第3章-血液循环障碍-课件.ppt

1、第二章第二章 血液循环障碍血液循环障碍 2023-1-252血液循环障碍的类型：全身性和局部性及两者之血液循环障碍的类型：全身性和局部性及两者之间的关系间的关系本章主要论述充血、出血、血栓形成、栓塞、梗本章主要论述充血、出血、血栓形成、栓塞、梗死、死、DICDIC、休克、休克 本章重点：充血、血栓、出血和梗死本章重点：充血、血栓、出血和梗死的病理变化的病理变化2023-1-253第一节第一节 充血（充血（hyperemiahyperemia）第二节第二节 出血出血(hemorrhage)(hemorrhage)第三节第三节 血栓形成血栓形成(thrombosis)(thrombosis)第四节

2、第四节 栓塞栓塞(embolism)(embolism)第五节第五节 梗死梗死(enfarct(enfarct)第六节第六节 弥漫性血管内凝血（弥漫性血管内凝血（DICDIC）第一节第一节 充血充血（hyperemia）2023-1-255概概 念念n某器官或局部组织血液含量增多某器官或局部组织血液含量增多的现象的现象 ，称为充血。，称为充血。n分为动脉性充血和静脉性充血两分为动脉性充血和静脉性充血两类类 。2023-1-256一、动脉性充血（充血）一、动脉性充血（充血）（arterial hyperemia）2023-1-257（一）（一）概概 念念n由于小动脉扩张，流入组织或由于小动脉扩张

3、，流入组织或器官内的血量增多。（动脉性器官内的血量增多。（动脉性充血，主动性充血，简称充血）充血，主动性充血，简称充血）2023-1-258充血示意图充血示意图动脉性充血动脉性充血静脉性充血静脉性充血局部贫血局部贫血正常血流状态正常血流状态2023-1-259（二）（二）原因和机理原因和机理n炎性充血炎性充血n刺激性充血刺激性充血n贫血后充血（减压后充血）贫血后充血（减压后充血）n侧枝性充血侧枝性充血2023-1-25102023-1-2511（三）病理变化（三）病理变化n眼观：眼观：充血的组织，体积轻度肿大，充血的组织，体积轻度肿大，色泽鲜红，温度升高，代谢旺盛。色泽鲜红，温度升高，代谢旺盛

4、。n镜下：镜下：小动脉和毛细血管扩张，管腔小动脉和毛细血管扩张，管腔内充满大量红细胞，毛细血管数目增内充满大量红细胞，毛细血管数目增多。多。n动物死亡后动物死亡后:n动脉发生痉挛性收缩动脉发生痉挛性收缩n死前心衰死前心衰全身淤血全身淤血掩盖充血而不见掩盖充血而不见 2023-1-2512（四）结局和对机体的影响（四）结局和对机体的影响n充血多为暂时性的反应，一旦病因充血多为暂时性的反应，一旦病因消除，即恢复正常。消除，即恢复正常。n一般短时充血对机体有利（临床应一般短时充血对机体有利（临床应用：热敷、理疗）。用：热敷、理疗）。n重要器官充血对机体不利。重要器官充血对机体不利。n长时间充血长时间

5、充血血管壁紧张性降低血管壁紧张性降低消失消失淤血、水肿、出血。淤血、水肿、出血。2023-1-2513二、静脉性充血（淤血）二、静脉性充血（淤血）（venous hyperemia）（congestion）2023-1-2514（一）概（一）概 念念 n由于静脉回流受阻，而引起局部组由于静脉回流受阻，而引起局部组织或器官中静脉血量增多。（静脉织或器官中静脉血量增多。（静脉性充血、被动性充血，简称淤血）性充血、被动性充血，简称淤血）2023-1-2515（二）原因及机理（二）原因及机理心衰心衰 胸内压胸内压升高升高 右心衰：大循环淤血右心衰：大循环淤血 左心衰：肺循环淤血左心衰：肺循环淤血 胸腔

6、积液胸腔积液胸膜炎胸膜炎肺炎肺炎 腔静脉血液回流受阻腔静脉血液回流受阻 全身性淤血全身性淤血2023-1-25162023-1-2517局部性淤血局部性淤血局部静脉管受压或阻塞局部静脉管受压或阻塞静脉血回流受阻静脉血回流受阻局部组织淤血局部组织淤血2023-1-2518（三）病理变化（三）病理变化n眼观：眼观：淤血组织或器官体积增大，颜淤血组织或器官体积增大，颜色暗红或紫红色，表面温度降低（可色暗红或紫红色，表面温度降低（可触摸部位）。触摸部位）。n镜检：镜检：小静脉和毛细血管扩张，充满小静脉和毛细血管扩张，充满大量红细胞。（慢性淤血时，还可见大量红细胞。（慢性淤血时，还可见继发性水肿、出血、

7、组织变性、坏死继发性水肿、出血、组织变性、坏死等变化）等变化）2023-1-2519*常见淤血器官举例常见淤血器官举例*2023-1-2520肺淤血：主要见于左心功能不全肺淤血：主要见于左心功能不全 n眼观（急性）：眼观（急性）：肺体积膨大，被膜紧张肺体积膨大，被膜紧张而光滑，重量增加，颜色暗红，切面流而光滑，重量增加，颜色暗红，切面流出大量混有泡沫血样液体出大量混有泡沫血样液体n镜检：镜检：肺内小静脉及肺泡壁毛细血管高肺内小静脉及肺泡壁毛细血管高度扩张，充满大量红细胞，肺泡腔内有度扩张，充满大量红细胞，肺泡腔内有淡红色浆液和数量不等的红细胞。慢性淡红色浆液和数量不等的红细胞。慢性淤血时，肺泡

8、腔内可见吞噬有红细胞或淤血时，肺泡腔内可见吞噬有红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞含铁血黄素的巨噬细胞(“(“心力衰竭细心力衰竭细胞胞”)2023-1-25212023-1-2522肝淤血：多见于右心衰竭肝淤血：多见于右心衰竭n眼观：眼观：急性肝淤血，体积稍肿大，被急性肝淤血，体积稍肿大，被膜紧张，表面呈暗红色，质地较实。膜紧张，表面呈暗红色，质地较实。切面流出大量暗红色液体。慢性肝淤切面流出大量暗红色液体。慢性肝淤血时，淤血的肝组织伴发脂变，切面血时，淤血的肝组织伴发脂变，切面呈现红黄相间的网格状花纹。呈现红黄相间的网格状花纹。“槟榔槟榔肝肝”2023-1-2523n镜检：镜检：“槟榔肝槟榔肝”：

9、肝小叶中央静脉及肝小叶中央静脉及肝窦扩张，淤血。肝小叶中央静脉及临肝窦扩张，淤血。肝小叶中央静脉及临近的肝窦淤血明显，肝细胞受压萎缩至近的肝窦淤血明显，肝细胞受压萎缩至消失，周边肝细胞因缺氧发生脂变。长消失，周边肝细胞因缺氧发生脂变。长期淤血者，在此基础上间质结缔组织增期淤血者，在此基础上间质结缔组织增生，即为生，即为淤血性肝硬化淤血性肝硬化。2023-1-2524（四）结局及对机体的影响（四）结局及对机体的影响n轻微淤血时，若病因消除即可恢复轻微淤血时，若病因消除即可恢复（可逆性）（可逆性）n长时间的淤血，可导致淤血性水肿、长时间的淤血，可导致淤血性水肿、出血、组织坏死、间质增生甚至硬出血、

10、组织坏死、间质增生甚至硬化。化。n淤血组织抵抗力下降易继发感染淤血组织抵抗力下降易继发感染 n临床实践中，淤血比充血常见；包临床实践中，淤血比充血常见；包扎时应注意松紧程度。扎时应注意松紧程度。2023-1-2525淤血对机体的影响淤血对机体的影响n取决于淤血的范围、取决于淤血的范围、器官、器官、程度、程度、发生速度、发生速度、持续时间、持续时间、侧枝循环建立的状况。侧枝循环建立的状况。第二节第二节 出血出血（hemorrhagehemorrhage）2023-1-2527一一 、概、概 念念 n血液流出心脏或血管外的现象。血液流出心脏或血管外的现象。2023-1-2528二、原因及类型二、原

11、因及类型（一）破裂性出血：（一）破裂性出血：心、血管壁的完整性破心、血管壁的完整性破坏（可发生于心和血管的任何部分）坏（可发生于心和血管的任何部分）n外伤性出血：外伤外伤性出血：外伤血管破裂血管破裂.n侵蚀性出血侵蚀性出血 ：血管周炎症，肿瘤，寄生虫：血管周炎症，肿瘤，寄生虫等侵蚀血管破裂。等侵蚀血管破裂。n血压增高：血管壁病变，动脉硬化，动脉血压增高：血管壁病变，动脉硬化，动脉瘤时血压升高瘤时血压升高破裂。破裂。2023-1-2529 （二）渗出性出血（漏出性）：（二）渗出性出血（漏出性）：血血管壁完整性无异常，但通透性增高管壁完整性无异常，但通透性增高（因缺氧、中毒和感染等，仅发生（因缺氧

12、、中毒和感染等，仅发生于毛细血管和微血管）于毛细血管和微血管）2023-1-2530三、病理变化三、病理变化（一）破裂性出血（一）破裂性出血1 1 外出血：外出血：动脉出血时呈喷射状，颜色动脉出血时呈喷射状，颜色鲜红；静脉出血呈溢出状，颜色暗红。鲜红；静脉出血呈溢出状，颜色暗红。（呕血、咯血、便血、尿血）（呕血、咯血、便血、尿血）2023-1-25312 内出血内出血n血肿：组织内的动脉破裂，呈包块血肿：组织内的动脉破裂，呈包块样隆起。样隆起。n积血：血液积于体腔内。（胸、腹积血：血液积于体腔内。（胸、腹腔，心包腔等）腔，心包腔等）n溢血：组织或器官内不规则的弥漫溢血：组织或器官内不规则的弥漫

13、性出血。性出血。“血肉模糊血肉模糊”。2023-1-2532（二）渗出性出血（二）渗出性出血1.1.点状出血：点状出血：针尖到针头大小或更大。针尖到针头大小或更大。常见于皮肤粘膜常见于皮肤粘膜n淤点：直径不大于淤点：直径不大于1mm1mm的出血点。的出血点。n淤斑：直径数毫米至淤斑：直径数毫米至10mm10mm的出血的出血病灶。病灶。2.2.出血性浸润：出血性浸润：出血呈弥漫性，浸润于出血呈弥漫性，浸润于组织内，呈片块状，暗红色。组织内，呈片块状，暗红色。2023-1-25333.线状（环状）出血：线状（环状）出血：沿毛细血管发生的条纹沿毛细血管发生的条纹状出血，如肠粘膜、气管粘膜出血。状出血

14、，如肠粘膜、气管粘膜出血。4.出血性素质：出血性素质：全身各组织均有渗出性出血倾全身各组织均有渗出性出血倾向时，称出血性素质。向时，称出血性素质。出血的颜色与出血的时间长短有关。出血的颜色与出血的时间长短有关。2023-1-2534四、结局及对机体的影响四、结局及对机体的影响 n一般器官组织小血管破裂性出血一般器官组织小血管破裂性出血可自可自行止血（血管收缩，血栓形成），影行止血（血管收缩，血栓形成），影响不大，但长期小量出血响不大，但长期小量出血机体贫血。机体贫血。2023-1-2535n大血管破裂出血大血管破裂出血：短时内失血量达：短时内失血量达循环血量的循环血量的20%-25%20%-2

15、5%失血性休克，失血性休克，危及生命。危及生命。n重要器官的少量出血重要器官的少量出血也会导致严重也会导致严重后果。后果。n心脏出血心脏出血心包填塞。心包填塞。n脑出血脑出血内压内压中枢神经受损中枢神经受损死亡死亡 。2023-1-2536*临床应用临床应用*n外科手术时，避开大血管，注意止血与外科手术时，避开大血管，注意止血与结扎。结扎。n淤血与出血的鉴别淤血与出血的鉴别n活体上，指压是否退色。活体上，指压是否退色。n肉眼不易区别时，可作切片鉴定，原则肉眼不易区别时，可作切片鉴定，原则上以血细胞在血管内外为鉴别的依据。上以血细胞在血管内外为鉴别的依据。第三节第三节 血栓形成血栓形成（thro

16、mbosis）2023-1-2538一、概一、概 念念 n在活体的心脏或血管内血液发生凝固，或某在活体的心脏或血管内血液发生凝固，或某些有形成分析出，成为固态物质的过程。所些有形成分析出，成为固态物质的过程。所形成的固态质块称形成的固态质块称。n血液中存在着纤凝系统和纤溶系统，生理状血液中存在着纤凝系统和纤溶系统，生理状态下，两系统处于动态平衡状态。若该平衡态下，两系统处于动态平衡状态。若该平衡打破，且纤凝系统的活性占主导地位时打破，且纤凝系统的活性占主导地位时。2023-1-2539二、血栓形成的条件和机制二、血栓形成的条件和机制2023-1-25401.心、血管内膜损伤心、血管内膜损伤内皮

17、细胞坏内皮细胞坏死及脱落死及脱落释放组织释放组织凝血因子凝血因子 凝血活性凝血活性内皮下胶内皮下胶原裸露原裸露 外源性凝血外源性凝血系统启动系统启动 激活内源激活内源性凝血系性凝血系统统因子因子 内源性凝内源性凝血系统启血系统启动动 易于血小易于血小板粘集板粘集 2023-1-25412023-1-25422.2.血流状态的改变血流状态的改变 n血流正常时：血流正常时：“轴流状态轴流状态”有形成分在中有形成分在中间，血浆在周围。间，血浆在周围。n血流缓慢或产生旋涡时血流缓慢或产生旋涡时n“轴流轴流”“边流边流”，血小板靠近管壁，血小板靠近管壁附壁附壁n被激活的凝血因子不易被稀释，冲走被激活的凝

18、血因子不易被稀释，冲走局局部凝血因子浓度部凝血因子浓度n缺氧造成内皮细胞损伤缺氧造成内皮细胞损伤n据统计：静脉血栓较动脉血栓高据统计：静脉血栓较动脉血栓高4 4倍。倍。2023-1-25433.血液性质的改变血液性质的改变 n主要是血液的凝固性升高。见于严重主要是血液的凝固性升高。见于严重创伤，产后以及大手术后，血栓形成创伤，产后以及大手术后，血栓形成较多见。较多见。n要形成血栓，往往是上述因素要形成血栓，往往是上述因素2 2个或个或3 3个同时存在。个同时存在。内皮细胞损伤是血栓形内皮细胞损伤是血栓形成最重要的条件。成最重要的条件。2023-1-2544 三、血栓形成过程及种类三、血栓形成过

19、程及种类2023-1-2545（一）形成过程（一）形成过程u主要有血小板的粘附、凝集及血液凝固主要有血小板的粘附、凝集及血液凝固的两种过程的两种过程n血小板附壁、凝集形成白色血栓（血小板附壁、凝集形成白色血栓（）n血液成分凝集和凝固过程形成混合血栓血液成分凝集和凝固过程形成混合血栓（）n血液成分的凝固过程形成红色血栓（血液成分的凝固过程形成红色血栓（）2023-1-2546（二）类型及形态（二）类型及形态n白色血栓：白色血栓：眼观为灰白色，表面粗糙，质眼观为灰白色，表面粗糙，质硬，有波纹，与血管粘连紧密。镜下为无硬，有波纹，与血管粘连紧密。镜下为无结构的血小板团块。结构的血小板团块。n混合性血

20、栓：混合性血栓：眼观为红白相间结构。静脉眼观为红白相间结构。静脉系统中的形成的血栓常为典型混合性血栓。系统中的形成的血栓常为典型混合性血栓。n红色血栓：红色血栓：初期似凝血块样，光滑，湿润初期似凝血块样，光滑，湿润有弹性有弹性后变干，粗糙、硬。镜检见大量后变干，粗糙、硬。镜检见大量纤维蛋白网络状物中有大量红细胞。纤维蛋白网络状物中有大量红细胞。2023-1-2547n透明血栓透明血栓:发生于后微动脉、毛细血管和发生于后微动脉、毛细血管和后微静脉内，由纤维蛋白沉积和血小板凝后微静脉内，由纤维蛋白沉积和血小板凝集而成为透明血栓。只能在显微镜下看到。集而成为透明血栓。只能在显微镜下看到。2023-1

21、-2548肾小球内微血栓：肾小球部分毛细血管管腔内有呈肾小球内微血栓：肾小球部分毛细血管管腔内有呈强嗜酸性、均质状团块，此为纤维蛋白性血栓。强嗜酸性、均质状团块，此为纤维蛋白性血栓。2023-1-2549n血栓与死后凝血块的区别血栓与死后凝血块的区别：颜色，光滑：颜色，光滑与光泽，弹性有无，与血管壁粘着与否与光泽，弹性有无，与血管壁粘着与否等。等。2023-1-2550 四、结局及对机体的影响四、结局及对机体的影响n软化、溶解：小血栓溶解吸收；软化、溶解：小血栓溶解吸收；大血栓脱落大血栓脱落栓子栓子栓塞栓塞 。n机化与再通机化与再通n钙化（动脉石、静脉石）钙化（动脉石、静脉石）2023-1-2

22、551有双重作用有双重作用n在一定条件下对机体是有利的；在在一定条件下对机体是有利的；在血管破裂处血栓形成血管破裂处血栓形成止血止血n其危害程度取决于血栓的大小、形其危害程度取决于血栓的大小、形成的部位和形成的速度。成的部位和形成的速度。n堵塞血管堵塞血管栓塞栓塞梗死梗死n心瓣膜血栓机化心瓣膜血栓机化瓣膜病瓣膜病n脱落脱落血栓（栓子）血栓（栓子）栓塞栓塞梗死。梗死。第四节第四节 栓栓 塞塞 （embolismembolism）2023-1-2553一、概一、概 念念n血液循环中出现不溶性的异常物质，血液循环中出现不溶性的异常物质，随血流运行并阻塞血管腔的过程。随血流运行并阻塞血管腔的过程。阻塞

23、血管的异常物质称栓子。阻塞血管的异常物质称栓子。2023-1-2554二、栓子运行的路径二、栓子运行的路径n与血流方向一致。按其来源，运行和阻与血流方向一致。按其来源，运行和阻塞部位都存一定的规律性。塞部位都存一定的规律性。n自肺静脉、左心、大循环动脉的栓子：自肺静脉、左心、大循环动脉的栓子：大动脉大动脉小动脉小动脉全身各脏器动脉中形全身各脏器动脉中形成栓塞成栓塞n大循环静脉，右心的栓子：肺动脉栓塞。大循环静脉，右心的栓子：肺动脉栓塞。n门静系统栓子：肝内门静脉栓塞。门静系统栓子：肝内门静脉栓塞。2023-1-2555三、栓塞的类型及对机体的影响三、栓塞的类型及对机体的影响：影响视栓塞器官的种

24、类、面积：影响视栓塞器官的种类、面积大小、侧枝循环建立情况而定大小、侧枝循环建立情况而定：影响视脂滴大小而定：影响视脂滴大小而定：静注时注意排尽空气：静注时注意排尽空气：n肿瘤性、细菌性栓塞：可造成转移或扩散肿瘤性、细菌性栓塞：可造成转移或扩散n寄生虫性栓塞寄生虫性栓塞 第五节第五节 梗梗 死死 （infarctinfarct）2023-1-2557一、概一、概 念念n因动脉血流断绝而引起组织或器因动脉血流断绝而引起组织或器官的局部性坏死。官的局部性坏死。2023-1-2558二、原因和条件二、原因和条件：引起动脉管腔闭塞的原因：引起动脉管腔闭塞的原因n动脉阻塞：血栓形成；栓塞动脉阻塞：血栓形

25、成；栓塞n动脉受压：肿瘤组织，肠扭转动脉受压：肿瘤组织，肠扭转n动脉持续痉挛：心肌梗死动脉持续痉挛：心肌梗死2023-1-2559：动脉阻塞后，能否建立有效：动脉阻塞后，能否建立有效的侧枝循环有关的侧枝循环有关 n若不能建立若不能建立梗死梗死n若能迅速建立若能迅速建立被阻塞血管支配被阻塞血管支配的组织，血流由侧枝循环供应，的组织，血流由侧枝循环供应，则不发生则不发生 。2023-1-2560三、梗死的类型及病理变化三、梗死的类型及病理变化 n按梗死灶的性质和特点可分为：按梗死灶的性质和特点可分为：n贫血性梗死（白色梗死）贫血性梗死（白色梗死）n出血性梗死出血性梗死 （红色梗死）（红色梗死）n败

26、血性梗死（腐败性梗死）败血性梗死（腐败性梗死）2023-1-2561梗死的基本病变梗死的基本病变n局部组织的坏死局部组织的坏死n梗死灶的形状：血管分布有关（脾、梗死灶的形状：血管分布有关（脾、肺、肾；心肌；肠管）肺、肾；心肌；肠管）n梗死灶的质地：梗死类型有关（凝梗死灶的质地：梗死类型有关（凝固性坏死和液化性坏死）固性坏死和液化性坏死）n梗死灶的颜色：含血量的多少有关梗死灶的颜色：含血量的多少有关（白色梗死和红色梗死）（白色梗死和红色梗死）2023-1-25621.1.贫血性梗死（白色梗死）贫血性梗死（白色梗死）：常见于心、脑、肾等组织结构较：常见于心、脑、肾等组织结构较致密，侧枝循环不丰富的

27、器官，梗死灶致密，侧枝循环不丰富的器官，梗死灶呈黄白色，形状与阻塞动脉的分布区域呈黄白色，形状与阻塞动脉的分布区域一致。一致。2023-1-2563：病灶稍隆起，略干燥，硬固，：病灶稍隆起，略干燥，硬固，黄白色，周围有充血、出血带。黄白色，周围有充血、出血带。（)：为凝固性坏死变化，原组织：为凝固性坏死变化，原组织结构轮廓可辨认，微细结构不清，结构轮廓可辨认，微细结构不清，实质细胞变性，坏死，崩解。实质细胞变性，坏死，崩解。病理变化病理变化2023-1-25642.2.出血性梗死出血性梗死(红色梗死红色梗死)：常见于肺、肠等组织结构疏松，：常见于肺、肠等组织结构疏松，血管吻合枝较丰富的器官，且

28、存在淤血管吻合枝较丰富的器官，且存在淤血的情况血的情况 。：梗死灶呈红色，切面黑红色，：梗死灶呈红色，切面黑红色，湿润，与健康组织分界明显。湿润，与健康组织分界明显。：除组织坏死外，还见有大量散：除组织坏死外，还见有大量散在分布的红细胞。在分布的红细胞。2023-1-25653.3.败血性梗死（腐败性梗死）败血性梗死（腐败性梗死）：梗死灶内：梗死灶内组织坏死并见有细菌（菌块）。组织坏死并见有细菌（菌块）。：全身多发性脓肿形成。：全身多发性脓肿形成。2023-1-2566四、梗死的结局及对机体的影响四、梗死的结局及对机体的影响n对机体的影响取决于梗死发生的部位、范围大对机体的影响取决于梗死发生的

29、部位、范围大小，一般器官的小梗死灶对机体影响不大，重小，一般器官的小梗死灶对机体影响不大，重要器官（脑和心）后果较严重。要器官（脑和心）后果较严重。n细菌性肿瘤性栓子引起的梗死危险性较大。细菌性肿瘤性栓子引起的梗死危险性较大。溶解，吸收（小梗死灶）溶解，吸收（小梗死灶）机化机化包囊形成包囊形成钙化钙化结局结局 第六节第六节 弥漫性血管内凝血弥漫性血管内凝血（DICDIC）2023-1-2568一、概一、概 念念n是指在致病因素作用下，首先出现血是指在致病因素作用下，首先出现血液凝固性增高，在微循环内有广泛的液凝固性增高，在微循环内有广泛的微血栓形成，并相继出现出血、凝血微血栓形成，并相继出现出

30、血、凝血功能障碍为主要特征的病理过程。功能障碍为主要特征的病理过程。2023-1-2569二、原因及发生机制二、原因及发生机制内皮下胶原暴露内皮下胶原暴露启动启动内源性凝血系统。内源性凝血系统。释放组织因子、凝血因子释放组织因子、凝血因子 启启动外源性凝血系统。动外源性凝血系统。（红（红C C、血小板）、血小板）促凝物质促凝物质进入血液进入血液激活凝血因子，促使血凝性激活凝血因子，促使血凝性。（清除作用（清除作用）促使促使DICDIC形成形成2023-1-2570三、三、DICDIC时机体的主要变化时机体的主要变化 ：主要于皮肤、粘膜，肺、脑：主要于皮肤、粘膜，肺、脑等；最常见的临床症状之一。

31、等；最常见的临床症状之一。：“微循环灌流不足微循环灌流不足”：微血管性溶血性贫血：微血管性溶血性贫血2023-1-2571 DICDIC发病机制及影响发病机制及影响内源性凝血系统启动内源性凝血系统启动外源性凝血系统启动外源性凝血系统启动激活凝血因子激活凝血因子血凝性升高，微血栓形成血凝性升高，微血栓形成多器官功能障碍多器官功能障碍溶血性贫血溶血性贫血休克休克凝血因子消耗，血小板减少凝血因子消耗，血小板减少病因病因出血出血2023-1-2572思考题思考题1.什么叫充血？主要病理变化有哪些？对什么叫充血？主要病理变化有哪些？对机体有哪些影响？机体有哪些影响？2 2什么叫淤血？主要病理变化有哪些？

32、对机什么叫淤血？主要病理变化有哪些？对机体有哪些影响？体有哪些影响？3.3.何谓出血？有哪些类刑和病理变化？对何谓出血？有哪些类刑和病理变化？对机体有哪些影响？机体有哪些影响？4 4什么叫血栓形成？形成的原因及机制如何？什么叫血栓形成？形成的原因及机制如何？2023-1-25735 5、血栓有唧几种类型？其形态结构特点如、血栓有唧几种类型？其形态结构特点如何？何？6 6、什么叫栓塞？常见栓子的种类有哪些？、什么叫栓塞？常见栓子的种类有哪些？对机体的影响如何？对机体的影响如何？7 7、何谓、何谓DICDIC？发生原因及机制如何？发生原因及机制如何？8 8、DICDIC的主要病变及对机体的影响如何

33、？的主要病变及对机体的影响如何？2023-1-2574组织细胞损伤组织细胞损伤(物质代谢障碍物质代谢障碍)致致病病因因素素机机体体血液循环障碍血液循环障碍二、三章小结：二、三章小结：2023-1-2575组织细胞损伤组织细胞损伤(物质代谢障碍物质代谢障碍)萎缩萎缩变性变性细胞肿胀细胞肿胀脂肪变性脂肪变性透明变性透明变性坏死坏死凝固性凝固性液化性液化性坏坏 疽疽干性干性湿性湿性气性气性生生理理病病性理性性理性颗粒变性颗粒变性水泡变性水泡变性2023-1-2576血血循循碍碍障障全全身身性性局局部部性性心血管组织结构改变心血管组织结构改变代偿过程障碍代偿过程障碍 心力衰竭心力衰竭血量异常血量异常 充血充血 缺血缺血动脉性动脉性静脉性（淤血）静脉性（淤血）血液性状和血血液性状和血管内容物异常管内容物异常 血管壁通血管壁通 出血出血透性异常透性异常 水肿水肿,积液积液 血栓形成血栓形成栓塞栓塞梗死梗死2023-1-2577休克休克充充血血淤血淤血出血出血血栓形成血栓形成栓塞栓塞梗死梗死水肿水肿贫血贫血DICDIC