穴道学腧穴学课件.ppt

1、手 少 阴 心 经手 少 阴 心 经The Heart Meridian of Hand-Shaoyin手少阴心经手少阴心经教学要求教学要求授课内容授课内容概述概述常用穴位常用穴位小结小结习题与参考资料习题与参考资料常用穴位常用穴位少少冲冲少少府府神神门门阴阴郄郄通通里里灵灵道道少少海海青青灵灵极极泉泉手少阴心经经脉起于心中，属“心系”，过横膈，联络小肠。心系向上支脉挟咽喉上行，边目系，心系直行支脉行于肺，出腋，沿上臂内侧后缘，至掌后，入掌，至小指内侧末端，与手太阳小肠经相接。分支：从心系向上挟食道两旁，联系到目系。注：心系：指各脏相连的组织。咽：指食管。掌后锐骨：指腕后之豌豆骨部。目系：指眼

2、球与脑相连的组织。联系脏腑：心、小肠、肺；经过器官：心系、咽、目系、膈、舌、喉咙。概述概述-上臂部上臂部穴穴穴名：穴名：极泉、青灵极泉、青灵定位关键词：定位关键词：腋动脉、肱二头肌内腋动脉、肱二头肌内侧沟侧沟主治：主治：心痛、协肋疼痛、上心痛、协肋疼痛、上臂局部病证。臂局部病证。概述概述-前臂部前臂部穴穴v穴名：穴名：少海、灵道、通里、阴少海、灵道、通里、阴隙、神门隙、神门v定位关键词：定位关键词：尺侧腕屈肌腱的桡侧缘尺侧腕屈肌腱的桡侧缘v主治：主治：心痛、前臂病症；各具心痛、前臂病症；各具特点。特点。概述概述-手部穴手部穴穴名：穴名：少府、少冲少府、少冲定位关键词：定位关键词：第第4、5掌骨

3、之间，指掌骨之间，指甲角根部。甲角根部。主治：主治：心胸病症；局部病症。心胸病症；局部病症。极泉极泉定位定位:正坐或仰卧位，上臂外正坐或仰卧位，上臂外展，在腋窝顶点，腋展，在腋窝顶点，腋动动脉脉搏动处。搏动处。刺灸：刺灸：避开腋动脉，直刺或斜避开腋动脉，直刺或斜刺刺0.5-10.5-1寸；不灸。寸；不灸。极泉极泉-解剖解剖（1）针刺层次：）针刺层次：皮肤皮肤皮下组织皮下组织腋筋膜腋筋膜腋窝内组织。腋窝内组织。（2）穴区神经血管：）穴区神经血管：浅层有肋间臂神经分浅层有肋间臂神经分布；深层有臂丝及其布；深层有臂丝及其分支和腋动脉、静脉分支和腋动脉、静脉等。等。极泉极泉主主 治治：（1 1）心病：

4、心痛、心悸；）心病：心痛、心悸；（2 2）胸部病：胸闷、胁肋疼痛；）胸部病：胸闷、胁肋疼痛；（3 3）器官病：咽干烦渴、目黄；）器官病：咽干烦渴、目黄；（4 4）经脉病：手臂冷痛。）经脉病：手臂冷痛。配伍：配伍：配太渊、天突，主治咽干、咽喉肿痛；配太渊、天突，主治咽干、咽喉肿痛；配神门、内关、心俞，心痛、心悸、冠心配神门、内关、心俞，心痛、心悸、冠心病。病。青灵定位定位:正坐或仰卧位，举臂，正坐或仰卧位，举臂，在臂内侧，当极泉与少在臂内侧，当极泉与少海的连线上，肘横纹上海的连线上，肘横纹上3寸，肱二头肌的内侧沟寸，肱二头肌的内侧沟中。中。刺灸：刺灸：直刺直刺0.5-1寸；可灸。寸；可灸。青灵-

5、解剖解剖（1）针刺层次：）针刺层次：皮肤皮肤皮下组织皮下组织肱肌。肱肌。（2）穴区神经血管：）穴区神经血管：浅层有臂内侧皮神经和贵浅层有臂内侧皮神经和贵要静脉属支分布；深层有要静脉属支分布；深层有前臂内侧皮神经、正中神前臂内侧皮神经、正中神经本干和肱动脉及其分支。经本干和肱动脉及其分支。青灵主主 治治：（1）器官病：目黄；）器官病：目黄；（2）经脉病：胁痛、肩臂疼痛；）经脉病：胁痛、肩臂疼痛；（3）其它病：头痛、振寒；）其它病：头痛、振寒；配伍：配伍：配曲池，主治肩臂疼痛，肩关节周围炎。配曲池，主治肩臂疼痛，肩关节周围炎。配光明、合谷，主治头痛、目疾。配光明、合谷，主治头痛、目疾。少海少海-合

6、穴合穴定位定位:正坐，屈肘，在肘横正坐，屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。髁连线的中点处。刺灸：刺灸：直刺直刺0.5-1寸；可灸。寸；可灸。少海少海-解剖解剖:（1）针刺层次：）针刺层次：皮肤皮肤皮下组织皮下组织旋前圆旋前圆肌肌 肱肌。肱肌。（2）穴区神经血管：）穴区神经血管：浅层有前臂内侧皮神经和浅层有前臂内侧皮神经和贵要静脉属支分布；深层贵要静脉属支分布；深层有正中神经和尺侧返动脉有正中神经和尺侧返动脉的分支分布。的分支分布。少海少海-合穴合穴主主 治治：（1）器官病：目黄；）器官病：目黄；（2）经脉病：胁痛、肩臂疼痛；）经脉病：胁痛、肩臂疼痛；（3）其它病：

7、头痛、振寒；）其它病：头痛、振寒；配伍：配伍：配足三里，主治两臂顽麻；配足三里，主治两臂顽麻；配天井，主治瘰疬配天井，主治瘰疬灵道-经穴定位定位:正坐，仰掌，在前臂掌正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌键的侧，当尺侧腕屈肌键的桡侧缘，腕横纹上桡侧缘，腕横纹上1.5寸。寸。刺灸：刺灸：直刺直刺0.2-0.5寸；可灸。寸；可灸。灵道-解剖解剖（1）针刺层次：）针刺层次：皮肤皮肤皮下组织皮下组织旋旋前圆肌前圆肌 肱肌。肱肌。（2）穴区神经血管：）穴区神经血管：浅层有前臂内侧皮神浅层有前臂内侧皮神经和贵要静脉属支分经和贵要静脉属支分布；深层有正中神经布；深层有正中神经和尺侧返动脉的分支和尺侧返动脉的分

8、支分布。分布。灵道-经穴主主 治治：（1）心病：心痛，心悸，怔忡；）心病：心痛，心悸，怔忡；（2）神志病：善笑、悲恐；）神志病：善笑、悲恐；（3）器官病：暴喑，舌强不语；）器官病：暴喑，舌强不语；（4）经脉病：肘臂挛痛。）经脉病：肘臂挛痛。配伍：配伍：配廉泉，主治舌强、暴喑、癔病；配廉泉，主治舌强、暴喑、癔病；配郄门，主治心悸、怔忡、心痛。配郄门，主治心悸、怔忡、心痛。通里通里-络穴络穴定位定位:正坐，仰掌，在前臂掌正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌键的侧，当尺侧腕屈肌键的桡侧缘，腕横纹上桡侧缘，腕横纹上1寸。寸。刺灸：刺灸：直刺直刺0.2-0.5寸；可灸。寸；可灸。通里通里-解剖解剖:（1

9、）针刺层次：）针刺层次：皮肤皮肤皮下组织皮下组织尺侧腕尺侧腕屈肌键与指浅屈肌腱之间屈肌键与指浅屈肌腱之间指深屈肌指深屈肌旋前方肌。旋前方肌。（2）穴区神经血管：）穴区神经血管：浅层有前臂内侧皮神经分浅层有前臂内侧皮神经分布；深层有尺神经、尺动布；深层有尺神经、尺动脉分支分布，并有尺神经、脉分支分布，并有尺神经、尺动脉本干经过。尺动脉本干经过。通里通里-络穴络穴主主 治治：（1）心病：心悸、怔忡；）心病：心悸、怔忡；（2）器官病：暴喑，舌强不语；）器官病：暴喑，舌强不语；（3）经脉病：腕痛。）经脉病：腕痛。（4）其他病：热病头痛，血尿，盗汗。）其他病：热病头痛，血尿，盗汗。配伍：配伍：配内关、心

10、俞，主治心悸、怔忡、悲恐畏人；配内关、心俞，主治心悸、怔忡、悲恐畏人；配廉泉、涌泉，主治舌强、癔病性失语；配廉泉、涌泉，主治舌强、癔病性失语；配内关、乳根，主治心绞痛。配内关、乳根，主治心绞痛。通里通里-络穴络穴定位定位:正坐，仰掌，在前臂掌正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌键的侧，当尺侧腕屈肌键的桡侧缘，腕横纹上桡侧缘，腕横纹上1寸。寸。刺灸：刺灸：直刺直刺0.2-0.5寸；可灸。寸；可灸。阴郄定位定位:正坐，仰掌，在前臂掌正坐，仰掌，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌键的侧，当尺侧腕屈肌键的桡侧缘，腕横纹上桡侧缘，腕横纹上0.5寸。寸。刺灸：刺灸：直刺直刺0.2-0.5寸；可灸。寸；可灸。阴郄-解

11、剖解剖（1）针刺层次：）针刺层次：皮肤皮肤皮下组织皮下组织尺侧腕尺侧腕屈肌键与指浅屈肌腱之间屈肌键与指浅屈肌腱之间指深屈肌。指深屈肌。（2）穴区神经血管：）穴区神经血管：浅层有前臂内侧皮神经分浅层有前臂内侧皮神经分布；深层有尺神经、尺动布；深层有尺神经、尺动脉的分支分布，并有尺神脉的分支分布，并有尺神经、尺动脉本干经过。经、尺动脉本干经过。阴郄主主 治治：（1）心病：心痛、惊悸、吐血、衄）心病：心痛、惊悸、吐血、衄血；血；（2）器官病：暴喑失语；）器官病：暴喑失语；（3）经脉病：腕痛、失语；）经脉病：腕痛、失语；（4）其它病：骨蒸盗汗。）其它病：骨蒸盗汗。配伍：配伍：配后溪，主治盗汗；配后溪，

12、主治盗汗；配心俞、神道，主治心痛、心悸、配心俞、神道，主治心痛、心悸、N衰弱；衰弱；神门神门-输穴、原穴输穴、原穴定位定位:正坐，仰掌，腕横纹正坐，仰掌，腕横纹尺侧端，尺侧腕肌腱尺侧端，尺侧腕肌腱的桡侧凹陷处。的桡侧凹陷处。刺灸：刺灸：直刺直刺0.2-0.5寸；可灸。寸；可灸。神门神门-解剖解剖（1）针刺层次：）针刺层次：皮肤皮肤皮下组织皮下组织尺尺侧腕屈肌键桡侧缘。侧腕屈肌键桡侧缘。（2）穴区神经血管：）穴区神经血管：浅层有前臂内侧皮神浅层有前臂内侧皮神经分布；深层有尺神经分布；深层有尺神经、尺动脉的本干经经、尺动脉的本干经过。过。神门神门-输穴、原穴输穴、原穴主主 治治：（1）心病：心痛、

13、心慌、惊悸、怔忡；）心病：心痛、心慌、惊悸、怔忡；（2）神志病：癫狂痫证；）神志病：癫狂痫证；（3）胸部病：胸胁痛；）胸部病：胸胁痛；（4）经脉病：腕痛、指麻。）经脉病：腕痛、指麻。（5）其它病：喘逆上气，呕血、）其它病：喘逆上气，呕血、热病不嗜食。热病不嗜食。配伍：配伍：配心俞，主治健忘、失眠；配大椎、丰隆，主治癫配心俞，主治健忘、失眠；配大椎、丰隆，主治癫狂、痫证；狂、痫证；配关元、中极，主治遗尿、遗精；配关元、中极，主治遗尿、遗精；配膈俞、血海，主治呕血、吐血、便血；配阳谷，配膈俞、血海，主治呕血、吐血、便血；配阳谷，主笑若狂；配合谷，主喉痹心烦。主笑若狂；配合谷，主喉痹心烦。少府少府-

14、荥穴荥穴定位定位:正坐，在手掌面，第正坐，在手掌面，第4、5掌骨之间，握拳掌骨之间，握拳时当小指尖处。时当小指尖处。刺灸：刺灸：直刺直刺0.2-0.3寸；可灸。寸；可灸。少府少府-解剖解剖（1）针刺层次：）针刺层次：皮肤皮肤皮下组织皮下组织掌腱膜掌腱膜第第4出蚓状肌出蚓状肌。（2）穴区神经血管：）穴区神经血管：浅层有尺神经掌侧皮支分浅层有尺神经掌侧皮支分布；深层有掌侧总神经、布；深层有掌侧总神经、指掌侧总动脉和掌心动脉指掌侧总动脉和掌心动脉经过。经过。少府少府-荥穴荥穴主主 治治：（1）心胸病：心痛、心悸、胸痛；）心胸病：心痛、心悸、胸痛；（2）经脉病：手少指拘挛。）经脉病：手少指拘挛。（3）

15、其它病：痈疡、阴痒、阴痛、小）其它病：痈疡、阴痒、阴痛、小便不利、遗尿。便不利、遗尿。配伍：配伍：配足三里，主治小便不利，癃闭；配足三里，主治小便不利，癃闭；配内关、郄门，主治心悸、胸痛、心配内关、郄门，主治心悸、胸痛、心绞痛。绞痛。少冲少冲-井穴井穴定位定位:正坐，在手小指末节桡正坐，在手小指末节桡侧，距指甲角侧，距指甲角0.1寸。寸。刺灸：刺灸：斜刺斜刺0.1寸，或三棱针寸，或三棱针点刺出血。点刺出血。少冲少冲-解剖解剖（1）针刺层次：）针刺层次：皮肤皮肤皮下组织皮下组织甲甲根根。（2）穴区神经血管：）穴区神经血管：有尺神经之指背神经有尺神经之指背神经和指背动脉分布；和指背动脉分布；少冲少

16、冲-井穴井穴主主 治治：（1）心病：心悸、心痛；）心病：心悸、心痛；（2）N病：癫狂、昏迷；病：癫狂、昏迷；（3）胸部病：胸胁痛；）胸部病：胸胁痛；（3）其它病：热病、大便脓血、吐血。）其它病：热病、大便脓血、吐血。配伍：配伍：配心俞、内关，主治心痛、心悸、癫狂；配心俞、内关，主治心痛、心悸、癫狂；配曲池，主治热证；配曲池，主治热证；配百会、十宣穴，主治中风昏迷。配百会、十宣穴，主治中风昏迷。小结小结取穴要点取穴要点：本经腧穴主要分布在腋窝、上肢内侧本经腧穴主要分布在腋窝、上肢内侧后缘、手部。取穴时，应掌握：肌腱、后缘、手部。取穴时，应掌握：肌腱、尺侧腕屈肌腱、腕横纹、第尺侧腕屈肌腱、腕横纹、

17、第4、5掌指掌指关节、指甲角等解剖标志。关节、指甲角等解剖标志。刺灸要点刺灸要点：极泉穴避开腋动脉；灵道、通里、阴极泉穴避开腋动脉；灵道、通里、阴郄穴不宜深刺，以免伤及血管和神经，郄穴不宜深刺，以免伤及血管和神经，留针时不可做屈腕动作留针时不可做屈腕动作。部部位位穴穴名名类别类别定位定位主治主治一般一般规律规律特殊规律特殊规律上上臂臂部部极极泉泉腋窝正中，腋腋窝正中，腋A搏动处搏动处心、心、胸及胸及局部局部病证病证瘰疬、瘰疬、青青灵灵极泉与少海连线中，肘横纹上极泉与少海连线中，肘横纹上3寸寸胁痛、目黄胁痛、目黄前前臂臂部部少少海海合穴合穴肘横纹内侧端与肱骨内上髁连肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线中

18、点线中点心、心、胸、胸、神志神志病病瘰疬瘰疬灵灵道道经穴经穴尺侧腕屈腱的桡侧缘，腕尺侧腕屈腱的桡侧缘，腕横纹上横纹上1.5寸寸通通里里络穴络穴1寸寸舌强不语、舌强不语、暴喑暴喑阴阴郄郄郄穴郄穴0.5寸寸盗汗盗汗手手部部神神门门输穴输穴原穴原穴0寸寸失眠失眠心经腧穴歌心经腧穴歌心经穴位九穴真，极泉青灵少海深。心经穴位九穴真，极泉青灵少海深。灵道通里阴郄至，神门少府少冲寻。灵道通里阴郄至，神门少府少冲寻。主治歌主治歌五手少阳是心经，起于极泉止少冲。五手少阳是心经，起于极泉止少冲。心胸疾患神志病，烦热悸汗皆可用。心胸疾患神志病，烦热悸汗皆可用。思考题：思考题：通里穴为什么能治舌痛？通里穴为什么能治舌痛？神门穴为什么善治神志病？神门穴为什么善治神志病？