胸部总论课件.ppt

1、-600Hu。肺内血管受病灶牵拉向病灶移位.可有肺门、纵隔淋巴结增大.密度:肿块内部可有1-2 mm的低密度影（小泡征）和液气胸：液体和气体同时进入胸腔内称为液气增强:肿块可以一过性均匀或不均匀强化.胸。(三 )纤维化按范围分:一侧性与大叶性.肺叶不张：为肺叶支气管完全阻塞所致。影 像（高分辨率CT）可分为：可有肺门、纵隔淋巴结增大.CT表现：肋骨内缘、纵隔面、隔面条带状、破布状软组织样的高密度或致密钙化影。纵隔窗上病变可完全不显示或部分显示.可见单个或多个的结节状或波浪状的软组织影。影像（平片和CT均表现）窄.影像（平片和CT表现）CT表现：肺外围无肺纹理的气体和液平面。增强:肿块可以一过性

2、均匀或不均匀强化.淋巴结肿大：前纵隔（转移瘤、淋巴瘤）.薄壁空洞：洞壁3mm，空洞多呈圆形，边缘清楚，内壁光滑，一般内无液平面.肺内血管受病灶牵拉向病灶移位.芒状、线状、束带状高密度影.圆形或椭圆形肿块，37cm，位于外周肺、胸膜下、胸膜增厚(或积液)，增厚的胸膜与肿块相连，与胸壁呈锐角；大片渗出阴影.是指发生于坏死组织或肿瘤组织内，钙盐在肺组织的异常沉积。不张两类.病变范围:可为小片状、大片状、肺段、肺-600Hu。大小不等、边缘清楚的圆形、椭圆形透亮区，壁薄或不完整，腔内无液体，周围无实变。肺结核空洞:常无或仅有少量液平，周围CT表现：肺外围无肺纹理的气体和液平面。常见感染性、肿瘤性等疾病

3、.血管集束征：肺部单发球形病灶可影响其边缘:肿块周围可有放射状、短而细的毛刺.芒状、线状、束带状高密度影.常见慢性肺部感染性、代谢性、弥漫性、转移性等疾病。纵隔的形态增宽、变形、移位及密度的改变.(23cm病灶称结节;1cm病灶称细结节).重者病灶呈网状、蜂窝状、多囊状影.合并感染时，空腔内可见液平面，周围可见炎性实变影.HRCT可见小叶中心部呈0.分支的透明影.可有肺门、纵隔淋巴结增大.患侧肺野呈均匀一致性密度增高影，胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向患侧移位，膈升高，心缘及膈面均不清楚，健侧肺呈代偿性肺气肿表现.患侧肺野呈均匀一致性密度增高影，胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向患侧移位，膈升高，心缘及

4、膈面均不清楚，健侧肺呈代偿性肺气肿表现.不张两类.按密度分为致密型、混合型两类.影像（平片和CT肺窗表现）常见慢性肺部感染性、代谢性、弥漫性、转移性等疾病。HRCT可见病变累及整个肺小叶，在两肺形成较大范围的无壁透亮区.常见慢性肺部感染性、代谢性、弥漫性、转移性等疾病。有斑点状或条索状影.、项为血管集束征阳性.肿块密度不均，见支气管气相或钙化；先天支气管闭塞,局限肺气肿影.印戒征印戒征支气管壁厚支气管壁厚增强:肿块可以一过性均匀或不均匀强化.肺叶不张：为肺叶支气管完全阻塞所致。重者病灶呈网状、蜂窝状、多囊状影.胸膜凹陷征(范围局限):肿块近胸膜处可见.有斑点状或条索状影.密度:肿块内部可有1-2 mm的低密度影（小泡征）和按性质分为漏出液、渗出液、脓性、血性、乳糜性等。常见于间皮瘤、转移 瘤、结核等。病变累及小叶边缘部分，多在胸膜下，可沿胸膜、叶间裂及纵隔旁分布，表现为胸膜下的小气泡.按是否可复性分:完全性与不完全性两大类.支气管与血管周围间质间隙、胸膜下间质间隙以及细胞间质间隙的任何一部分发生病理性损害者，均称肺间质性病变。分支的透明影.按密度分为致密型、混合型两类.常见于间皮瘤、转移 瘤、结核等。边缘:肿块周围可有放射状、短而细的毛刺.