项目一认识药学服务课件.ppt
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1、项目一认识药学服务项目一认识药学服务工作、生活?3245药物治疗药物治疗医药企业医药企业6000多个多个无限大无限大发展空间发展空间无适应症用药治疗剂量过低不合适药物选择不良的药物相互作用超剂量用药其他 WHO WHO评估:中国每年约有评估:中国每年约有50005000万人住院,其万人住院,其中至少有中至少有250250万人是因万人是因ADRADR而住院,而住院,5050万人是严万人是严重的重的ADR,ADR,每年约死亡每年约死亡1919万人,从而增加医药费万人,从而增加医药费4040亿亿213If the pharmacists just open the box and read the
2、implementation guide.its a relatively simple excise.Pharmacy strategist 药师药师面临重大面临重大药师泛指受过高等药学专业教育,经过有关部门的考核合格后取得资格,从事药学专业技术工作的人员。执业药师指经全国统一考试合格,取得执业药师资格证书并注册登记,在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。药师执业药师根据所学专业划分:西药师、中药师、临床药师根据专业技术职务划分:药士、药师、主管药师、副主任药师、主任药师根据工作单位划分:药房药师、药品科研单位药师、药品检验所药师等.根据是否拥有药房所有权划分:开业药师、被聘任药师
3、根据是否依法注册划分:药师、执业药师药师的一般性功能药学的专业性功能药学的基本技术功能行政、监督和管理功能企业家功能医院药房药师的功能全心全意为患者的健康服务全心全意为患者的健康服务要维护病人的合法权益:药师绝不调配、推销、分发不符要维护病人的合法权益:药师绝不调配、推销、分发不符合法定药品标准,质量差、疗效不明确的药品和保健品给病合法定药品标准,质量差、疗效不明确的药品和保健品给病人。人。要尊重人格、保护隐私;要一视同仁、平等对待:接待的病人;要不断的提高和扩大自己的理论知识和专业技能。案例案例卢老伯今年卢老伯今年6868岁,患有痔疮多年,到医院外科就诊后,医岁,患有痔疮多年,到医院外科就诊
4、后,医生发现痔疮发炎,开了高锰酸钾(灰锰氧)让他回家坐浴。生发现痔疮发炎,开了高锰酸钾(灰锰氧)让他回家坐浴。谁知卢老伯耳聋眼花,忘记了使用方法。到药房询问,药谁知卢老伯耳聋眼花,忘记了使用方法。到药房询问,药房药师说不清楚病情,建议卢老伯最好回诊室问一下医生。房药师说不清楚病情,建议卢老伯最好回诊室问一下医生。不料卢老伯嫌麻烦,想当然地把高锰酸钾与黄连素、甲硝不料卢老伯嫌麻烦,想当然地把高锰酸钾与黄连素、甲硝唑等一起口服,导致严重后果。唑等一起口服,导致严重后果。参加药师资格考试取得药学专业中专学历,受聘担任药士职务满5年取得药学专业专科学历,从事本专业技术工作满3年取得药学专业本科学历或硕
5、士学位,从事本专业技术工作满1年药理学药理学药物分析药物分析中药学中药学中药药中药药剂学剂学药剂学药剂学药物化学药物化学中药鉴定中药鉴定学学中药化中药化学学药学综合知识与技能药学综合知识与技能中药综合知识与技能中药综合知识与技能一、A型题(最佳选择题)共15题,每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。1.氯丙嗪对哪种病症的疗效最好 A 抑郁症 B 精神分裂症 C 焦虑症 D 精神紧张症 E 其他精神病 2.不能用普萘洛尔治疗的是 A 心力衰竭 B 高血压 C 甲亢 D 心律失常 E 心绞痛 BA二、B型题(配伍选择题)共20题,每题0.5分。备选答案在前,试题在后。每组5题。每组题 均对应
6、同一组备选答案,每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用,也可不选用。16-20 A 硝苯地平 B 卡托普利 C 哌唑嗪 D 可乐定 E 利血平 16.作用于肾上腺素能神经中枢部位 17.影响肾上腺素能神经末梢递质 18.肾上腺素受体阻断药 19.钙拮抗剂 20.影响血管紧张素形成 DECAB21-25 A 氯霉素 B 青霉素 C 羧苄青霉素 D 四环素 E 利福平 21.用于治疗结核的药物 22.用于治疗梅毒的药物 23.用于治疗支原体肺炎的药物 24.用于治疗伤寒、副伤寒的首选药 25.用于治疗绿脓杆菌感染的药物 EBDAC二、B型题(配伍选择题)共20题,每题0.5分。备选答案在前,
7、试题在后。每组5题。每组题 均对应同一组备选答案,每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用,也可不选用。三、C型题(比较选择题)共20题,每题0.5分。备选答案在前,试题在后。每组5题。每组题 均对应同一组备选答案,每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用,也可不选用。A 青霉素 B 链霉素 C A和B均是 D A和B均不是 36.可以导致过敏性休克 37.抢救其所致过敏性休克需用肾上腺素 38.临床使用时可引起神经肌肉麻痹 39.可以导致第八对脑神经损害 40.可以导致再生障碍性贫血 CCBBD再注册再注册有效期:有效期:3 3年年有效期满前有效期满前3 3个月到原机构申请办理再注册
8、手册并个月到原机构申请办理再注册手册并提交相关资料。提交相关资料。资料:执业药师资格证书、执业药师资料:执业药师资格证书、执业药师注册证、执业药师继续教育登记证书、注册证、执业药师继续教育登记证书、健康体检证明等资料。健康体检证明等资料。【任务一】初识药学服务【任务二】了解药学服务的内涵 国外药学服务模式介绍;国内药学服务发展现状。药学服务的主要内容和具体工作;药学服务的对象;从事药学服务应具备的素质。药学服务的效果。药学服务是药师应用药学专业知识和工具向社会公众(包括医护人员、患者及家属、其他关心用药的群体)提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,
9、实现合理用药。什么是药学服务 请同学们阅读教材请同学们阅读教材P1-P4P1-P4,比较各国药学服务情况。,比较各国药学服务情况。一、美国药学服务概况(医药分离,凭处方到药店取药)20世纪初:药师主要职责是调配和发售药品;20世纪60年代:过渡时期,诞生了临床药学(实现医疗监护中的作用,加强了医师、药师、护士之间的协调关系,是目前最完善、模式最成熟的);20世纪末:形成完整的临床药学的实践培训和药学博士培养制度,1990年的PC理论。在美国,社会事业药房通过药剂科综合机构进行药学服务,零售药店通过药剂师等药学专业技术人才对公众进行药学服务。二、澳大利亚药学服务概况(医药分离)诊所不得设置药房,
10、提供药学服务主要有两类:一、在社区药店中由药剂师等专业技术人才提供。具体职责:售药、按处方配药和发药、提供咨询、处理不太严重疾病、指导病人如何合理用药、提供非处方药咨询、社区就医转诊、社区疾病管理、家庭存药管理评价、老年保健机构服务、社区健康促进工作等。二、公立医院由药剂师提供。主要职责:提高药品应用质量,推动合理用药,减少药物毒性和副作用。三、德国药学服务概况(大型医院才有药房,只负责为住院病人提供药品)1、医院药房医院药房指负责为医院的住院病人提供药品,药品直接发放到病区,由护士保管,护士按医嘱将药发放给病人。服务工作包括用药咨询、药师下临床和药事委员会。2、社会药房由药剂师开办的私人药房
11、,门诊病人凭处方到社会药房购买药品。服务工作主要是回答患者的药物咨询。四、日本药学服务概况1、1962年前药事主要工作在基础药学,不面对患者与医生。2、1962年后1965年召开了药学信息服务研讨会,1997年修订医疗服务法,药事法,药师法。职责:零售药店、医院药房审核调剂处方、指导用药、参与普及保健事业,全部药学实践工作都由药师承担。一、我国药师素质现状一、我国药师素质现状传统药师特点:传统药师特点:缺少临床医学的学习,只有从事药品调剂、制剂、药品检缺少临床医学的学习,只有从事药品调剂、制剂、药品检验等业务素质,即保障供应质量合格药品的药学服务素质。验等业务素质,即保障供应质量合格药品的药学
12、服务素质。发展方向:发展方向:临床药师:临床药师:19891989年华西医科大学试办年华西医科大学试办5 5年制本科临床药学年制本科临床药学专业,专业,20052005年起,选取年起,选取5050家医院作为临床药师培训试点基地。家医院作为临床药师培训试点基地。二、我国医院药学服务现状二、我国医院药学服务现状教育体制和临床实践都处于初级起步阶段。教育体制和临床实践都处于初级起步阶段。据据20062006年统计,我国现有各级各类医疗机构年统计,我国现有各级各类医疗机构308969308969个,个,其中县及县以上医院有其中县及县以上医院有1924619246所。所。二、我国医院药学服务现状二、我国
13、医院药学服务现状教育体制和临床实践都处于初级起步阶段。教育体制和临床实践都处于初级起步阶段。20 20世纪世纪6060年代以来,临床药学工作大幅度开展。形成主要年代以来,临床药学工作大幅度开展。形成主要的四种临床药学模式:以北京军区总医院为代表的全科临床药的四种临床药学模式:以北京军区总医院为代表的全科临床药学服务模式、专科临床药学服务模式、门诊咨询服务模式、邵学服务模式、专科临床药学服务模式、门诊咨询服务模式、邵逸夫医院采用的多层次临床药学服务模式。逸夫医院采用的多层次临床药学服务模式。三、我国药店药学服务现状三、我国药店药学服务现状截至截至20072007年,全国共有药品零售企业和门店经营
14、企业年,全国共有药品零售企业和门店经营企业34.134.1万家,但药学服务缺乏重视和支持,执业药师等专万家,但药学服务缺乏重视和支持,执业药师等专业人才缺乏。业人才缺乏。药店仍以药物为中心,满足于对药物的管理、调配、销药店仍以药物为中心,满足于对药物的管理、调配、销售状态,售状态,“挂名药师挂名药师”现象严重。现象严重。课程互动:课程互动:案例:滥用抗生素。案例:滥用抗生素。用药认知度调查结果显示,七成家庭自我用药不当。用药认知度调查结果显示,七成家庭自我用药不当。药学服务的主要内容和具体工作什么是药学服务?药学服务是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的负责任的、与
15、药物使用有关的服务。药学服务的主要内容 把医疗、药学、护理有机地结合在一起,让医师、药师、护士齐心协力,共同承担医疗责任;既为患者个人服务,又为整个社会的国民健康教育服务;积极参与疾病的预防、治疗和保健;指导、帮助患者合理地使用药物;协助医护人员制定和实施药物治疗方案;定期对药物的使用和管理进行科学评估。药学服务的具体工作 处方调剂;参与临床药物治疗;治疗药物监测;药物利用研究和评价;药品不良反应监测和报告;药学信息服务;参与健康教育。药学服务的对象 有人认为药学服务的对象就是患者,其他人不需要药学服务,这种说法对吗?药学服务的对象包括:患者及其家属医护工作人员和卫生工作者药品消费者健康人员。
16、药学服务的对象 药学服务的重要人群:用药周期长的慢性病患者,或需长期甚至终生用药者;患有多种疾病,病情或用药复杂,需同时合并应用多种药品者;特殊人群用药效果不佳,需重新选择药品或调整方案、剂量、方法者;用药后易出现明显不良反应者;应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者。引入:美国药师引入:美国药师-最具伦理道德之职业最具伦理道德之职业Callop民意测验:公民对各职业的诚信民意测验:公民对各职业的诚信和伦理道德的认知调查,连续多年,药和伦理道德的认知调查,连续多年,药师一直高居第一位,比医师、律师、神师一直高居第一位,比医师、律师、神父、牧师等高。父、牧师等高。从事药学服务应具备的
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