，穴位针刺点：穴位，穴位针刺点：正当神经干者正当神经干者 152 152 穴，占穴，占 49.18%;49.18%;旁有神经干者旁有神经干者 157 157 穴穴,占占 50.82%;50.82%;正当动脉干者正当动脉干者 24 24 穴穴,占占 7.26%;7.26%;旁有动、静

3、脉者旁有动、静脉者 262 262 穴，占穴，占 84.36%.84.36%.7十二经别十二经别十二经脉外联属十二经脉外联属 部分部分别行于十二正经别行于十二正经8少阳少阳少阴少阴三阳三阳三阴三阴阳明阳明太阳太阳太阴太阴厥阴厥阴（1）手足）手足（2）阴阳）阴阳（3）脏腑）脏腑1、十二经脉的命名、十二经脉的命名9 阴经阴经(属脏属脏)阳经阳经(属脏属脏)循行部位循行部位(阴经行于内侧，阳经行于外侧阴经行于内侧，阳经行于外侧)手手太阴太阴肺经肺经阳明阳明大肠经大肠经上肢上肢前缘前缘厥阴厥阴心包经心包经少阳少阳三焦经三焦经中线中线少阴少阴心经心经太阳太阳小肠经小肠经后缘后缘足足太阴太阴脾经脾经*阳明

4、阳明胃经胃经下肢下肢前缘前缘厥阴厥阴肝经肝经*少阳少阳胆经胆经中线中线少阴少阴肾经肾经太阳太阳膀胱经膀胱经后缘后缘102、十二经脉的循行分布、十二经脉的循行分布11（1）十二经体表分布规律及表里关系）十二经体表分布规律及表里关系1213肺肺经经手太阴手太阴Taiyin Lung Channel of Hand14大大肠肠经经手阳明手阳明Yangming Large Intestine Channel of Hand 15胃胃经经足阳明足阳明Yangming Stomach Channel of Foot16脾脾经经足太阴足太阴Taiyin Spleen Channel of Foot17心心经

5、经手少阴手少阴Shaoyin Heart Channel of Hand18小小肠肠经经手太阳手太阳Taiyang Small Intestine Channel of Hand19膀膀胱胱经经足太阳足太阳Taiyang Bladder Channel of Foot 20肾肾经经足少阴足少阴Shaoyin Kidney Channel of Foot 21心心包包经经手厥阴手厥阴Jueyin Pericardium Channel of Hand22三三焦焦经经手少阳手少阳Shaoyang Sanjiao Channel of Hand 23胆胆经经足少阳足少阳Shaoyang Gallbl

6、adder Channel of Foot24肝肝经经足厥阴足厥阴Jueyin Liver Channel of Foot25肺肺经经手太阴手太阴Taiyin Lung Channel of Hand26（2）十二经的走向规律）十二经的走向规律足足手手头头胸（腹）胸（腹）手三阳手三阳足三阳足三阳手三阴手三阴足三阴足三阴27NoImage手太阴手太阴肺经肺经经脉经脉举例举例28 肺经肺经 大肠经大肠经 胃经胃经 脾经脾经心经心经 小肠经小肠经 膀胱经膀胱经 肾经肾经 心包经心包经 三焦经三焦经 胆经胆经肝经肝经手次指端鼻旁足大趾 内侧胸中手小指端目内眦足小趾端手无名指端心中目外眦足大趾外端肺内（

7、3）十二经气血的流注顺序）十二经气血的流注顺序歌诀：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝续歌诀：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝续29（4）十二经脉的特点）十二经脉的特点 1、与脏腑有直接联系，、与脏腑有直接联系，阴经属脏络腑，阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。阳经属腑络脏。2、有一定的流注顺序，阴阳相贯，周流、有一定的流注顺序，阴阳相贯，周流不息。不息。3、有一定的循行方向、有一定的循行方向(走行规律走行规律)。手之手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走走；足之三阴，从足足之三阳，从头走走；足之三阴，从足走腹走腹(胸胸)。4、有阴阳表里的配合，、有阴阳表里

8、的配合，阳经主表，阴经阳经主表，阴经主里。主里。30Eight Extra Meridians 1、督脉：督，总督，统帅之意。能够总督诸阳，为“阳脉之海”。2、任脉：任，总任，妊养之意。能总任诸阴脉，为“阴脉之海”。3、冲脉：冲，冲要，要道之意。为气血运行通路，为“十二经之海”、“五脏六腑之海”、“冲为血海”。4、带脉：带，束带，腰带之意。循行腰部一周，状如束带，横绕腰中。“约束诸经”5、维脉：维，维系。“维络于身”，溢蓄各经气血 6、蹻脉：蹻，足跟，有轻捷、矫健之意。能够令 人步行矫健。与人的活动和睡眠有关31奇经八脉的分布 督脉行于腰背正中,上至头面;任脉行于胸腹正中,上抵颏部;冲脉与足少

9、阴肾经相并上行,环绕口唇。带脉起于胁下,环行腰间一周。阴维脉起于小腿内侧,沿腿股内侧上行,至咽喉与任脉会合。阳维脉起于足 跗外侧,沿腿膝外侧上行,至项后与督脉会合。32奇经八脉的分布 阴跷脉起于足跟内侧,随足少阴等经上行,至目内眦与阳跷脉会合。阳跷脉起于足跟外侧,伴足太阳等经上行,至目内眦与阴跷脉会合,沿足太阳经上额,于项后会合足少阳经。33一 源 三 歧 冲脉、任脉、督脉同起于胞中，出会阴后分出三条不同的路线，故称“一源三歧”。34奇经八脉的特点奇经八脉的特点 1、不内联脏腑，无表里相配不内联脏腑，无表里相配。2、除任督二脉有自己的腧穴外除任督二脉有自己的腧穴外，其其余六经的腧穴均寄附于十二

10、正经。余六经的腧穴均寄附于十二正经。3、起调节溢蓄作用。、起调节溢蓄作用。如自然界的湖如自然界的湖泊一样。泊一样。35十 二 经 别（一）十二经别的含义：十二经别是十二经脉离、入、合、出的别行部分。是正经别行深入体腔的支脉，附属于十二正经。由于路线深而长，故称之为经别。36 （二）十二经别的分布规律 十二经别无论是阴经和阳经，都是从肘膝以上部位分出（别），从别出的部位进入体腔（入），与表里经别同行（合），然后从头项部浅出体表（出）。最后阳经经别皆归入本经，阴经经别合入互为表里的阳经称为“合”。（三）十二经别的作用 这种“六合”的形成，进一步加强了表里经脉之间在体腔深部的互相联系。37十五络脉（

11、一）十五络脉的含义：十五络脉是十二经脉和任督二脉各自别出一络，再加上脾之大络，共计十五条。故为十五络。（二）十五络脉的命名:十五络脉的命名是以络穴来命名的 （三）十五络脉的循行：十二经脉的别络都在四肢部，有十二条络脉，他们都是从本经别出后均走向其表里的经脉。另外：在躯干部有三条络脉，任、督、脾之大络。38十二经筋（一）十二经筋的含义：十二经筋是十二经脉之气结、聚、散、络于于筋肉、关节的体系，是十二经脉的外周连属部位。（二）十二经筋的作用 十二经筋有约束诸筋，利于全身关节的屈伸活动，保持人体正常运动。（三）十二经筋的循行走向 从四肢末端走向头身39十二皮部 十二皮部是十二经脉的功能活动反映于体表

12、的部位，也是络脉之气散布的所在。40 1.联系全身，沟通内外；联系全身，沟通内外；2.运行气血，营养全身；运行气血，营养全身；3.感应传导作用；感应传导作用；4.调节机能平衡。调节机能平衡。（一）经络的生理功能（一）经络的生理功能“泻其有余，补其不足，阴阳平复泻其有余，补其不足，阴阳平复”41 1.1.阐释病理变化；阐释病理变化；2.2.指导诊断及防治疾病；指导诊断及防治疾病；3.3.指导药物归经。指导药物归经。（二）经络学说的临床应用（二）经络学说的临床应用42阐释病理变化阐释病理变化 在正常生理情况下，经络有运行气血，在正常生理情况下，经络有运行气血，感应传导的作用，感应传导的作用，而在发

13、生病变时，而在发生病变时，经经络就成为络就成为传递病邪和反映病变的途径传递病邪和反映病变的途径。如足厥阴肝经挟胃、注肺中，所以如足厥阴肝经挟胃、注肺中，所以肝病可犯胃肝病可犯胃、犯肺犯肺；足少阴肾经入肺、络心，所以；足少阴肾经入肺、络心，所以肾虚水泛肾虚水泛可凌心可凌心、射肺。、射肺。又如，相表里的脏和腑在病理上常相互影响，又如，相表里的脏和腑在病理上常相互影响，如如心火可下移小肠心火可下移小肠；大肠实热，腑气不通，可；大肠实热，腑气不通，可使肺气不利而喘咳胸满等等。使肺气不利而喘咳胸满等等。43 通过经络的传导，通过经络的传导，内脏的病变可以反映内脏的病变可以反映于外表于外表，表现于某些特定

14、的部位或与其，表现于某些特定的部位或与其相应的孔窍。相应的孔窍。如如肝气郁结肝气郁结常见两胁、少腹胀痛，即是因为足常见两胁、少腹胀痛，即是因为足厥阴肝经抵小腹、布胁肋；厥阴肝经抵小腹、布胁肋；真心痛真心痛，不仅表现，不仅表现为心前区疼痛，且常放射至上肢内侧尺侧缘，为心前区疼痛，且常放射至上肢内侧尺侧缘，即是因为手少阴心经行于上肢内侧后缘之故。即是因为手少阴心经行于上肢内侧后缘之故。又如，胃火见又如，胃火见牙龈肿痛牙龈肿痛，肝火上炎见，肝火上炎见目赤目赤等等，等等，都是经络传导的反映。都是经络传导的反映。44指导疾病的诊断和防治指导疾病的诊断和防治 根据疾病根据疾病症状出现的部位症状出现的部位，

15、结合经络循，结合经络循行的部位及所联系的脏腑，就可作为疾行的部位及所联系的脏腑，就可作为疾病诊断的依据。病诊断的依据。例如：两胁疼痛，多为肝胆疾病；缺盆中痛，例如：两胁疼痛，多为肝胆疾病；缺盆中痛，常是肺脏的病变。常是肺脏的病变。又如又如头痛头痛一症，痛在前额者，多与阳明经有关；一症，痛在前额者，多与阳明经有关；痛在两侧者，多与少阳经有关；痛在后头部及痛在两侧者，多与少阳经有关；痛在后头部及项部者，多与太阳经有关；痛在巅顶者，多与项部者，多与太阳经有关；痛在巅顶者，多与厥阴经有关。厥阴经有关。45 在经络循行的部位，或在经气聚集的某在经络循行的部位，或在经气聚集的某些穴位处，可些穴位处，可有明

16、显的压痛或有结节状有明显的压痛或有结节状、条索状条索状的反应物，或局部皮肤出现某些的反应物，或局部皮肤出现某些形态变化，也常有助于疾病的诊断。形态变化，也常有助于疾病的诊断。如肺脏有病时可在肺俞穴出现结节或中府穴有如肺脏有病时可在肺俞穴出现结节或中府穴有压痛；肠痈可在阑尾穴有压痛；长期消化不良压痛；肠痈可在阑尾穴有压痛；长期消化不良的病人可在脾俞穴见到异常变化等等。的病人可在脾俞穴见到异常变化等等。46 韩某韩某 女女 20岁岁 1975年初诊年初诊 左肺经左肺经 皮脂腺痣皮脂腺痣 自幼发病，绒毛状增自幼发病，绒毛状增生或疣状增生性皮损，从生或疣状增生性皮损，从胸中至左拇指内侧，沿肺胸中至左拇

17、指内侧，沿肺经分布经分布。举例一举例一47 冯某男冯某男 9岁岁 1971年初诊年初诊 右肺经神经性皮炎右肺经神经性皮炎 病期一年，多角形扁平病期一年，多角形扁平丘疹，从右胸至丘疹，从右胸至鱼际鱼际部位，部位，沿肺经呈带状分布。沿肺经呈带状分布。举例二举例二48 针灸或按摩疗法针灸或按摩疗法：可通过可通过“循经取穴循经取穴”，调整经络气血的，调整经络气血的功能活动，从而达到治疗的目的。功能活动，从而达到治疗的目的。其它：其它：针刺麻醉，以及耳针、电针、穴位埋线、穴位针刺麻醉，以及耳针、电针、穴位埋线、穴位结扎等治疗方法，亦都是在经络理论的指导下结扎等治疗方法，亦都是在经络理论的指导下所创立和发

18、展起来的所创立和发展起来的 49指导指导“药物归经药物归经”如治头痛，属太阳经的可用羌活，属阳如治头痛，属太阳经的可用羌活，属阳明经的可用白芷，属少阳经的可用柴胡。明经的可用白芷，属少阳经的可用柴胡。50 1.何谓经络何谓经络?2.经络系统有哪些组成部分经络系统有哪些组成部分?3.何谓奇经八脉何谓奇经八脉?4.经络有哪些主要生理功能经络有哪些主要生理功能?511.何谓经络何谓经络?经络，是经脉和络脉的总称。经络是运经络，是经脉和络脉的总称。经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。内外的通路。522.经络系统有哪些组成部分经络系统有哪些组成部分?经

19、络系统是由十二正经、奇经八脉、十经络系统是由十二正经、奇经八脉、十二经别、十五别络、浮络、孙络、十二二经别、十五别络、浮络、孙络、十二经筋、十二皮部等共同组成。经筋、十二皮部等共同组成。533.何谓奇经八脉何谓奇经八脉?奇经八脉包括：督脉、任脉、冲脉、带奇经八脉包括：督脉、任脉、冲脉、带脉、阳跷脉、阴跷脉、阳维脉、阴维脉。脉、阳跷脉、阴跷脉、阳维脉、阴维脉。544.经络有哪些主要生理功能经络有哪些主要生理功能?经络的主要生理功能有：沟通表里上下，经络的主要生理功能有：沟通表里上下，联系各脏腑；通行气血，濡养脏腑，感联系各脏腑；通行气血，濡养脏腑，感应传导，调节全身各部分的机能活动。应传导，调节全身各部分的机能活动。55